مرض الزهايمر👴👵

مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو اضطراب دماغي يحدث بشكل تدريجي ويسوء مع الوقت  لا رجعة فيه يدمر ببطء الذاكرة ومهارات التفكير، وفي نهاية المطاف القدرة على القيام بأبسط المهام.

الأعراض

• نسيان المعلومات المكتسبة مؤخرا و أسماء أو المواعيد

• تكرار الأسئلة أو المعلومات

• صعوبة التركيز على الأنشطة أو قضاء وقت أطول في أدائها

• الخلط في الوقت أو المكان

• وضع الأشياء في أماكن غير معتادة

• الضياع في أماكن مألوفة

• صعوبة في التخطيط أو اتخاذ القرارات

• مشاكل في الكلام واللغة

• مشاكل في أداء مهام الرعاية الذاتية

• تغييرات في الشخصية ، مثل أن يصبح الشخص أكثر عدوانية، و الاعتماد على الآخرين

• الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير موجودة) والأوهام (تصديق الأشياء غير الصحيحة)

• انخفاض الحالة المزاجية أو القلق

الأسباب

السبب الحقيقي لمرض الزهايمر لا يزال مجهولا. ويعتقد أن ظهور مرض الزهايمر في وقت مبكر هو سبب طفرة جينية.

يعتقد العلماء أنه بالنسبة لمعظم الناس، فإن مرض الزهايمر ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية وأسلوب الحياة والبيئة التي تؤثر على الدماغ مع مرور الوقت.

الأسباب الدقيقة لمرض الزهايمر غير مفهومة تمامًا، ولكن في جوهرها مشاكل بروتينات المخ التي لا تعمل بشكل طبيعي، وتعطل عمل خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) وتطلق سلسلة من الأحداث السامة. تلف الخلايا العصبية، وفقدان الاتصال مع بعضها البعض يؤدي إلى موتها في نهاية المطاف.

التشخيص

في الوقت الحالي ، يعتمد تشخيص مرض الزهايمر بشكل أساسي على علامات وأعراض التدهور العقلي.

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بالاطلاع على الأعراض والتاريخ طبي واستبعاد الحالات الأخرى المشابهة قبل تأكيد التشخيص. سيُجري أيضًا فحصًا جسديًا ويحتمل أن يقيّم الصحة العصبية العامة من خلال اختبار ما يلي:

• ردود الأفعال

• قوة العضلات

• القدرة على النهوض من كرسي والمشي داخل الغرفة

• اختبار البصر والسمع

• التنسيق

•التوازن

كما سيسأل بعض الأسئلة لاختبار القدرة المعرفية، مثل السؤال عن: (العمر ، الوقت ، السنة ، اسم المستشفى أو المدينة)

اختبارات التصوير مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي (CT) يمكن أن يأكد ويساعد في التشخيص.

العلاج الطبيعي

لا يوجد علاج معروف ومحدد لمرض الزهايمر. كما لا يمكن عكس ظاهرة موت خلايا المخ.

ومع ذلك ، هناك تدخلات علاجية يمكن أن تسهل على الأشخاص التعايش مع المرض وإبطاء تقدمه. من المهم تعديل عوامل الخطر التي يمكن تغييرها من خلال أنشطة نمط الحياة.

• برنامج التمرين في مجموعات

• التمارين الهوائية مثل المشي

• تمارين التقوية

• مجموعة من التمارين لتحسين الحركة

• تمارين الوقاية من السقوط

• تمارين التوازن

• تمارين التنفس

• تمارين التحمل

• تمارين الإطالة

مرفق لاعب الغولف ⛳

مرفق لاعب الغولف

هي حالة تحدث عندما تصبح الأوتار في الجزء الداخلي من الساعد متهيجة وملتهبة ومؤلمة بسبب الاستخدام المتكرر لليد والمعصم والساعد والكوع الذي يمكن أن تحدث فيه تمزقات صغيرة في الأوتار

مجموعة العضلات المتضررة في حالة مرفق لاعب الغولف تلك التي تعمل على ثني الرسغ ، الأصابع ، والإبهام ، و دوران الكف لأسفل للرسغ والساعد

الأعراض

• ألم قد يزداد سوءًا عندما:

- تأرجح مضرب الغولف أو التنس

- رمي كرة

- المصافحة

- فتح مقبض الباب

- رفع أثقال

- ثني الرسغ

.

• ألم عند لمس المنطقة في الداخل من الكوع والساعد

• ضعف في الرسغ و قبضة اليد

• إحساس بالوخز يمتد من الكوع إلى إصبع الخنصر والبنصر

• تصلب وصعوبة في تحريك المفصل

الأسباب

نسبة حدوث مرفق لاعب الغولف بشكل عام هي أقل من نسبة حدوث (مرفق التنس). يحدث ذلك نتيجة للحركات المتكررة المزمنة لعضلات الرسغ المسببة في ثني ودوران الكف للأسفل ضد مقاومة مثل حمل مضرب الغولف. المهن مثل النجارة، السباكة وتقطيع اللحم تسبب ايضا هذه الحالة.  

يصبح وتر عضلات الرسغ المساعد في الثني مؤلم وملتهب في موضع التقائه مع الجزء الداخلي من المرفق، نتيجة لحدوث تمزقات صغيرة فيه.  

السباحون الذين يحاولون رفع سرعتهم عن طريق تشغيل ذراعهم عبر الماء يمكن أن يجهدوا أيضا الأوتار المسؤولة عن الثني عند المرفق. 

يجب إيلاء اهتمام خاص لتقنية تحريك مضرب الغولف أو التنس إذا شارك اللاعب الرياضي في هذه الرياضة.  

التشخيص 

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء التشخيص أولاً استنادًا إلى التاريخ الطبي إذا كان المريض يعاني من أي إصابات سابقة في المرفق، و الشكوى الرئيسية ستكون الألم المحلي في المرفق الذي يزداد مع الحركات المتكررة من ثني ودوران الرسغ للأسفل. 

وقد يسأل أيضًا عن الوظيفة والهوايات، والتحقق من أي خلل في العضلات وضعف يمكن أن يحدث في أي مكان من الكتف إلى اليد. 

في الفحص ، سيتم فحص قوة العضلات ومدى الحركة (المعصم ، الساعد ، الكوع). 

عند ملامسة المنطقة المصابة قد يشعر المريض بألم بالقرب من مكان الإصابة، وعلى ذلك يمكن أن يحدد أخصائي العلاج الطبيعي أي الأوتار المتأثرة ، وأحيانًا يكون هناك دفء في المنطقة. قد يلاحظ وجود التورم.  

يمكن أن تساعد الأشعة السينية على استبعاد الأسباب الأخرى لألم المرفق، مثل الكسر أو التهاب المفاصل. الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي هي أفضل الاختبارات لتحديد أي تمزق في وتر أو التهاب. 

العلاج الطبيعي 

•الراحة

• وضع الثلج على المرفق والجزء الداخلي من الساعد

• العلاج الكهربائي (TENS ، الموجات فوق الصوتية)

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• تمارين الإطالة

• استخدام الدعامة أو الجبيرة للمرفق

• الشريط الطبي اللاصق

فتق القرص العنقي🔗

ما هو فتق القرص العنقي؟

العظام (الفقرات) التي تشكل العمود الفقري في ظهرك مزودة بوسادة هي أقراص مسطحة مستديرة، والتي تعمل بمثابة امتصاص للصدمات. يحدث فتق القرص العنقي عندما يقطع الشريط الخارجي للقرص أو تحدث شقوق وتتسرب المادة الشبيهة بالهلام من داخل القرص. المادة الهلامية تهيج الأعصاب في العمود الفقري. لذلك، فإن الألم هو نتيجة لالتهاب الأعصاب في العمود الفقري والتورم الناجم عن ضغط فتق القرص.

مستويات العنق مع أعلى معدل لتآكل أو فتق القرص العنقي هي الخامسة والسادسة (C5-(C6 و السادس والسابع .(C6-C7)

الأعراض

أعراض فتق القرص العنقي تختلف اختلافا كبيرا تبعا لموقع الفتق واستجابتك الخاصة للألم

• ألم عندما تستيقظ ينتقل من ذراعك وربما إلى اليد

• ألم حاد على أو بالقرب من عظم الكتف، وآلام الرقبة عند لف رأسك أو ثني عنقك

• زيادة الألم عند السعال أو العطس أو الوصول إلى شيء ما

• تشنج العضلات

• خدر و وخز في ذراعك إذا تأثر العصب

• ضعف العضلات وقبضة اليد

• التغييرات في القوام نتيجة للإصابة

• فقدان الحركة بما في ذلك صعوبة تحريك الرأس والرقبة.

الأسباب 

يمكن للقرص أن يحدث فيه نتوء أو فتق بسبب الإصابة أو الضغط المفاجئ بسبب رفع شيء بطريقة خاطئة. كما يمكن أن يحدث خلال الحركات المفاجئة مثل انثناء مفاجئ، ارجاع الرقبة للخلف، أو التواء في الرقبة، مثل أثناء حادث سقوط أو حادث سيارة. 

مع التقدم في السن، الأقراص لدينا تفقد بعض السوائل التي تساعدها على البقاء مرنة. نتيجة للإصابات في العمود الفقري، والتي قد تسبب شقوق صغيرة أو تصدعات في الطبقة الخارجية من القرص. قد تخرج المادة التي تشبه الهلام (النواة) داخل القرص من خلال الشقوق أو التصدعات في الطبقة الخارجية، مما يؤدي إلى انتفاخ القرص. 

التشخيص 

سوف يبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بأخذ التاريخ الطبي الكامل لفهم الأعراض، مدى شدة الألم، و ما يجعله أسوأ أو أفضل. أي إصابات سابقة أو أمراض، و آلية الإصابة. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحديد ما إذا كان هناك أي عادات تقوم بها أو نمط الحياة الذي يسبب الألم، وما هي العلاجات التي قمت بها سابقا. 

بعد ذلك يتم إجراء الفحص البدني لتحديد مصدر الألم، و إذا كان هناك قيود في الحركة، واختبار أي ضعف في العضلات أو خدران. خلال الفحص، فإن أخصائي الطبيعي سوف يبحث أيضا عن فقدان ردود الفعل في الأطراف، وفقدان الإحساس أو غيرها من علامات تلف الحبل الشوكي، وإذا كان هناك تشنج في العضلات أو ألم عند لمس جزء معين. 

اختبارات التصوير:

•التصوير بالرنين المغناطيسي

• تصوير النخاع الشوكي شعاعيا

• التصوير المقطعي المحوسب 

• تخطيط كهربية العضلة  و سرعة توصيل العصب 

• الأشعة السينية

العلاج الطبيعي

•الراحة

• كمادات ساخنة و باردة

• تدليك عميق للأنسجة

• تمارين الإطالة

• تمارين زيادة حركة المفصل

• تمارين التقوية

• العلاج الكهربائي (جهاز الذبذبات الكهربائية، الموجات فوق الصوتية)

• جهاز الجر للفقرات

• المعالجة المائية

الخلع الوركي الولادي 👶

الخلع الوركي الولادي👶

يتكون مفصل الورك من كرة و تجويف. في الورك الطبيعي، تتلائم الكرة الموجودة في الطرف العلوي لعظم الفخذ بإحكام في التجويف الواقع في عظم الحوض. عند الرضع والأطفال الذين يعانون من خلع الورك الولادي، لا يتشكل مفصل الورك بشكل طبيعي مما يؤدي إلى كون الكرة الموجوده في عظمة الفخذ قابلة لأن تنفصل عن التجويف ومن السهل جدا خلعها.

الأعراض

• ساق واحدة أطول من الأخرى

• العرج، المشي على أصابع القدم، أو مشية متهادية

• أثناء تغيير الحفاض، قد يلاحظ أحد الفخذين أقل مرونة من الآخر

• التجاعيد الموجودة على الأرداف غير متناسقة أو متساوية

• وجود صوت طقطقه في الورك

• نطاق الحركة للورك محدود

الأسباب

كما تم توضيحه مسبقا فإن مفصل الحوض يتكون من كرة وتجويف، و إذا لم يتم تثبيت الكرة بقوة في التجويف، فلن يتشكل التجويف تمامًا حول الكرة وسيصبح مسطحا للغاية.

يمكن أن يصبح الوضع داخل الرحم مزدحم لدرجة أن كرة مفصل الورك تتحرك من موضعها الصحيح. العوامل التي قد تقلل من المساحة في الرحم تشمل:

• الحمل الأول

• حجم الطفل كبير

•الوضعية الخاطئة للطفل داخل الرحم (وضعية المقعدة)

• وجود تاريخ عائلي لنفس الحالة في من الآباء أو الأشقاء

•وجود مستويات منخفضة من السائل الأمنيوسي

التشخيص

سيسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن التاريخ الطبي للطفل، وما إذا كانت الأم قد تعرضت لأي مضاعفات أثناء الحمل أو عند الولادة وما إذا كان هناك تاريخ عائلي بهذه الحالة. ثم سيقوم بفحص الطفل والتحقق من الخلع الوركي عن طريق تحريك الساقين في مجموعة متنوعة من الحركات، للاستماع والشعور بوجود أي صوت طقطقة وللمساعدة في معرفة ما إذا كان مفصل الورك يتناسب أو يتلائم في موضعه جيدًا أم لا.

قد تكون اختبارات التصوير مطلوبة، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

العلاج الطبيعي

• استخدام بعض الدعامات والجبائر مثل ( Pavlik harness، Spica cast، Hip Abduction Braces)

• تمارين التقوية

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تدريب المشي

• القيام بتدليك لطيف

• العلاج بالموجات فوق الصوتية

الساق المقوسة 🚶

الساق المقوسة

هو عندما تتقوس الأرجل للخارج عند الركبتين بينما يتلامس القدمين والكاحلين. يولد جميع الأطفال تقريبًا بأرجل مقوسة، وبحلول الوقت الذي يبدأ فيه الأطفال في المشي، تتصلب عظام الساق وتستقيم للسماح بالمشي.

الأعراض

الأطفال عادة لا تظهر عليهم أعراض، في حين أن البالغين قد يشعرون ببعض عدم الراحة في ركبهم. إذا تركت الحالة دون علاج، فغالبًا ما يؤدي الضغط غير المنتظم والتآكل على الركبتين إلى ظهور التهاب المفاصل في وقت مبكر.

قد تشمل الأعراض: تغير في نمط المشي نمط المشي (المشي مع أصابع القدم الى الداخل), بالإضافة الى تقوس واضح في الساق أثناء مشي الطفل والوقوف مع وجود فجوة كبيرة بين الركبتين. 

الأسباب

السبب في ذلك هو أن بعض العظام تتعرض إلى الدوران قليلاً عندما ينمو الجنين في الرحم ليتناسب ويتأقلم مع المساحة الصغيرة.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للساق المقوسة:

• مرض الكساح

• التهابات العظام

• أورام العظام

• التعرض للإصابات

• مرض باجيت في العظام

• مرض هشاشة العظام

•التقزم

•عيب منذ الولادة

• تشوهات القوام

• تأخر في النمو

• الكساح

• الاضطرابات الهرمونية

التشخيص

الملاحظة البصرية هي الطريقة الأولى للتشخيص. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بفحص الطفل وسؤال الوالدين عن التاريخ الطبي للطفل. إذا كان الطفل يستطيع المشي، سيطلب منه أخصائي العلاج الطبيعي المشي للتحقق من نمط المشي. سوف يفحص الساقين أيضًا إذا كان كلاهما بنفس القدر من التقوس.

يتم استخدام الأشعة السينية لتأكيد تشخيص الساق المقوسة، وكذلك لتحديد حالة العظام والمفاصل. يستخدم جهاز يسمى مقياس الزوايا لقياس درجة التقوس غير الطبيعي.

العلاج الطبيعي

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• تمارين التوازن

• استخدام دعامة knee ankle foot orthosis

•استخدام الجبائر

• تدريب المشي 

• تمارين تحمل وزن الجسم

• تدليك الأنسجة الرخوة

شلل الوجه النصفي (العصب السابع)🙍

شلل الوجه النصفي (العصب السابع)🙍

حالة تصبح فيها العضلات على جانب واحد من الوجه ضعيفة أو مشلولة. حيث إنه يؤثر على جانب واحد فقط من الوجه في وقت واحد، وابتسامتك تكون أحادية الجانب، وعيناك على هذا الجانب تقاوم الإغلاق. وهذه الحالة  ناتجة عن نوع من الإصابات في العصب الوجهي السابع.

الأعراض

• ألم حول الفك أو خلف الأذن

• نزول في جانب واحد من الوجه

• صعوبة في عمل تعبيرات الوجه، مثل إغلاق العينين أو الابتسام

• دموع العين تكون أكثر أو أقل من المعتاد

• سيلان اللعاب من جانب واحد من الفم

• صعوبة في المضغ أو الشرب

• انخفاض الاحساس بحاسة التذوق

• رعش في عضلات الوجه

• زيادة حساسية الصوت على الجانب المصاب

•الإصابة بصداع

• رنين في واحدة أو كلتا الأذنين

• ضعف القدرة على الكلام

الأسباب

يحدث شلل الوجه النصفي (العصب السابع) عند تورم العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه، أو التهابه ، أو ضغطه، مما يؤدي إلى ضعف أو شلل في الوجه.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الغطاء الواقي للعصب. في حالة تلف الغطاء الواقي للعصب، فإن الإشارات التي تنتقل من المخ إلى العضلات في الوجه قد لا تنتقل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ضعف أو إصابة عضلات الوجه بالشلل.

لطالما اعتقد الباحثون أن الالتهابات الفيروسية قد تلعب أيضًا دورًا في حدوث شلل الوجه النصفي (العصب السابع).

التشخيص

يتم إجراء تشخيص لشلل الوجه النصفي (العصب السابع) استنادًا إلى الأعراض بما في ذلك مظهر الوجه المتأثر وعدم القدرة على تحريك العضلات على الجانب المصاب من الوجه.

سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء فحص كامل ودقيق. سيطلب منك القيام بمجموعة من حركات الوجه، مثل إغلاق العينين، تجعيد الشفاه، رفع الحواجب والابتسام. من المحتمل أنه سيختبر سمعك وإحساسك بالتوازن.

العلاج الطبيعي

• منشفة دافئة ورطبة على الوجه لتخفيف الألم

• تدليك الوجه

• تمارين الوجه لتقوية العضلات

• تمارين الوجه لتمدد العضلات المشدودة

• العلاج الكهربائي لتحفيز عضلات الوجه والعصب

• العلاج بالإبر

• شريط KT

التواء الفقرات العنقية عند الأطفال 👶

التواء الفقرات العنقية عند الأطفال

حالة تحدث عند الرضع يتم اكتشافهم عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. حيث يميل الجزء العلوي من الرأس إلى جانب بينما يميل الذقن إلى الجانب الآخر. يمكن أن تتطور الحالة ببطء إذا كان لديك تاريخ عائلي بهذه الحالة، أو من إصابة حادة، أو كرد فعل سلبي نتيجة للأدوية.

الأعراض

• يميل الرأس باتجاه واحد

• يفضل الطفل النظر إليك من جانب واحد بدلاً من اللجوء إلى متابعتك بعينيه

• يعاني من مشكلة في الرضاعة الطبيعية من جهة أو يفضل الرضاعة على جانب واحد فقط.

• يعمل بجد للتوجه نحو الأشخاص ويشعر بالإحباط عندما لا يستطيح دوران رأسه بالكامل

• بعض الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يصابون برأس مسطح نتيجة للنوم على جانب واحد طوال الوقت

• قد يصاب البعض بتورم أو نتوء صغير في العنق

• قد توجد هناك مشاكل في العضلات والعظام مثل (الخلع الوركي)

الأسباب

قد يحدث ذلك نتيجة لوضعية الجنين داخل الرحم في وضع غير عادي (وضعية المقعد). أو نتيجة استخدام الملقط أو جهاز شفط الجنين أثناء الولادة يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة.

هذه الأشياء تضغط على أحد العضلات في الرقبة للرضيع. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على جانب من هذه العضلات إلى تشنجها، مما يجعل من الصعب على الطفل لف رقبته. يمكن أن يكون أيضًا بسبب التلف الذي لحق بالأوعية الدموية في الرقبة.

التشخيص

أولاً ، سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بطرح مجموعة من الأسئلة على الوالدين فيما يتعلق بتاريخ الولادة والتاريخ الطبي والنمو وتاريخ الأسرة. إذا كان الطفل يعاني من أي إصابة في الرأس والعنق أو أصيب بأي عدوى. إذا كان الطفل قد أجرى أي عمليات جراحية في الرأس أو الرقبة أو تناول أدوية معينة.

بعد ذلك سوف يلاحظ أخصائي العلاج الطبيعي وجود عدم تناسق في تفاصيل الوجه، الجمجمة، الرقبة، وإذا كان هناك تسطح في أحد جانبي الرأس. ومراقبة تجاعيد الجلد.

في اللفحص البدني ، سيتحقق من نطاق الحركة في الرأس والرقبة، بالإضافة إلى لمس عضلة الرقبة المصابة لمعرفة ما إذا كان هناك كتلة صغيرة. أيضا، فحص وركين الطفل للتحقق من عدم وجود خلع.

قد يطلب أيضًا نتائج تصوير أخرى، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

العلاج الطبيعي

• استخدام كمادات الماء الدافئة

• تمارين الإطالة

• استخدام مشاهد أو أصوات لجعل الطفل يحرك رأسه في اتجاه معين

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• العلاج الطبيعي اليدوي لعضلات الرقبة

• استخدام دعامات الرقبة

• تعليم الوالدين كيفية حمل ووضع الطفل

• اللاصق الطبي العلاجي