الكتف المجنح🙅

🙅الكتف المجنح

إنها حالة تؤثر على ألواح الكتف, حيث عادة ما تكون مسطحة على ظهر جدار الصدر. يتميز الكتف المجنح بكون الألواح بارزة على الظهر بدلاً من أن تكون في وضع مسطح.

ويحدث ذلك عندما يكون هناك ضعف أو تلف في إحدى العضلات المرتبطة بالكتف.

الأعراض

• ظهور ألواح الكتف للخارج

• عند الجلوس على كرسي أو ارتداء حقيبة ظهر يكون الأمر غير مريح

• سيكون من الصعب رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها

• عدم القدرة على رفع الذراع فوق مستوى الكتف

• انخفاض نطاق الحركة

• الضعف أو الألم أو الشعور بعدم الراحة في الرقبة والكتفين والظهر

•الشعور بالتعب و الإعياء

• حدوث تدلي أو نزول في مستوى الكتف

الأسباب

غالبا مايكون سبب الكتف المجنح هو تلف أحد الأعصاب الثلاثة التي تتحكم في العضلات في الذراعين والظهر والرقبة.

• الصدمات الحادة، على سبيل المثال صدمة مباشرة على الكتف أثناء وقوع حادث سيارة مع الجر المفاجئ للذراع.

• الصدمات الصغيرة، وتكون بسبب حركات تمدد متكررة للرقبة من انثناء كما هو الحال في رياضة التنس أو عن طريق ارتداء حقيبة ظهر ثقيلة

•من الولادة

• فقدان وظيفة عضلة واحدة

• ضعف لوح الكتف بشكل عام

• عدم استقرار الكتف

•الم الكتف

• تلف الضفيرة العضدية

• اختلالات العضلات أو الشد الذي يؤثر على بنية الهيكل العظمي والقوام

• تسطح العمود الفقري الصدري

التشخيص

سيفحص أخصائي العلاج الطبيعي أولاً كتفك بحثًا عن أي علامات واضحة للكتف المجنح. قد يطلب منك أيضًا القيام ببعض حركات الذراع أو الكتف. وسوف يسأل عن أي إصابات أو أمراض أو جراحات حديثة قد تؤثر على رقبتك أو ذراعيك أو ظهرك.

قد يجب إجراء الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكتف والرقبة أو الكتف والفحص الطبي (الكهربائي) للأعصاب والعضلات المصابة لتأكيد التشخيص في معظم الحالات.

اختبار لوح الكتف المجنح

• الوقوف في مواجهة الحائط، مع وضع القدمين على مسافة حوالي قدمين للخلف. ابدأ في رفع ذراعيك نحو الحائط، مع تدوير أصابعك لأسفل باتجاه الأرض.

اضغط براحة يدك على الحائط عند ارتفاع محيط الخصر. من هذا الوضعية تبين لنا الكتف المجنح بشكل واضح.

• خذ احصل وزن خفيف، حوالي 3 إلى 5 رطل، واحمله مع إبهامك لأعلى. ثم، اثني كتفك لرفع ذراعيك أعلى الرأس ثم أنزلهم مرة أخرى للأسفل. يكون الكتف المجنح أكثر وضوحًا في نقاط معينة من نطاق الحركة.

العلاج الطبيعي

• تمارين لتصحيح اختلال توازن العضلات

• تمارين تقوية عضلات الكتف

• تمارين لزيادة ثبات لوح الكتف

• تمارين لتحين المدى الحركي للكتف

• تمارين الإطالة للكتف 

• استخدام التقنيات اليدوية لترخية العضلات

• يمكن استخدام التحفيز الكهربائي لإعادة تدريب العضلات التي فقدت الإشارات العصبية الطبيعية

الوقاية

• تجنب حركات الكتف أو الذراع المتكررة قدر الإمكان

• الحفاظ على القوام الصحيح

• استخدم كرسيًا مريحًا أو وسادة

• استخدم الحقائب المريحة للكتف وحقائب الظهر

• تجنب تحمل الكثير من الوزن على كتفيك

• قم بتمارين تقوية وإطالة لعضلات الرقبة والكتفين والذراعين

العلاج بسحب الفقرات 🔗

🔗العلاج بسحب الفقرات 

إنها تقنية علاجية تستخدم قوة طولية لتمديد وفك الضغط بين الفقرات والأنسجة الرخوة حول العمود الفقري، وبالتالي تقلل من آلام الفرد.

تستخدم التقنية بشكل شائع على العمود الفقري العنقي والقطني، ولكن يمكن أيضًا تطبيقها على العمود الفقري الصدري أيضًا.

يتم تطبيق السحب بدرجة معينة من القوة أو الوزن، ولمدة محددة وفقا لعلامات وأعراض الحالة.

يمكن تطبيق تقنية سحب الفقرات بواسطة طريقتين:

1) السحب اليدوي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي: حيث يستخدم فيه الأخصائي يديه لتطبيق قوة السحب على المفاصل في العمود الفقري.

2) السحب الميكانيكي بواسطة آلة إزالة الضغط: غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في السحب عند الحاجة إلى قوة محددة ومدة أطول من السحب.

ماذا تفعل آلة السحب؟

تقوم الآلة بسحب العمود الفقري. وعادة ما يتم ذلك عن طريق لف حزام حول أسفل الظهر أو تحت الذقن وقاعدة الجمجمة. يتم بعد ذلك توصيل الذراع بالآلة التي تسحب بسرعة ومعدل ووزن متحكم بهما كما هو محدد بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. تسحب الرقبة في اتجاه واحد بواسطة آلة السحب ووزن الجسم الذي يعمل كقوة مضادة. وهذا يؤدي إلى "إطالة" العمود الفقري مما يؤدي إلى تقليل الضغط

يمكن أن يساعد سحب الفقرات على:

• إزالة الآلام

• تقليل قوى الضغط وزيادة المسافة بين الفقرات

• تقليل تشنج العضلات

• تمدد العضلات والأنسجة الضامة على طول العمود الفقري

• زيادة الدورة الدموية

• استطالة العمود الفقري وتقليل أي انحناء فيه

• تحسين نطاق الحركة

ماهي الحالات التي تستفيد من هذه التقنية؟

• الانزلاق الغضروفي

• عرق النسا

•الم الرقبة

• خشونة الفقرات

•تضيق العمود الفقري

رياضة المشي🚶

فوائد رياضة المشي

• زيادة اللياقة للقلب والرئة

• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية

• تحسين التحكم ببعض الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ، ألم المفاصل والعضلات أو تصلبها ، ومرض السكري

• تقوية العظام وتحسين التوازن

• زيادة قوة العضلات والتحمل

• خفض الدهون في الجسم

• يعزز المناعة

•يحسن المزاج

• يزيد من إبداعك

• يحسن الهضم

• يمنع الخرف

• يؤخر الشيخوخة

نصائح عامة للمشي

• القيام ببعض الاحماء

• المشي في المناطق المخصصة للمشاة.

• زيادة نشاط المشي بالتدريج

• إذا كنت تمشي في المساء أو في ساعات الصباح الباكر ، احرص على ارتداء سترة عاكسة أو ضوء حتى تتمكن السيارات من رؤيتك.

• ارتداء أحذية قوية مع كعب جيد ودعم لقوس القدم

• ارتد ملابس فضفاضة ومريحة.

• الالتزام بالأسلوب الصحيح في المشي

• اشرب الكثير من الماء قبل وبعد المشي.

• الحرص على استخدام واقيات الشمس لمنع حروق الشمس ، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم.

كيف تجعل رياضة المشي أكثر متعة واهتمام

• إذا كنت تريد التقيد بالقرب من المنزل ويقتصر المشي على شوارع الحي ، فاختر طرقًا مختلفة حتى لا تتعب من رؤية المعالم نفسها.

• إذا كنت تشعر بعدم الأمان في المشي بمفردك ، ابحث عن صديق أو أحد أفراد العائلة للمشي معهم.

• المشي في أوقات مختلفة من اليوم. لا بد أن تكون المناظر التي تراها أول شيء في الصباح مختلفة عن تلك التي تعود إلى فترة ما بعد الظهر أو المساء الباكر.

• توجه إلى محميات وأماكن مختلفة ، وقم بإيقاف السيارة واستمتع بالمناظر أثناء المشي.

• استكشف ما يجري من حولك، لاحظ السماء والأشخاص والأصوات.

الطريقة الصحيحة للمشي: 

 • رأسك في وضع طبيعي ونظرك للأمام وليس للأسفل.

 • الرقبة والكتف في وضع مسترخي وليس بشكل مستقيم مشدود 

تأرجح الذراعين بكل حرية مع انثناء بسيط في الكوع.

 • تشد عضلات بطنك قليلاً وظهرك مستقيم ، ولا يتقوس للأمام أو للخلف.

 • المشي بسلاسة وتدحرج قدمك من الكعب إلى أخمص القدمين.

المشي على أصابع القدم 👣

المشي على أصابع القدم👣

هو نمط من المشي يمشي فيه الطفل على أطراف أصابعه، دون اتصال بين الكعبين والأرض. المشي على أصابع القدم شائع عند الأطفال الذين يتعلمون المشي. بعد سن الثانية يتفوق معظم الأطفال على هذا النمط ويبدأون في المشي بنمط طبيعي بوضع كعب القدم على الأرض, إلا في بعض الحالات فإن هذه الحالة تتطور إلى أعمار متقدمة.

⁦🔎الأسباب

السبب الدقيق للمشي على أصابع القدمين غير معروف بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال. عندما يتم تقييم هؤلاء الأطفال ، تكون فحوصاتهم البدنية واختباراتهم العصبية طبيعية.

يمكن أن يكون المشي على أصابع القدم علامة على بعض الحالات ، مثل:

• الشلل الدماغي

•  ضمورالعضلات

• خلل في الحبل الشوكي

• التوحد

• قصر في وتر أكيلس

🔴بعض مظاهر المشي على أصابع القدم مجهول السبب

• المشي على أطراف أصابع القدم على كلا الجانبين

• محاولة التوازن باستمرار على أصابع القدمين

• لديهم القدرة االجسدية على مواكبة الأطفال الآخرين في سنهم

• المشي مع الركبتين في وضع مستقيم

• غالباً ما تكون لديهم القدرة على الوقوف و أقدامهم مسطحة على الأرض

• غالبًا ما يكون لديهم تاريخ عائلي للمشي على أصابع القدم

📋التشخيص

 سيبدأ اخصائي العلاج الطبيعي في مراقبة طريقة مشي الطفل.  و سوف يقوم أيضا:

 • تحقق من قدمي طفلك للتأكد من عدم وجود تشوهات ، بما في ذلك الاختلافات بين القدم اليسرى والقدم اليمنى.

 • ابحث عن الاختلافات في طول الساق وحجم الفخذين .

 • تقييم ما إذا كانت إحدى عضلات الساق أو كلاهما مشدودة .

 • تحقق من نطاق الحركة في الوركين والركبتين.

 • البحث عن أي تشوهات في الجلد في الأطراف السفلية وأسفل الظهر.

 • تحقق من قوة العضلات الرئيسية.

 • تحقق من ردود الفعل.

 • اختبار الإحساس في الذراعين والساقين.

 اختبارات معينة مثل الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي قد يطلب منك القيام به أيضا.

💪العلاج الطبيعي

 • استخدام دعامات القدم

 • تمارين لتحسين المدى الحركي

 •تمارين الإطالة 

 • تمارين التقوية

 • ممارسة التوازن

 • على المشي التدريب

 • التخطيط الحركي والتنسيق

 • اعداد برنامج للقيام بالتمارين في المنزل

 • ارتداء الأحذية المناسبة

العلاج بالإبر الجافة 💉

ما هو الوخز بالابر الجافة💉؟

الوخز بالإبر الجاف هي طريقة يتم فيها إدخال إبرة معقمة للاستخدام مرة واحدة في الجلد والعضلة. ويهدف إلى الوصول إلى العقد العضلية التي تعتبر بقع شديدة الحساسة للألم في العضلات الهيكلية، وتساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وتحسين الحركة والوظيفة.

ما الذي يسبب العقد العضلية🔎؟

تتشكل العقد العضلية كجزء من استجابة الجسم الوقائية كالتالي:

1. التعرض لإصابة (سوف تشد العضلات في محاولة للحد من حدة الإصابة)

2. حركات غير متوقعة (مثل النزول عتبة أقل مما كنت متوقعًا في الأصل)

3. الحركات السريعة (مثل النظر فجأة إلى الجانب أثناء القيادة)

4. التغيير في نمط الحياة اليومي أو التحميل العضلي (مثل زيادة في عدد أو كثافة الدورات التدريبية للرياضة)

5. الالتزام بالقوام الخاطأ فترة طويلة (مثل الجلوس لفترات طويلة للعمل أو الدراسة)

6. الإجهاد  والتعب

7. مرض بكتيري أو فيروسي

8. نقص التغذية

كيف تعمل تقنية الأبر الجافة💡؟

عندما يتم إدخال إبرة دقيقة في وسط العقدة العضلية، فإن حركة الدم حول الإبرة تحفز الألياف العضلية المتعاقدة عليها على الاسترخاء من خلال تزويد تلك الألياف بالأكسجين والمواد المغذية، وكذلك عن طريق التخلص من أي مواد كيميائية حمضية إضافية.

الموانع

🚫موانع مطلقة

1. اذا كان المريض يعاني من فوبيا الابر.

2. اذا كان المريض لايرغب.

3. غير قادر على إعطاء الموافقة (وجود مشكلة في التواصل ، مشكلة عقلية ، العوامل المرتبطة بالعمر).

4. الطوارئ الطبية أو حالة طبية حادة.

5. اذا كان يوجد في منطقة معينة أو أحد الأطراف وذمة لمفية (فقد يزيد هذا من خطر الإصابة بالتهاب).

❌موانع النسبية 

1. القابلية لحدوث نزيف

2. تعرض الجهاز المناعي للخطر

3. أمراض الأوعية الدموية

4. مرض السكري

5. الحمل

6. الأطفال

7. المرضى الضعفاء

8. المرضى الذين يعانون من الصرع

9. اذا كان المريض يعاني من الحساسية

10. اذا كان المريض ياخذ بعض الأدوية

الأبر الجافة تساعد على:💪

• تقليل الألم 

• تقليل شد العضلات 

• تحسين المدى الحركي للمفاصل 

• تسريع الشفاء

• تحسين تدفق الدم

• تمنع الاستجابة الالتهابية

ما هي الحالات التي يمكن أن تعالج بالإبر الجافة📊؟

• إصابات الأنسجة الرخوة الحادة أو المزمنة

•الصداع

• آلام الرقبة / الظهر

• التهاب الأوتار

•شد العضلات

•الم المفاصل

• كوع لاعب الجولف أو التنس

• متلازمة ألم وتر الرضفة 

• الإصابات الناتجة عن التعب والاجهاد

• فتق القرص القطني مع أو بدون عرق النسا

• التهاب اللفافة الأخمصية

• مشاكل الفك والفم (مثل اضطرابات الفك الصدغي)

• اضطرابات الحركة المتكررة (مثل متلازمة النفق الرسغي)

• ألم الحوض

ما هو الفرق بين الوخز بالابر الجاف والوخز بالإبرالصينية⁦↔️⁩؟

الفرق الرئيسي بين الوخز بالإبر الجاف والوخز بالإبر الصينية هو النظرية الكامنة وراء كيفية عمل هذه التقنيات. تركز تقنية الإبرة الجافة في المقام الأول على الحد من الألم واستعادة الوظيفة من خلال التخفيف من العقد العضلية في العضلات. يتم ترك الإبر لفترة قصيرة جدا من الزمن.

في المقابل ، يركز الوخز بالإبر الصينية على علاج الحالات الطبية من خلال استعادة تدفق الطاقة من خلال النقاط الرئيسية في الجسم لاستعادة التوازن. غالبًا ما تُترك إبر الوخز بالإبر الصينية في مكانها لمدة 15 إلى 30 دقيقة ، بهدف علاج مجموعة كاملة من المشكلات ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والغدد الصماء والدورة الدموية والجهاز البولي التناسلي ، وغيرها من الاضطرابات العامة (التعب ، والإجهاد ، والقلق ، الصداع النصفي ، والأرق ، وما إلى ذلك).