إصابات الدماغ الرضية🤦

إصابات الدماغ الرضية

تنتج إصابات الدماغ الرضية عادة عن ضربة قوية أو هزة في الرأس أو الجسم. يمكن أن تحدث أيضا نتيجة الجسم الذي يخترق أنسجة المخ، مثل الرصاصة أو قطعة من الجمجمة محطمة.

أثناء الحادث ، يتحرك الدماغ ذهابًا وإيابًا داخل الجمجمة مما يتسبب في كدمات ونزيف وتمزق الألياف العصبية.

أنواع إصابات الدماغ 

• ارتجاج في المخ

• كدمة أو رضة 

• إصابة المحور العصبي المنتشر

• النزف الدماغي تحت الطبقة العنكبوتية 

• ورم دموي

تصنف إصابات الدماغ الرضية حسب شدة وآلية الإصابة:

• بسيط: الشخص مستيقظ والعيون مفتوحة, يمكن أن تشمل الأعراض الارتباك وفقدان الذاكرة والصداع وفقدان الوعي لفترة وجيزة.

• معتدل: الشخص خامل والعيون مفتوحة عند التحفيز, فقدان الوعي لمدة 20 دقيقة إلى 6 ساعات. بعض التورم أو النزيف في الدماغ يسبب النعاس.

• شديد: الشخص فاقد الوعي والعيون لا تفتح ، حتى مع التحفيز. فقدان الوعي يدوم أكثر من 6 ساعات.

الأعراض

• فقدان الوعي من عدة دقائق إلى ساعات

• الارتباك 

• فقدان الذاكرة

• إعياء

• الصداع

• مشاكل بصرية

• ضعف الانتباه

• اضطرابات النوم

• الدوخة / فقدان التوازن

• التهيج / الاضطرابات العاطفية

• النوبات

• التقيؤ

• ضعف أو تنميل في أصابع اليدين والقدمين

• كلام غير واضح

الأسباب

• السقوط

• الحوادث المتعلقة بالمركبات (السيارات والدراجات النارية أو الدراجات الهوائية والمشاة)

• العنف (جروح طلقات نارية)

• الإصابات الرياضية

• أن تصطدم بشيء

•الإساءة للأطفال (متلازمة هز الطفل)

• إصابات جراء الانفجارات

التشخيص

سيسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن التاريخ الطبي وآلية الإصابة وما هي الأعراض. ثم سيقوم بإجراء بعض الاختبارات بما في ذلك الفحوصات العصبية.

كما سيتحقق من: القدرة على الكلام ، القوة والتنسيق ، المدى الحركي ، القدرة على فهم اللغة ، الحالة العقلية والسلوكية.

اختبارات التصوير مهمة لتأكيد التشخيص وللخطة العلاجية ، مثل:

- التصوير المقطعي

- التصوير بالرنين المغناطيسي

العلاج الطبيعي

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• تمارين التوازن والتنسيق

• تعليم المريض كيفية استخدام الأجهزة المساعدة في المشي والتنقل

• التدريب الحسي

• العلاج الطبيعي للصدر

• التدريب على وضعية الجسم المناسبة اثناء النوم او الجلوس

• التدريب الوظيفي في الرعاية الذاتية والرعاية المنزلية

• تثقيف عائلات المرضى حول ما يمكن أن يتوقعوه عن الحالة وكيف يمكنهم مساعدة أفراد الأسرة المصابين

• المعالجة المائية

• الرياضات الهوائية

• تدريب المريض على كيفية التنقل من و الى السرير 

• التدريب على المشي على جميع الأسطح

الوقاية

• اربط حزام الأمان في كل مرة تقود فيها السيارة 

• لا تقود سيارتك أبدًا تحت تأثير المخدرات أو الكحول أو الركوب مع أي شخص آخر تحت التأثير

• إزالة المخاطر في المنزل التي قد تساهم في السقوط. قم بتأمين السجاد والأسلاك الكهربائية المفككة، ووضع الألعاب بعيدًا. قم بتثبيت القضبان والدرابزين للامساك بهم إذا كنت ضعيفًا أو مسنًا

• شراء واستخدام الخوذات أو معدات الرأس الواقية

• ارتداء ملابس مناسبة للرياضة

• لا تشارك في الألعاب الرياضية عندما تكون مريضاً أو متعبًا للغاية

• التزم بجميع إشارات المرور، وكن على دراية بالسائقين عند ركوب الدراجات أو التزلج

• تجنب الأسطح غير المستوية عند ركوب الدراجات أو التزلج على الجليد 

اعتلال المفصل الفكي الصدغي 😬

المفصل الصدغي الفكي

يوجد المفصل الصدغي الفكي عند قاعدة الجمجمة ويربط الفك السفلي بالفك العلوي. هناك مفصل واحد على كل جانب من الفك. يتيح هذا المفصل تحريك الفك لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر، حتى تتمكن من التحدث و المضغ.

الأعراض

• صداع وأوجاع وضغط خلف العينين

• صوت فرقعة عندما تفتح أو تغلق فمك

• ألم ناتج عن التثاؤب، وفتح الفم على نطاق واسع أو المضغ

• قد يعلق الفك او عدم المقدرة على فتحه

• الم عند لمس منطقة عضلات الفك

• تغيير مفاجئ في الطريقة التي تتوافق وتغلق بها الأسنان العليا والسفلية معًا

• ربما هناك أيضا آلام في الرقبة أو الكتفين

• تورم على جانب وجهك

• دوخة ورنين في الأذنين

التشخيص

سيسألك أخصائي العلاج الطبيعي عن الأعراض، ويأخذ تاريخًا طبيًا مفصلًا وسيقوم بفحص الفك.

• سيستمع إلى الفك عندما تفتح وتغلق فمك ما اذا كان هناك صوت فرقعه

• سيراقب مدى الحركة في فكك

• سيراقب إذا كان هناك أي تورم

• يضغط على المناطق المحيطة بالفك لتحديد مواقع الألم أو الانزعاج

• يتحقق مما إذا كان الفك يعمل بشكل صحيح ولاتتاثر حركته ويثبت فجاة عندما تفتح أو تغلق فمك

• سيختبر قوة عضتك ويتحقق من وجود مشاكل في عضلات وجهك

قد تحتاج إلى:

• الأشعة السينية لفحص أسنانك وفكك

• التصوير المقطعي المحوسب لتوفير صور مفصلة للعظام المتأثرة في المفصل

• التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن مشاكل في قرص المفصل أو الأنسجة الرخوة المحيطة

العلاج الطبيعي 

• استخدام كمادات دافئة او باردة

• استخدام قطعه للفم عند النوم

• استخدام جهاز الذبذبات الكهربائية

• العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية

• العلاج بالليزر منخفض المستوى

• تحسين القوام وعلاج الرقبة

• إطالة العضلات و تدليك عضلات الفك

• تحريك ومرونة مفصل الفك

• تمارين لتثبيت المفصل

• الوخز بالابر الجافة

نقص التوتر العضلي 👶

نقص التوتر العضلي👶

نقص التوتر يعني انخفاض في قوة العضلات. عادة ما يتم الكشف عنه أثناء مرحلة الطفولة المبكرة.

توتر العضلات هو مقدار الشد أو المقاومة للحركة في العضلات.

عادة حتى عندما تكون العضلات مسترخية, فإن لديها كمية صغيرة جدًا من الشد الذي يوفر بعض المقاومة للحركة السلبية.

الأعراض

• تكون العضلات لينه ومرتخية

• الفم مفتوح مع بروز اللسان

• قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل في الكلام

• مشاكل في التغذية

• التنفس يكون ضئيل

• هناك ميل لحدوث خلع في الورك والفك والرقبة

• ضعف أو عدم التحكم في الرأس

• انخفاض في القوة

• ردود الفعل ضعيفة

• ضعف وسوء القوام

• صعوبة في الجلوس منتصبا دون اسناد و دعم كبير

• بطئ في الوصول إلى مراحل النمو الطبيعية

• صعوبة في التنسيق بين اليد والعين

التشخيص

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بجمع معلومات عن التاريخ الطبي لعائلتك، إذا كان يوجد هناك أي إصابة بمثل هذه الحالة في العائلة, وأيضا أخذ التاريخ الطبي للطفل. كما من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل قبل ولادة الطفل أو أثناء الولادة.

سيجري فحصًا بدنيًا من المحتمل أن يتضمن تقييم وظائف العضلة والفحص العصبي. يمكن إجراء الفحص العصبي باستخدام المطرقة الطبية، والتي لا تسبب في أي ألم للطفل.

وسيتحقق أيضًا من:

• المهارات الحركية والحسية

• التوازن والتنسيق

• الحالة العقلية (مستوى وعي الطفل وتفاعله مع البيئة)

• ردود الفعل

قد يتم طلب بعض الاختبارات على النحو التالي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي

• التصوير المقطعي المحوسب

• تخطيط كهربية العضل (EMG) لقياس مدى عمل الأعصاب والعضلات

• مخطط كهربية الدماغ (EEG) لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ

العلاج الطبيعي💪

• تمارين لتحسين التحكم الحركي

• تمارين تقوية الجسم بشكل عام

• تمارين تقوية عضلات البطن والجذع

•تمارين التنفس

• تمارين لتحسين القوام

• التدريب على التوازن

• التدريب على الوظائف الحركية للوصول إلى مراحل النمو الطبيعية

• التدريب على أجهزة التنقل

• استخدام الدعامات

• برامج التحفيز الحسي

انحراف إبهام القدم 🚶

انحراف ابهام القدم🚶

.

إنه تشوه يحدث في القدم يتطور بشكل تدريجي، حيث يتغير الإصبع الكبير عن وضعه الطبيعي. وهو يميل تجاه أصابع القدم الأخرى وغالبًا ما يحل محلها، حيث أن في بعض الأحيان تتحرك أصابع القدم فوق بعضها البعض أو تحته.

يغير انحراف ابهام القدم أيضًا توزيع الوزن عبر القدم بالكامل ويتسبب في تحريكها بشكل دائري أثناء المشي. غالبًا ما ينطوي ذلك على الكثير من آلام القدم.

الأعراض🔴

.

• انحراف جانبي من إصبع القدم الكبير إلى إصبع القدم الثاني

• قصر وضعف بعض عضلات القدم

• ألم عند لمس المنطقة حول إصبع القدم الكبير

• آلام في القدم بشكل عام

• شعور بالحرقان

• احمرار وتورم

• صعوبة في المشي

الأسباب 

• الجنس (النساء أكثر إصابة) 

• في بعض الأحيان يمكن أن يكون متوارث  

• لبس الأخذية المدببة أو ذات الكعب العالي 

• التشوه الخلقي 

• تضيق في وتر أكيلس 

• القدم المسطحة 

• أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل 

التشخيص 

بشكل عام، تكون الملاحظة كافية لتشخيص الحالة، لأن النتوء واضح على جانب القدم أو قاعدة إصبع القدم الكبير. ومع ذلك، سيسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن التاريخ الطبي. أيضا، سوف يتم فحص حذاء المريض واعطاء بعض النصائح عن ارتداء الأحذية بشكل عام. 

سيتم إجراء الفحص البدني للمريض من وضعية الجلوس والوقوف، للتحقق مما إذا كان هناك أي تشوه آخر مرتبط بالمشكلة. أثناء الفحص، سيتحقق أيضًا مما إذا كان هناك أي صوت طقطقه. سيتحقق المعالج الطبيعي أيضًا مما إذا كان هناك أي آلام عند لمس حول المنطقة. قد يتم طلب الأشعة السينية لإظهار مدى تشوه القدم. 

العلاج الطبيعي💪

.

• استخدام العلاج بالثلج لتخفيف الالتهاب والألم

• لبس الأحذية المناسبة للتخفيف من المشكله

• استخدام دعامات للقدم والاصبع

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• تدريب المشي

• العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية، جهاز الذبذبات الكهربائية)

• الشريط الطبي اللاصق

أهمية التمارين الرياضية 🏃

آثار عدم القيام بالتمارين الرياضية

مهما كان عمرك فإن النشاط البدني يلعب دورًا مهمًا في صحتك ورفاهيتك. النشاط البدني ضروري لتحفيز نظام الصيانة والإصلاح الطبيعي للجسم.

ستبقى عظامك ومفاصلك وعضلاتك وخاصة قلبك سيبدو أصغر سنًا إذا واصلت ممارسة الرياضة. إذا لم تكن نشطًا جسديًا ، فأنت تزيد من خطر حدوث المشاكل الصحية بطرق عديدة.

غالبًا ما نكون جالسين أثناء وقت فراغنا: أثناء استخدام الكمبيوتر أو جهاز آخر ، أو مشاهدة التلفزيون ، أو ممارسة ألعاب الفيديو. أصبحت العديد من وظائفنا تتطلب كثرة الجلوس لأوقات طويلة تجلس على المكتب. والطريقة التي يتجول بها معظمنا تتضمن الجلوس في السيارات والحافلات.

يساهم النشاط البدني في النمو والتطور الطبيعي ، ويقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة عديدة ، ويساعد الناس على العمل بشكل أفضل طوال اليوم والنوم بشكل أفضل في الليل. حتى النوبات القصيرة من النشاط البدني يمكن أن تحسن الصحة والعافية.

كيف يؤثر نمط الحياة غير النشط على جسمك؟

• تحرق سعرات حرارية أقل. هذا يجعلك أكثر عرضة لزيادة الوزن.

• قد تفقد القوة العضلية والتحمل ، لأنك لا تستخدم عضلاتك كثيرًا

• قد تصبح عظامك أضعف وتفقد بعض المحتوى المعدني لها

• قد يتأثر التمثيل الغذائي الخاص بك ، وقد يعاني جسمك من صعوبة أكبر في كسر الدهون والسكريات

• قد لا يعمل نظام المناعة لديك بشكل جيد

• قد يكون لديك ضعف في الدورة الدموية

• قد يكون جسمك أكثر تعرضا للالتهابات

• قد تصاب بخلل هرموني

• ستكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب

• أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام والسقوط

• زيادة الشعور بالاكتئاب والقلق

• قد يزيد الخمول البدني من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.

• قد تتعرض للإصابات بسهولة

كيف يمكنني البدء في ممارسة الرياضة؟

إذا كنت غير نشط ، فقد تحتاج إلى البدء بشكل تدريجي. يمكنك الاستمرار في إضافة المزيد من التمارين تدريجيًا. كلما استطعت أن تمارس الرياضة كان أفضل. لكن حاول ألا تشعر بالإرهاق وافعل ما باستطاعتك. ممارسة بعض التمارين الرياضية دائمًا أفضل من عدم ممارسة أي منها.

هناك العديد من الطرق المختلفة لممارسة الرياضة, من المهم العثور على الطرق الأفضل بالنسبة لك. يمكنك أيضًا محاولة إضافة نشاط بدني إلى حياتك بطرق أبسط، من خلال المنزل والعمل

كيف أجعل التمرين جزءًا من روتين عملي المعتاد؟

• جعل الأنشطة اليومية أكثر نشاطا. يمكنك أن تستخدم السلالم بدلاً من المصعد. اذهب إلى مكتب زميل العمل بدلاً من إرسال بريد إلكتروني. اغسل السيارة بنفسك أو نظف المنزل. أركن السيارة بعيدًا عن وجهتك.

• كن نشطا مع الأصدقاء والعائلة. وجود شريك في التمارين الرياضية قد يجعلك تتمتع أكثر بالتمارين الرياضية. يمكنك أيضًا التخطيط للأنشطة الاجتماعية التي تنطوي على ممارسة الرياضة. قد تفكر أيضًا في الانضمام إلى مجموعة أو فصل للقيام بالتمارين، مثل دروس الرقص أو نادي المشي أو فريق الكرة الطائرة.

•تتبع التقدم الخاص بك. قد يساعدك الاحتفاظ بسجل لأنشطتك أو باستخدام جهاز تتبع اللياقة البدنية في تحديد الأهداف والبقاء متحفزًا.

• اجعل التمارين أكثر متعة. حاول الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة التلفزيون أثناء ممارسة الرياضة. أيضًا ، امزج الأشياء قليلاً ، إذا التزمت بنوع واحد فقط من التمارين ، فقد تشعر بالملل. حاول القيام بمزيج من الأنشطة.

• ابحث عن الأنشطة التي يمكنك القيام بها حتى عندما يكون الطقس سيئًا. يمكنك المشي في مركز تجاري أو تسلق السلالم أو ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية حتى إذا كان الطقس يمنعك من ممارسة الرياضة في الخارج.

العناية بمريض طريح الفراش🛌

قد يكون الاهتمام بمريض طريح الفراش أمرًا صعبًا ويتطلب قدراً كبيراً من الصبر والتفهم. معظم هؤلاء المرضى يجدون صعوبة في التكيف مع نمط الحياة الجديد وقد يعانون من مشاكل صحية كبيرة. كمقدم رعاية، يقع على عاتقك مسؤولية مساعدة المريض على التكيف جسديًا وعقليًا. ستحتاج أيضًا إلى مساعدة المريض في العديد من المهام اليومية.

يجد المرضى طريحي الفراش صعوبة بالغة في التنقل وهم أكثر عرضة لإصابة بالتقرحات. نظرًا لأنهم في الغالب غير قادرين على القيام بأي شكل من أشكال النشاط البدني، حيث يكون له تأثير سلبي على حركتهم بشكل عام.

أكثر أنواع المخاوف شيوعًا هي الإصابة بالتهابات المسالك البولية وتقرحات الصدر والسرير الناتجة من الضغط. قلة النشاط يمكن أن تؤدي إلى انهيار العضلات مما يؤدي إلى ضعف العضلات وقلة السيطرة، وخاصة في الذراعين والساقين.

يمكن القيام بتمارين لتعزيز قدر من الحركة على أساس يومي، دون أن يشعر المريض بعدم الارتياح.

كيفية العناية بمريض طريح الفراش

• الفحص اليومي لنقاط الضغط في الجسم التي ممكن ان تسبب تقرحات الفراش

الفحص اليومي لنقاط الضغط على الجسم سيساعدهم على منع تقرحات الفراش. نقاط الضغط هي المناطق التي يتركز عليها وزن الجسم في وضع مثل الجلوس أو النوم. من الأماكن الشائعة التي يجب البحث عنها عن قرحات الضغط ألواح الكتف والأرداف و الفخذين إذا كان المريض يستريح على السرير لأقصى ساعات كل يوم.

• استخدام أسرة الماء / الهواء لتجنب تكون تقرحات الفراش

تستخدم أسرة الماء / الهواء بشكل شائع لتجنب تكون تقرحات الفراش. إنه يوفر الحد الأدنى من المقاومة بالمقارنة مع المرتبة العادية والتهوية الأفضل للجلد وبالتالي تجنب تقرحات الفراش. اجعل المريض يستلقي على كلا الجانبين أو الظهر كل بضع ساعات, لتقليل فرص الإصابة أيضا.

• غيّر وضعية المريض بشكل متكرر (كل 2-3 ساعات)

• التطهير والتعقيم للحفاظ على نظافة الجسم والمساعدة في منع الالتهابات

الحفاظ على نظافة الجسم سيساعد على منع الالتهابات. أضف ملعقة كبيرة من المطهر إلى دلو من الماء مع استخدام إسفنج لتنظيف المريض. إذا كانت هناك قرحة بالفعل ، فيجب تنظيف الجرح يوميًا باستخدام مسحات قطنية نظيفة منقوعة في سائل مطهر للحفاظ على المنطقة معقمة وتسريع عملية الشفاء.

• قم بتغيير أغطية السرير كل يوم

•تأكد من أن الغطاء الذي ينام عليه المريض لا يحتوي على طبقات أو تجاعيد

• التدليك لتحسين الدورة الدموية في الجسم

التدليك يحسن الدورة الدموية في الجسم. من الجيد القيام بتدليك لطيف لمدة 30 دقيقة كل يوم. هذا سيساعد أيضًا في الحفاظ على بشرة ناعمة ونضرة ومنع العدوى

• الوقاية من احتقان الرئة وضمور العضلات

تنقص الحركة المحدودة من تهوية الرئتين، مما يؤدي إلى سوء الدورة الدموية فيها. في مجرى الهواء يتراكم البلغم اللزج، الذي يصبح وسيطاً مغذياً للكائنات الحية الدقيقة. أيضا، يؤدي نقص الحركة إلى ضمور العضلات والتصلب.

• ضمان التغذية الجيدة

تقنية Mulligan للتحريك اليدوي

ما هي تقنية Mulligan؟

إنها نوع من تقنيات العلاج الطبيعي اليدوي، وهي مصممة لتخفيف الألم وتحسين نطاق حركة المريض، وتتضمن التقنية عدة طرق مختلفة للعلاج تشمل التحريك اليدوي مع تحريك العضو المصاب لعلاج إصابات العضلات والعظام.

تتضمن هذه التقنية إعادة تحديد موضع المفصل المصاب بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي من أجل استعادة الوظيفة وإزالة الألم خلال نطاق حركة العضو المصاب.

كيف يتم تطبيق هذه التقنية؟

1. قد يكون من اعراض المريض فقدان لحركة المفاصل أو الألم المرتبط بالحركة أو الألم المرتبط بأنشطة وظيفية محددة.

2. يتم تطبيق تحريك يدوي للمفصل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي شرط أن يكون خالي من الألم.

3. يجب على أخصائي العلاج الطبيعي مراقبة رد فعل المريض بشكل مستمر لضمان عدم إعادة تكوين أي ألم.

4. أثناء الحفاظ على تحريك المفصل، يُطلب من المريض القيام بالحركة التأثرة. يجب أن تكون الآن هذه الحركة تحسنت بشكل ملحوظ

5. يشير الفشل في تحسين الحركة المتأثرة إلى أن أخصائي العلاج الطبيعي لم يعثر على نقطة الاتصال الصحيحة أو مستوى المعالجة أو درجة أو اتجاه التحريك اليدوي أو الجزء الفقري أو أن التقنية غير منطبقة على هذه الحالة.

6. يكرر المريض الحركة المتأثرة سابقًا أو المسببة للألم في حين يواصل أخصائي العلاج الطبيعي الحفاظ على التحريك اليدوي المناسب.

7. قد تتحقق مكاسب أو فوائد أخرى عند قيام المريض بوضع بعض الضغط الزائد في نهاية نطاقة حركة العضو المصاب. كما يجب أن يكون هذا الضغط الزائد أيضا خاي من الألم.

فوائد تقنية Mulligan

• انخفاض فوري في الألم

• التحسن في مدى الحركة

• تأثير طويل الأمد

• تقليل التهاب الأنسجة الرخوة

• الحث على الاسترخاء

• تحسين النشاط الوظيفي

المستفيدون، المرضى الذين لديهم⁦:

• تصلب المفاصل في الظهر أو الرقبة وكذلك الذراعين أو الساقين

• انخفاض نطاق الحركة في الظهر أو الرقبة وكذلك الذراعين أو الساقين

• ألم في الظهر أو الرقبة وكذلك الذراعين أو الساقين

• الصداع بسبب مشاكل الرقبة

• الدوخة المرتبطة بمشاكل الرقبة

• الالتواء المزمن في الكاحل

• حالة ما بعد الجراحة مع فقدان في الحركة