Thursday, 24 September 2020

القدم السكرية 👣

 

القدم السكرية👣

عند ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين بداء السكري فإن الأوعية الدموية والأعصاب تتأثر مع مرور الوقت، ويؤدي تأثر الأعصاب إلى فقدان الإحساس في القدمين، أي عدم الشعور بالجروح والقروح التي تصيب القدم مما يؤدي إلى التهابها. أما تأثر الأوعية الدموية فقد يؤدي إلى عدم إيصال كمية كافية من الدم المحمل بالاكسجين إلى القدمين، وكذلك يصعب عملية التئام الجروح أو تغير شكل القدم حيث يصاب مرضى السكري بالعديد من المشاكل في القدمين، حتى المشاكل البسيطة قد تتطور وتسبب مضاعفات خطيرة، ومشكلة القدم السكرية تحدث غالبًا عند تلف أعصاب القدمين.


ما مدى تأثر القدمين من السكري؟

- فقدان الإحساس بسبب اعتلال الأعصاب السكري

- تغيرات في الجلد، فمع مرور الوقت قد تبدأ القدم بالجفاف مما ينتج عن ذلك تقشرها وتشققها بسبب تلف الأعصاب المسؤولة عن ترطيب القدم

- يتكون مسمار القدم بسرعة وبكثرة عند المصابين بداء السكري بسبب الضغط الشديد على القدم

- تقرحات القدم بسبب عدم التئام الجروح أو إصابتها بالعدوى

- ضعف الدورة الدموية ويؤدي ذلك إلى عدم قدرة القدم على محاربة العدوى والشفاء منها، لأن داء السكري يعمل على تضييق وزيادة سمك الأوعية الدموية

- الغرغرينا وهو حالة تحدث عند موت الأنسجة وعدم وصول الدم بشكل كامل إلى الخلايا أو الإصابة بعدوى شديدة


ما اهمية العلاج الطبيعي للقدم السكرية؟

• تحسين الدورة الدموية للقدمين.

• المحافظة على المدى الحركي لمفصل القدم (الكاحل).

• تحفيز الأعصاب الحسية في باطن القدم على العمل بكفاءة.

• المحافظة على كفاءة القلب والرئتين والأوعية الدموية وتحسينها.

• المحافظة على نوعية حياة جيدة للمريض والعمل على تحسينها.


مواصفات الحذاء المناسب👌

المكونات الأربعة المهمة للحذاء الصحي:

1. منطقة الكعب: يجب أن تكون محكمة البنية لكن ليست صلبة، وأن تشكل وعاءً مقعرا يستقر فوقة كعب القدم براحة وتمنع زيادة ميل القدم إلى الداخل أو الخارج.

2. غلاف الحذاء:

- يفضل أن يكون الحذاء من الجلد المرن وليس ضيقا أو واسعا ليحافظ على حماية القدم من التعرق والذي يسبب نمو البكتيريا.

- تجنب استخدام البلاستيك أو المواد المصنعة الرديئة التي لا تسمح بدخول الهواء، والحرص على عدم وجود خياطة أو بطانة داخلية حادة في الحذاء.

3. منطقة النعل: وهي ماتستقر راحة باطن القدم عليها، ويجب أن تكون أحذية المشي ذات طبيعة مرنة وغير قاسية وتأخذ شكل باطن القدم لتقلل من الاحتكاك ومن زيادة امتصاص الصدمات الناتجة عن ملامسة سطح الأرض التي تمشي عليها.

4. صندوق أصابع القدم:

- اختيار المقاس المناسب؛ عند الوقوف يجب أن يكون هناك مسافة 1 إلى 2 سم بين الطرف الأمامي لأصبع القدم الكبير وبين حد نهاية الحذاء.

- مقدمة الحذاء لابد أن تكون عريضة ومرتفعة بحيث تسمح بحرية حركة أصابع القدمين.

- يجب أن تمسك نهاية الحذاء الخلفية بالوتر العقبي للقدم بشكل ثابت ومريح، ويفضل أن تكون مبطنة لكي تقلل من الاحتكاك بين الحذاء والقدم.


اختيار الأحذية المناسبة👟

• اختر الأحذية التي تتوافق مع الشكل الطبيعي لقدميك. تجنب الأحذية المدببة التي تجبر أصابع قدميك إلى وضع غير طبيعي.

• لا ترتدي أحذية ذات كعب أعلى من 2 وربع بوصة. وهذا سيضغط على الكاحلين والقدمين من الأمام، ومع مرور الوقت قدد يتسبب في انحراف ابهام القدم.

• جرب الفردتين عند شراء الأحذية، لأن قدم واحدة غالباً ما تكون أكبر من الأخرى.

• قف وتمشى في الحذاء قبل شرائه للتأكد من أنه مريح.

• لا تعتمد على قياس واحد للأحذية، جربها دائمًا حيث تختلف الأحجام بين العلامات التجارية.

• قم بشراء أحذية مريحة عند تجربتها لأول مرة، لا تتوقع أن تتمدد الأحذية لتتناسب مع قدميك.

• اختر الأحذية المناسبة للنشاط والوقت الذي تقوم فيه بهذا النشاط.

• تذكر أن دعامات القدم تؤثر على حجم الحذاء وملاءمته.


ما هي فوائد شراء الأحذية المناسبة👟؟

1. تعيد قدميك إلى حالتها المناسبة وتقدم أفضل أداء: يتضمن ذلك دعمًا ممتازًا لقوس القدم للحفاظ على قدميك في الموضع والشكل المناسبين ليعملان بطريقة جيدة وبدون ألم. و لمنع الأقدام المسطحة وهي مشكلة شائعة تسبب الألم وبعض الإصابات ومشاكل في المشي

2. يمتص الصدمة: يساعد استخدام بطانة قدم مريحة في تقليل الضغط على الكعب وتجنب الصدمات على كامل الجسم، مما يساعد على تخفيف آلام القدم والظهر والركبة طويلة المدى.

3. يخفف من التعب: توفر المادة الجيدة المستخدمة في بطانة القدم المريح دعماً أكبر وتمنع القدمين من التعب، مما يمنعك أيضًا من التعب. هذا النظام يزيد من الدورة الدموية ويقلل من إجهاد العضلات.

4. يقاوم الفطريات والبكتيريا والرائحة: تساعد بطانة الأقمشة عالية الجودة مع المواد المضادة للبكتيريا على التخلص من العرق والتخلص من رائحة القدم.

Thursday, 10 September 2020

اعوجاج القدم 🦶


 ماهو اعوجاج القدم 🦶؟!

إنه تشوه موجود عند الولادة، حيث تتحول قدم الرضيع إلى الداخل بسبب قصر الأوتار. غالبًا ما يكون قاع القدم يواجه الجانب أو حتى الأعلى.


الأعراض

• التفاف القدم إلى الداخل

• قوس القدم يكون أكثر وضوحا

• في الحالات الشديدة، قد تبدو القدم كما لو كانت مقلوبة رأسًا على عقب

• تميل عضلات الساق إلى أن تكون غير مكتملة النمو

• قد يكون للقدم نطاق محدود من الحركة

• الساق على الجانب المصاب أقصر قليلاً من الجانب الآخر

• شد في وتر أكيلس


الأسباب

سبب حدوث اعوجاج القدم مجهول بشكل أساسي وغير معروف.  يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا رئيسيًا، لكن هذا لم يتم فهمه جيدًا بعد، ولكنه قد ينتقل عبر أفراد العائلة. اعوجاج القدم لا ينتج عن وضع الجنين في الرحم كما يعتقد البعض.



التشخيص
تكون واضحة الحالة على الفور عند الولادة. يمكن أيضًا اكتشافها قبل الولادة عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية، خاصةً إذا تأثرت كلا القدمين.

يتم تأكيد تشخيص اعوجاج القدم عن طريق الفحص البدني عند الولادة.
قد تساعد الأشعة السينية في ملاحظة التشوه بمزيد من التفصيل.


العلاج الطبيعي
 الهدف من العلاج هو الحصول على قدم عملية وخالية من الألم تتيح الوقوف والمشي مع وضع باطن القدم على الأرض.
- تمارين الإطالة
- تمارين التقوية
- تمارين تحمل الوزن
- تمارين التوازن
- استخدام الجبيرة
- القيام بتدليك لطيف
- استخدام أحذية خاصة أو دعامات القدم
- تدريب المشي

Thursday, 3 September 2020

الانزلاق الغضروفي القطني 🔗


 ما هو الانزلاق الغضروفي القطني🔗؟!

تحدث هذه الحالة عندما يتمزق مركز القرص الشبيه بالهلام من خلال منطقة ضعيفة في الجدار الخارجي الصلب. تلعب أقراص العمود الفقري دورًا مهمًا في أسفل الظهر، حيث تعمل بمثابة ممتص للصدمات بين الفقرات، وتدعم الجزء العلوي من الجسم، وتسمح بمجموعة واسعة من الحركة في جميع الاتجاهات.

قد يحدث ألم الظهر أو الساق أو التنميل أو الوخز عندما تلمس مادة القرص العصب الفقري أو تضغط عليه.

معظم حالات الانزلاق العضروفي تكون في العمود الفقري القطني، حيث تخرج الأعصاب الشوكية بين الفقرات القطنية، ثم تلتحم معًا مرة أخرى لتشكل العصب الوركي، الذي يمتد إلى أسفل الساق.


الأعراض

- الشعور بألم حاد في منطقة أسفل الظهر والممتد لمنطقة الأرداف والمؤخرة، خاصة عند الجلوس أو القيادة لفترة طويلة

- الشعور بالألم عند الضحك أو العطس

- الإصابة بالتنميل والخدران في الأطراف السفلية من الجسم حتى أصابع القدم

- عدم القدرة على المشي مسافات طويلة

- عدم القدرة على الوقوف فترات طويلة


الاسباب

• رفع الأشياء بطريقة خاطئة باستخدام عضلات الظهر بدلا من عضلات الفخذ والساق

• الدوران أو التحرك بطريقة مفاجئة

• الإصابة بالسمنة والبدانة المفرطة

• السقوط أو إصابة في الظهر

• ضعف في عضلات الظهر


التشخيص

 سيأخذ أخصائي العلاج الطبيعي التاريخ الطبي كامل لفهم الأعراض، وإذا كانت توجد أي إصابات أو حالات مماثلة سابقة، وتحديد ما إذا كانت العادات ونمط الحياة اليومي يسبب الألم. بعد ذلك يتم إجراء فحص جسدي لتحديد مصدر الألم واختبار أي ضعف في العضلات.  

كما أن أخصائي العلاج الطبيعي سيتحقق من علامات فقدان الإحساس، مثل التنميل والضعف في الساق والقدم. قد يُطلب من المريض المشي بشكل طبيعي وعلى أطراف أصابعه للتحقق من حالة تسمى تدلي القدم، حيث تضعف العضلات المستخدمة في ثني الكاحلين وأصابع القدم.

يمكن إجراء: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير النخاع، الأشعة المقطعية، أو تخطيط كهربية العضل حسب الحالة والأعراض.


العلاج الطبيعي

- كمادات الماء الساخنة او الباردة

- العلاج المائي

- استخدام الأجهزة الكهربائية لتخفيف الأعراض

- تمارين لمنطقة البطن او الجذع

- تمارين تحسين المدى الحركي

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- التمارين الرياضية الهوائية

- استخدام الحزام الداعم للظهر

- إعطاء الحالة تعليمات تتعلق بالقوام

- استخدام جهاز سحب الفقرات