كسر الترقوة 🙋

 

كسر الترقوة

 الترقوة هي العظم الذي يمتد أفقيًا بين الجزء العلوي من عظم القص ولوح الكتف. يساعد عظم الترقوة على استقرار الكتف أثناء الحركة، كما يساعد على حماية الأعصاب والأوعية الدموية تحت الكتف.

 إنها إصابة شائعة جدًا عند البالغين والأطفال. تحدث معظم كسور الترقوة نتيجة للسقوط على الكتف أو الذراع وهو ممدود إلى إحداث ضغط كافٍ على العظم بحيث ينكسر.  يمكن أن تكون عظمة الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية ويمكن أن تجعل من الصعب تحريك الذراع.

الأعراض

- صوت فرقعة عند حدوث الإصابة

- قد يلاحظ تورم وكدمات وألم فوق الترقوة

- وحود خدش فوق الترقوة

- حدوث فرك في العظم واحتكاك نهاية الكسر

- صعوبة في التنفس أو تضاؤل أصوات التنفس في الجانب المصاب

- تيبس أو عدم القدرة على تحريك الكتف

- الأطفال حديثي الولادة غالبًا لا يحركون ذراعهم لعدة أيام بعد كسر الترقوة الناتج عن الولادة.

الأسباب

- ضربة مباشرة على الكتف

- الوقوع على ذراع ممدودة

- عند الرضع، يمكن أن يحدث كسر في الترقوة أثناء المرور عبر قناة الولادة

- صدمة قوية من حادث سيارة أو دراجة نارية أو دراجة هوائية

التشخيص

 سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي باستعراض التاريخ الطبي، ومراجعة كيفية حدوث الإصابة وسيسأل عن الأعراض.ثم سيفحص الكتف بعناية ويفحص المنطقة المصابة بحثًا عن الألم أو التورم أو التشوه أو الكدمات.

 قد يطلب أيضًا إجراء أشعة سينية للكتف بالكامل للتحقق من وجود إصابات إضافية. في حالة كسر عظام أخرى، قد يطلب أخصائي العلاج الطبيعي إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية الكسور بتفاصيل أفضل.

العلاج الطبيعي

- استخدام دعامات الذراع

- الكمادات الباردة

- تمارين لتحسين المدى الحركي

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- تمارين تصحيح القوام

- تمارين لتحسين مرونة الكتف

- تمارين تحمل الوزن

- العلاج الكهربائي (TENS)

- شريط Kt

- المعالجة المائية

التهاب الأوتار🔗

 

ما هو التهاب الأوتار؟

 إصابة في الوتر نتيجة الفرط في الاستخدام تؤدي إلى الشعور بالألم وتقليل القدرة على تحمل التمرينات وتقليل النشاط الوظيفي. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي وتر في الجسم، ولكن المواقع الشائعة تشمل وتر العرقوب، وتر الرضفة (الركبة)، وأوتار الكوع، ووتر عضلة الفخذ الخلفية. بالإضافة إلى إصابة الوتر هناك ضعف في الالتئام أيضاً.

الأعراض

- قد يزداد الألم سوءًا عند استخدام الوتر

- مزيد من الألم والتيبس أثناء الليل أو عند الاستيقاظ في الصباح

- قد تكون المنطقة مؤلمة أو حمراء أو دافئة أو منتفخة مع وجود الالتهاب

- صوت طقطقة عند استخدام الوتر

الأسباب

- الأنشطة المتكررة

- انخفاض توتر العضلات

- زيادة مفاجئة في حمل التدريب أو التكرار

- زيادة الوزن

العلاج الطبيعي

- مفهوم PRICE (الحماية، الراحة، كمادات باردة، الصغط، الرفع)

- تمارين لا مركزية

- تمارين لتحسين نطاق الحركة

- تمارين الإطالة

- العلاج بالموجات التصادمية

- العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)

- الموجات فوق الصوتية

- التدليك

- تمارين المقاومة

متلازمة الحيّز 🦵

متلازمة الحيز

 هي حالة طبية خطيرة تحدث عندما يكون هناك ضغط متزايد في العضلات المحاصرة بواسطة اللفافة المحيطة بالعضلات. تم تصميم اللفافة لتكون بمثابة غلاف يحافظ على العضلات والأعصاب والأوعية الدموية.

 عندما يتزايد هذا الضغط، يكون هناك تقييد لتدفق الدم إلى المنطقة المصابة مما قد يضر بصحة العضلات والأعصاب. تحدث هذه الحالة بشكل شائع في أسفل الساق، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الذراع أو القدم أو اليد أو الأرداف أو البطن.

الأعراض

 - آلام عند لمس عضلات الساق

 - ألم لا يستجيب لأدوية تسكين الألم المعتادة

 - تورم مفرط

 - سيصبح الجلد حول المنطقة المصابة ساخنًا ومشدودًا وقد يبدو لامعًا

 - شعور بتنمل أو دغدغة

 - ألم وصعوبة في الجري والمشي لفترات طويلة

 - ألم شديد مع شد العضلة المصابة

 - ألم شديد أو عدم القدرة على تحمل الوزن في جميع أنحاء الطرف المصاب

الأسباب

 • الإصابة التي تسبب نزيف داخل الحيز وتورم

 • تمزق عضلي يسبب نزيفًا في الحيز

 • الإفراط في استخدام الإصابات التي تؤدي في النهاية إلى التورم

 • كدمات شديدة في العضلات

 • ضغط الساق، على سبيل المثال بسبب الضمادات أو الجبائر المشدودة للغاية

 • الحوادث مثل حادث سيارة أو إصابة موقع العمل

التشخيص

  يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. عند التقييم، سيبحث أخصائي العلاج الطبيعي عن تورم في الطرف المصاب، ثم يقوم بفحص قدرة المريض على تحريك قدمه بنفسه للأعلى والأصفل وفي جميع الاتجاهات والتحقق من قوة العضلات.

  قد يشمل الفحص استخدام نتائج التصوير التشخيصي، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج الطبيعي

 - مفهوم PRICE (الوقاية، الراحة، كمادات باردة، الضغط، الرفع)

 - كمادات الماء الدافئة

 - تدليك الأنسجة الرخوة

 - تحربك المفاصل

 - تمارين لتحسين المدى الحركي

 - تمارين الإطالة

 - تمارين التقوية

 - العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية ، التحفيز الكهربائي ، الليزر البارد)

 - تمارين التوازن

 - تمارين تحمل الوزن

 - استخدام الدعامات

كتف السباح 🏊

 كتف السباح

 يُطلق على هذه الحالة أيضًا انحشار الكتف، وهي حالة غالبًا ما يتأثر فيها السباحون نتيجة إلى حركة أكتافهم أثناء السباحة بسبب الدوران المستمر للمفاصل.

 يشمل كتف السباح الأوتار والأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. تلتهب وتنتفخ الأوتار الموجودة في الكتف مما يضغط على العظام أو العضلات أو الأوتار الأخرى المجاورة.

الأعراض

- زيادة ارتخاء مفصل الكتف

- ضعف أو إرهاق العضلات

- انخفاض المدى الحركي للكتف

- صعوبة في الوصول إلى خلف الظهر

- ألم عند فرد الذراع فوق الرأس

- ألم موضعي والتهاب في الكتف

- ألم يمتد من الكتف إلى العنق أو أسفل الذراع

- ألم يزداد سوءًا عند الاستلقاء على الكتف

- ألم عند لمس منطقة الكتف

الأسباب

 يؤدي الإجهاد المتكرر في مفصل الكتف إلى تهيج الأوتار والأنسجة العضلية. تحدث جروح صغيرة مما يؤدي إلى التهاب وتندب الأنسجة، هذا الضرر يمنع المفصل من التحرك بسلاسة.

 قد تشمل الأسباب أيضًا:

- القيام بتقنيات غير صحيحة

- الإفراط في التدريب

- التعب والإعياء

- إصابة سابقة في الكتف

- فرط الحركة

- القيام بحركات متكررة من رفع الذراع فوق الرأس

التشخيص

 سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمراجعة الأعراض وإجراء فحص بدني. قد يضغط على مناطق مختلفة من الكتف للتحقق من الألم أو التورم أو، كما سيتحقق أيضًا من مدى حركة الكتف وقوة العضلات.

 اعتمادًا على نتائج هذا الفحص، قد يطلب أخصائي العلاج الطبيعي مزيدًا من التصوير مثل الأشعة السينية لاستبعاد أسباب أخرى أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية عضلات الكتف والأوتار والأربطة والكفة المدورة.

العلاج الطبيعي

- نصح المريض بتقليل الحركات المتكررة

- راحة

- استخدام كمادات الماء الباردة

- العلاج الكهربائي (الذبذبات الكهربائية ، الموجات فوق الصوتية)

- العلاج الطبيعي اليدوي للعقد العضلية

- تقنية IASTM

- تقنية Mulligan

- تمارين التقوية

- تمارين الإطالة

- تمارين لتحسين المدى الحركي

- تمارين لتحسين القوام

- تمارين لتثبيت مفصل الكتف