الكتف المتجمد🙋

🙋الكتف المتجمد

ما هو الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق)🙋؟

.

تتميز هذه الحالة بالتيبس، مع وجود الألم و تكون الحركة محدودة في مفصل الكتف. عندما تصبح الأنسجة في مفصل الكتف أكثر سمكا وشدا، تتكون من الأنسجة ندبة مع مرور الوقت. ونتيجة لذلك، لا يكون لمفصل الكتف مساحة كافية للدوران بشكل صحيح.

العلامات والأعراض تبدأ عادة تزداد سوءا مع مرور الوقت، يصبح الكتف من الصعب جدا تحريكه ثم ينتهي، عادة في غضون سنة إلى ثلاث سنوات. من غير المعتاد أن يتكرر الكتف المتجمد في نفس الكتف، ولكن يمكن لبعض الناس الإصابة به في الكتف المقابل.

الأعراض🔴

.

الكتف المتجمد يتطور عادة ببطء، وعلى ثلاث مراحل. كل مرحلة يمكن أن تستمر عدة أشهر. قد تجد صعوبة في أداء المهام اليومية، مثل: الاستحمام، خلع الملابس، والقيادة والنوم بشكل مريح.

.

1. مرحلة تصلب الكتف والألم: يصبح الكتف قاسي ومن ثم مؤلم جدا مع الحركة. تصبح الحركة محدودة. الألم عادة يزداد سوءا في الليل وعند الاستلقاء على الجانب المصاب. (6 أسابيع إلى 9 أشهر)

.

2. مرحلة تجميد الكتف: خلال هذه المرحلة، الألم عادة لا يزداد سوءا، بل قد ينخفض. الكتف يصبح قاسي على نحو متزايد، ويحد بشدة من نطاق الحركة. عضلات كتفك قد تبدأ في الضمور قليلا لأنها لا تستخدم. (من 4 إلى 12 شهرا)

.

3. مرحلة الذوبان: حركة الكتف تتحسن ببطء خلال هذه المرحلة، وسوف تستعيد تدريجيا بعض الحركة في كتفك. عودة كاملة إلى وضعها الطبيعي أو على مقربة من القوة العادية والحركة. (6 أشهر إلى سنتين)

الأسباب🔎

.

يتم تضمين العظام والأربطة والأوتار التي تشكل مفصل الكتف في كبسولة من النسيج الضام. يحدث الكتف المتجمد عندما تثخن هذا الكبسولة وتشد حول مفصل الكتف، بحيث تقيد حركته.

.

هذا يمكن أن يحدث عند التوقف عن استخدام المفصل بشكل طبيعي و عدم القدرة على تحقيق مستوى الحركة الكامل للكتف. أي مشكلة في الكتف يمكن أن تؤدي إلى الكتف المتجمد إذا كنت لا تعمل على الحفاظ على مستوى الحركة الكامل.

عوامل الخطر🔼

.

• العمر والجنس: الأشخاص أكثر من 40 عاما، وخاصة النساء، هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

• عدم القدرة على الحركة أو انخفاض الحركة: قد يكون الجمود نتيجة لعوامل عديدة، منها:

- إصابة الكفة المدورة

- كسر في الذراع

-السكتة الدماغية

- التعافي من الجراحة

• الأمراض الجهازية:

- داء السكري

- فرط نشاط الغدة الدرقية

- قصور الغدة الدرقية

- أمراض القلب والأوعية الدموية

- مرض السل

- مرض الشلل الرعاش

التشخيص🔎📝

.

سوف يسألك أخصائي العلاج الطبيعي عن التاريخ الطبي، والأعراض، وإذا كان لديك صعوبات في أداء بعض الأنشطة اليومية.

وتشمل ما يلي:

• عدم القدرة على الوصول إلى أعلى من ارتفاع الكتف

• عدم القدرة على رمي الكرة

• عدم القدرة على الوصول بسرعة لشيء ما

• عدم القدرة على الوصول خلف ظهرك

• عدم القدرة على الوصول إلى الجانب والخلف

• عدم القدرة على النوم على الجانب

قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بالضغط على بعض الأجزاء من كتفك، لتحديد أين يكون ألمك أشد وما يسببه. في حالة الكتف المتجمد هو عادة لا يسبب ألم أثناء الضغط وذلك لأن التغيرات تحدث بشكل عميق في الداخل. وسوف يبحث أيضا عن أي تورم أو كدمات أو ضمور العضلات.

كما سيطلب منك أن تحرك كتفك بطرق معينة للتحقق من الألم وتقييم مدى الحركة (اليد إلى الرقبة، اليد إلى كتف، اليد إلى الكتف العكسي). قد يطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي أن تسترخي عضلاتك وسيقوم بتحريك الذراع بنفسه. الكتف المتجمد يؤثر على نطاق الحركة سواء كانت من قبل المريض او أخصائي العلاج .

يمكن عادة تشخيص الكتف المتجمد من العلامات والأعراض وحدها. ولكن يمكن إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد المشاكل الأخرى مثل التهاب المفاصل، والعظام المكسورة، أو إذا كان يشتبه بوجود قطع في الكفة المدورة.

العلاج الطبيعي💪

.

الأهداف:

• التحكم بالألم

• زيادة نطاق حركة الكتف

• منع تصلب العضلات

• تحسين قوة العضلات حول الكتف

العلاج💡

.

العلاج الطبيعي للكتف المتجمد يعتمد على أي مرحلة أنت، ويصمم خصيصا لتلبية الاحتياجات الخاصة بك.

1. مرحلة تصلب الكتف والألم

- جهاز التحفيز الكهربائي لعلاج الآلام ، الموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر

- كمادات ساخنة أو باردة (بالتناوب بين الاثنين قد يساعد على تقليل الألم)

- الشريط اللاصق كينزيو

- تمارين لزيادة حركة مفصل الكتف

- تمارين لزيادة مرونة الكتف

. مرحلة تجميد الكتف,1

- مواصلة ممارسة التمارين في المرحلة الأولى

- تمارين تقوية الكتف

- تمارين اطالة الكتف

- تمارين تعزيز القوام

3. مرحلة الذوبان

- تمارين متقدمة لتقوية الكتف

- تمارين متقدمة لمرونة وإطالة عضلات الكتف

- تحريك الكتف

الوقاية🛡

.

• تجنب الإصابة أو إعادة إصابة الكتف

• بعد جراحة الكتف أو الإصابة، يجب على المريض اتباع التعليمات ومواصلة تمارين لزيادة حركة مفصل الكتف بالإضافة الى تمارين الإطالة

• تجنب فترة طويلة من الخمول للكتف واستخدام الكتف أكثر للحفاظ على المرونة الذي قد يساعد على منع تجميد الكتف

• يساعد العلاج المبكر على منع الحالة من أن تسوء

• إذا كنت مصابا بمرض السكري، فإن إدارته بشكل صحيح يمكن أن يقلل من خطورة الكتف المتجمد