المشي على أصابع القدم 👣

المشي على أصابع القدم👣

هو نمط من المشي يمشي فيه الطفل على أطراف أصابعه، دون اتصال بين الكعبين والأرض. المشي على أصابع القدم شائع عند الأطفال الذين يتعلمون المشي. بعد سن الثانية يتفوق معظم الأطفال على هذا النمط ويبدأون في المشي بنمط طبيعي بوضع كعب القدم على الأرض, إلا في بعض الحالات فإن هذه الحالة تتطور إلى أعمار متقدمة.

⁦🔎الأسباب

السبب الدقيق للمشي على أصابع القدمين غير معروف بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال. عندما يتم تقييم هؤلاء الأطفال ، تكون فحوصاتهم البدنية واختباراتهم العصبية طبيعية.

يمكن أن يكون المشي على أصابع القدم علامة على بعض الحالات ، مثل:

• الشلل الدماغي

•  ضمورالعضلات

• خلل في الحبل الشوكي

• التوحد

• قصر في وتر أكيلس

🔴بعض مظاهر المشي على أصابع القدم مجهول السبب

• المشي على أطراف أصابع القدم على كلا الجانبين

• محاولة التوازن باستمرار على أصابع القدمين

• لديهم القدرة االجسدية على مواكبة الأطفال الآخرين في سنهم

• المشي مع الركبتين في وضع مستقيم

• غالباً ما تكون لديهم القدرة على الوقوف و أقدامهم مسطحة على الأرض

• غالبًا ما يكون لديهم تاريخ عائلي للمشي على أصابع القدم

📋التشخيص

 سيبدأ اخصائي العلاج الطبيعي في مراقبة طريقة مشي الطفل.  و سوف يقوم أيضا:

 • تحقق من قدمي طفلك للتأكد من عدم وجود تشوهات ، بما في ذلك الاختلافات بين القدم اليسرى والقدم اليمنى.

 • ابحث عن الاختلافات في طول الساق وحجم الفخذين .

 • تقييم ما إذا كانت إحدى عضلات الساق أو كلاهما مشدودة .

 • تحقق من نطاق الحركة في الوركين والركبتين.

 • البحث عن أي تشوهات في الجلد في الأطراف السفلية وأسفل الظهر.

 • تحقق من قوة العضلات الرئيسية.

 • تحقق من ردود الفعل.

 • اختبار الإحساس في الذراعين والساقين.

 اختبارات معينة مثل الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي قد يطلب منك القيام به أيضا.

💪العلاج الطبيعي

 • استخدام دعامات القدم

 • تمارين لتحسين المدى الحركي

 •تمارين الإطالة 

 • تمارين التقوية

 • ممارسة التوازن

 • على المشي التدريب

 • التخطيط الحركي والتنسيق

 • اعداد برنامج للقيام بالتمارين في المنزل

 • ارتداء الأحذية المناسبة

العلاج بالإبر الجافة 💉

ما هو الوخز بالابر الجافة💉؟

الوخز بالإبر الجاف هي طريقة يتم فيها إدخال إبرة معقمة للاستخدام مرة واحدة في الجلد والعضلة. ويهدف إلى الوصول إلى العقد العضلية التي تعتبر بقع شديدة الحساسة للألم في العضلات الهيكلية، وتساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وتحسين الحركة والوظيفة.

ما الذي يسبب العقد العضلية🔎؟

تتشكل العقد العضلية كجزء من استجابة الجسم الوقائية كالتالي:

1. التعرض لإصابة (سوف تشد العضلات في محاولة للحد من حدة الإصابة)

2. حركات غير متوقعة (مثل النزول عتبة أقل مما كنت متوقعًا في الأصل)

3. الحركات السريعة (مثل النظر فجأة إلى الجانب أثناء القيادة)

4. التغيير في نمط الحياة اليومي أو التحميل العضلي (مثل زيادة في عدد أو كثافة الدورات التدريبية للرياضة)

5. الالتزام بالقوام الخاطأ فترة طويلة (مثل الجلوس لفترات طويلة للعمل أو الدراسة)

6. الإجهاد  والتعب

7. مرض بكتيري أو فيروسي

8. نقص التغذية

كيف تعمل تقنية الأبر الجافة💡؟

عندما يتم إدخال إبرة دقيقة في وسط العقدة العضلية، فإن حركة الدم حول الإبرة تحفز الألياف العضلية المتعاقدة عليها على الاسترخاء من خلال تزويد تلك الألياف بالأكسجين والمواد المغذية، وكذلك عن طريق التخلص من أي مواد كيميائية حمضية إضافية.

الموانع

🚫موانع مطلقة

1. اذا كان المريض يعاني من فوبيا الابر.

2. اذا كان المريض لايرغب.

3. غير قادر على إعطاء الموافقة (وجود مشكلة في التواصل ، مشكلة عقلية ، العوامل المرتبطة بالعمر).

4. الطوارئ الطبية أو حالة طبية حادة.

5. اذا كان يوجد في منطقة معينة أو أحد الأطراف وذمة لمفية (فقد يزيد هذا من خطر الإصابة بالتهاب).

❌موانع النسبية 

1. القابلية لحدوث نزيف

2. تعرض الجهاز المناعي للخطر

3. أمراض الأوعية الدموية

4. مرض السكري

5. الحمل

6. الأطفال

7. المرضى الضعفاء

8. المرضى الذين يعانون من الصرع

9. اذا كان المريض يعاني من الحساسية

10. اذا كان المريض ياخذ بعض الأدوية

الأبر الجافة تساعد على:💪

• تقليل الألم 

• تقليل شد العضلات 

• تحسين المدى الحركي للمفاصل 

• تسريع الشفاء

• تحسين تدفق الدم

• تمنع الاستجابة الالتهابية

ما هي الحالات التي يمكن أن تعالج بالإبر الجافة📊؟

• إصابات الأنسجة الرخوة الحادة أو المزمنة

•الصداع

• آلام الرقبة / الظهر

• التهاب الأوتار

•شد العضلات

•الم المفاصل

• كوع لاعب الجولف أو التنس

• متلازمة ألم وتر الرضفة 

• الإصابات الناتجة عن التعب والاجهاد

• فتق القرص القطني مع أو بدون عرق النسا

• التهاب اللفافة الأخمصية

• مشاكل الفك والفم (مثل اضطرابات الفك الصدغي)

• اضطرابات الحركة المتكررة (مثل متلازمة النفق الرسغي)

• ألم الحوض

ما هو الفرق بين الوخز بالابر الجاف والوخز بالإبرالصينية⁦↔️⁩؟

الفرق الرئيسي بين الوخز بالإبر الجاف والوخز بالإبر الصينية هو النظرية الكامنة وراء كيفية عمل هذه التقنيات. تركز تقنية الإبرة الجافة في المقام الأول على الحد من الألم واستعادة الوظيفة من خلال التخفيف من العقد العضلية في العضلات. يتم ترك الإبر لفترة قصيرة جدا من الزمن.

في المقابل ، يركز الوخز بالإبر الصينية على علاج الحالات الطبية من خلال استعادة تدفق الطاقة من خلال النقاط الرئيسية في الجسم لاستعادة التوازن. غالبًا ما تُترك إبر الوخز بالإبر الصينية في مكانها لمدة 15 إلى 30 دقيقة ، بهدف علاج مجموعة كاملة من المشكلات ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والغدد الصماء والدورة الدموية والجهاز البولي التناسلي ، وغيرها من الاضطرابات العامة (التعب ، والإجهاد ، والقلق ، الصداع النصفي ، والأرق ، وما إلى ذلك).

نصائح لحجاج بيت الله الحرام 🕋✨

(وَلِلَّهِ عَلَى النَّاسِ حِجُّ الْبَيْتِ مَنِ اسْتَطَاعَ إِلَيْهِ سَبِيلًا)🕋✨

 الحج هو واحد من أعظم العبادات وأجلها التي فُرضت على المسلمين القادرين عليها، ورُفعت عن المسلم غير القادر عليها. مناسك الحج عديدة وتتطلب استعدادا بدنيا و نفسيا مسبق حتى يتمكن الفرد من القيام بها بكل كفاءة وأريحية بعيدا عن أي عوائق. لذلك سنتطرق في موضوعنا اليوم لبعض النصائح والإرشادات من ناحية العلاج الطبيعي عن كيفية الاستعداد المسبق له.

.

•لا تبدأ من ساعة السفر أو لحظة الوصول إلى الديار المقدسة بل استعد من قبل السفر بأسابيع للتغلب على مشاكل و آلام المفاصل أثناء أداء مناسك الحج🤕.

.

•الاستعداد البدني بممارسة الرياضة و تمارين اللياقة البدنية و خصوصا رياضة المشي التي تحسن من فعالية الجهاز التنفسي و القلبي و الذي بدوره يساعد على أداء مناسك الحج بكل أريحية و فعالية تفاديا للإصابة بالإرهاق و تعب في المفاصل و العضلات🚶.

.

•ينصح الحاج أيضا بأن يقوم بأداء تمارين الاستطالة لعضلات الساقين لشد العضلات وتفادي تيبسها و تهيئتها للمشي مسافات طويلة🤸.

 • أداء بعض التمارين للقدمين لتحسين الدورة الدموية أثناء الجلوس لفترات طويلة في وسائل السفر, أو التغيير من وضعية الجلوس أو الوقوف بين حين وآخر, لتجنب آلام أسفل الظهر والرقبة👣.

.

.• المحافظة على القوام السليم للظهر والرقبة أثناء الجلوس لفترات طويلة كي تصل إلى الديار المقدسة وأنت لا تشتكي من آلام في ظهرك ورقبتك فإن هذه الآلام ربما تعوقك أو تسبب لك عدم ارتياح أثناء أداء مناسك الحج💺.

.

• كما ينصح الحاج الذي يعاني من أمراض المفاصل أن يستمر في تناول الأدوية المضادة للالتهابات و مسكنات الألم و استخدام الكرسي المتحرك في حال دعت الحاجة♿.

 • استخدام دعامات للركبة، الكاحل أو مشد الظهر أثناء أداء مناسك الحج كما ينصح بارتداء الجوارب الطبية الضاغطة أثناء المشي لمسافات طويلة أو السفر عن طريق البر أو الجو لتفادي حدوث جلطات أو خثرات الساقين🚍⁦✈️⁩.

.

• لبس أحذية طبية مناسبة جديدة و غير بالية, خاصة لمرضى السكري خوفا من تشكل فقاعات مائية و انسلاخ الجلد. وأن تكون مانعة للتزحلق لتجنب حدوث الإصابات والكسور👟.

.

• ينبغي عليك معرفة متى يتم استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة. في حال وجود آلام في المفصل أو ظهور انتفاخ أو إحمرار و تورم حديث, في هذه الحالة تستخدم الكمادات الباردة أو الثلج لمدة 10 دقائق للمرة الواحدة, واستخدام الكمادات الساخنة لمدة 15 دقيقة للمرة الواحدة في حالة الآلام المزمنة🔵🔴.

• تجنب حمل الحقائب الثقيلة على ظهرك أو فوق رأسك لتفادي آلام العمود الفقري و تقوسه, كما ينبغي حمل الأمتعة بالطريقة الصحيحة⁦🛍️⁩🎒.

.

• يجب استخدام وسائد جيدة اثناء المبيت في منى و مزدلفة لتفادي تشنج عضلات الظهر و الرقبة و الآلام الحادة مع مراعاة النوم بالطريقة الصحيحة كالنوم عل احد الجانبين و وضع وسادة بين الرجلين أو النوم على الظهر و وضع وسادة تحت الركبتين😴.

.

• أخذ قسطا من الراحة و لو لعشر دقائق بين أعمال الحج يساعد على التخفيف من آلام المفاصل و يقلل الجهد على العضلات كما ينصح بتناول كميات كافية من الماء🍶.

.

.

وأخيرا.. تمنياتنا للحجاج بالتوفيق في أداء مناسك الحج على أكمل وجه و التمتع بصحة جيدة تعينهم على ذلك وبالرجوع سالمين غانمين إلى ديارهم إن شاء الله تعالى😊💕.

.

حجا مبرورا و ذنبا مغفورا بإذن الله تعالى🙏🙌.

نصائح للسفر⁦🛳️⁩🚗🚅⁦✈️⁩🚌

1. خذ معك حقيبة ظهر صغيرة وذات نوعية جيدة 

تشكل الحقائب الثقيلة ، وخاصة حقائب اليد ، ضغطًا كبيرًا على رقبتك ويمكن أن تتسبب في ألم وتيبس الرقبة. قلل ما تحمله. حقيبة الظهر توزع بالتساوي الوزن عبر كتفيك. تأتي العديد من حقائب الظهر أيضًا مع حزام خصر ، والذي يوفر مزيدًا من الاستقرار والدعم.

إذا كان عليك استخدام حقيبة الأمتعة ذات العجلات ، فتأكد من احتوائها على أربع عجلات دوارة بدلاً من عجلتين ثابتتين بحيث تكون أكثر قدرة على التحرك. دفع الأمتعة أمامك هو الأفضل لكتفيك بدلاً من سحبها خلفك. إذا كنت تقوم بسحبها ، فاستبدل يديك بانتظام حتى لا تمارس الكثير من الضغط على جانب واحد من جسمك.

 2. استخدم وسادة لدعم أسفل الظهر ووسادة لدعم الرقبة أيضا

إذا كنت جالسًا في وضع منحني لفترة طويلة ، فيمكن أن يسبب لك الألم. الجلوس مع دعم أسفل الظهر حتى يكون هناك قوس صغير في أسفل الظهر يضمن توزيع الضغط والحمل بشكل متساو خلال العمود الفقري والعضلات تكون في وضعها الطبيعي.

 3. انهض وقم بالمشي وبعض تمارين الإطالة 

لمنع ألم الظهر بسبب الجلوس لفترات طويلة في وضع ثابت ، انهض كل 30 دقيقة للتجول والقيام ببعض تمارين الإطالة. إذا لم يكن لديك أي إصابات تحدك ، فإن تمارين إطالة عضلات الفخذ الخلفية ، وتحريك الجذع والظهر ، تمارين رائعة لاستمرارية الرحلة والحفاظ على حركة الجسم.

نصيحة أخرى لرحلات السيارات: كن حذرًا من الحركة الدورانية عند الدخول والخروج من السيارة ، فهذه طريقة سهلة لانحراف ولوي الظهر عن طريق الخطأ. قم بلف جسمك بالكامل قبل الخروج من السيارة مع ساقيك للأمام.

 4. القيام ببعض التمارين لتحسين المدى الحركي 

• تحريك كاحل القدم للأعلى والأسفل

• حافظ على رأسك في وضعية مستقيمة وثابت ثم أرجع الذقن للخلف

• قم بحركات دورانية للكتف للأمام والخلف

• قم بوضع يدك على خصرك مع محاولة دوران الجذع إلى الجهتين

 5. ارتداء الأحذية المناسبة

على الرغم من أن الأمر يبدو بسيطًا جدًا ، فلا شيء يدمر العطلة مثل القدمين والبثور. العثور على الحذاء المناسب وتتوافر فيه جميع الشروط مثل, الدعم لقوس القدم، وتمنع لف أو دوران الكاحل مع وضعه في محاذاة مستقيمة أمر مهم جدا و سيجعل يومك أكثر راحة.

 6. اشرب الكثير من الماء

نظرًا لأن الرطوبة داخل مقصورات الطائرة أقل كثيرًا من المعتاد الذي نعيشه في الحياة اليومية ، مما يجعل الأمر أكثر سهولة للجفاف. لذا احتفظ بارتفاع منسوب شرب الماء والحد من تناول الكافيين لانه في مثل هذه الحالات يسبب الجفاف السريع.

. خذ بعض أدوات العلاج الطبيعي سهلة الحمل والتنقل

يعتبر الشريط المطاط والكرات المستخدمة في حالة العقد العضلية بعض الأدوات الرائعة وسهلة الحمل والتنقل الكفيلة بجعل رحلتك خالية من الآلام.

التأهيل بعد الكسر 🤕

 مراحل الشفاء من الكسر#

.

1. المرحلة التفاعلية:

تبدأ هذه المرحلة من اللحظة بعد حدوث الكسر في العظام وتستمر لمدة حوالي خمسة أيام. تجلط دموي صغير يحدث حول منطقة الكسر نتيجة لتقطع الأوعية الدموية، والذي يجذب جزيئات تسمى الخلايا البيضاء. الخلايا البيضاء تشكل جزء من نظام الدفاع في الجسم. جنبا إلى جنب مع العديد من البروتينات، فإنها تسبب

• تورم

• احمرار

• التهاب

 الأنسجة العظمية التالفة على حواف الكسر تموت و الخلايا الميتة تطلق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات التي تبدأ عملية الشفاء. الخلايا الآكلة تعمل على إزالة خلايا العظام الميته.

الخلايا الليفية ستبدأ بوضع أنسجة تسمى النسيج الحبيبي بين 4 و 10 أيام بعد حدوث الكسر. النسيج الحبيبي يشكل 'سقالة' بين طرفي الكسر، والتي من خلالها يبدأ تشكيل النسيج اللين.

 2- المرحلة الترميمية:

.

الآن ما يقارب أسبوعين بعد وقوع الكسر، وربما الألم الأسوأ الأصلي قد ذهب بعيدا. موقع الكسر لا يزال ضعيف و مؤلم. عند هذه النقطة، الأنسجة في هذه المنطقة تعمل بشكل إضافي لتشكيل النسيج اللين. هذا النسيج يكون الأساس لتشكيل العظام الجديدة.

 قد تكون هذه المرحلة الأكثر أهمية لأنها تضع الأساس لعظم جديد. يوفر النسيج اللين استقرارا كافيا في موقع الكسر لأوعية دموية جديدة للبدء في التشكل وللخلايا بانية العظم في سمحاق العظم (السطح الخارجي للعظم) للبدء في وضع ما يسمى "العظام المنسوجة". هذا العظام المنسوجة على هوامش الكسر لينة قليلا وغير منظمة، ولكنها أول اتصال بين طرفي الكسر.

هذه المرحلة يمكن أن تأخذ فترة من 6-12 أسبوع لتكون كاملة.

 3-مرحلة إعادة التشكيل:

.

وفي المرحلة الأخيرة، ينضج النسيج ويعيد تشكيله إلى ما يعرف به كعظام قوية وصحية عالية التنظيم تسمى العظام الصفائحية.

تشكيل النسيج الصلب هي عملية معقدة يسترشد بها الافراج عن المركبات المعدنية مثل الكالسيوم والفوسفات في أنسجة الغضروف، والذي يتحول لاحقا إلى جسر من النسيج الصلب على موقع الكسر.

 هذه العملية برمتها تستغرق ما متوسطه 6-8 أسابيع لكسور الطرف العلوي و 12-16 أسبوعا لكسور الطرف السفلى اعتمادا على العديد من العوامل المختلفة. ومع ذلك، فإن طول الشفاء يعتمد على أشياء مثل:

• موقع الإصابة

• صحتك العامة

• الحالة الغذائية

 لبدء العلاج💪:

.

سيقوم المعالج الطبيعي بإجراء قياسات لأجزاء الجسم حول موقع الكسر. وقد يشمل ذلك قياسات لما يلي:

•نطاق الحركة

•القوة

•الألم

•المرونة

•التورم

• المشية (للكسور السفلية)

• الوظيفة و الحركة أو التنقل بصورة شاملة

بعد الكسر، العلاج الطبيعي يساعد على ضمان العودة إلى الوظيفة بالشكل الأمثل في أسرع وقت ممكن، من خلال تحسين نطاق الحركة والقوة والتنقل الوظيفي.

 كسر الطرف العلوي🙋

.

• تثقيف المريض حول كيفية وضع وإزالة حمالة الكتف

• تمارين الحركة

• تمارين التقوية

• تمارين لتحمل الوزن

• استخدام كمادات الحرارة أو الثلج أو العلاج الكهربائي لتقليل الألم

• تمارين لتحريك المفصل

• تمارين الوصول وتحسين قبضة اليد

• إعطاء المريض تمارين لممارستها في المنزل

• إعطاء المريض تمارين للمفاصل الأخرى في الطرف العلوي

كسر الطرف السفلي🚶

.

• تعليم المريض كيفية المشي باستخدام جهاز مساعد مثل العكازات، العصا، أو إطار المشي

• تعليم المريض كيفية المشي صعودا وهبوطا من الدرج أو للدخول والخروج من السيارة باستخدام الأجهزة المساعدة

• مساعدة المريض على فهم قيود تحمل الوزن ويمكن أن يعلمك كيفية التحرك في حين لا يزال محافظ على هذه القيود

• استخدام كمادات الحرارة أو الثلج أو العلاج الكهربائي لتقليل الألم

• تمارين الحركة

• تمارين التقوية

• إعطاء المريض تمارين للمفاصل الأخرى في الطرف السفلي

• تمارين التوازن

• تدريب المشي

• التمارين الرياضية

• المعالجة المائية

• إعطاء المريض برنامج تمارين لممارستها في المنزل

الحداب🚶

يوجد عادة انحناء طبيعي في الظهر في مستوى العمود الفقري الصدري، ولكن الانحناء المفرط للأمام يطلق عليه التحدب. (درجة الانحناء اكثر من ٤٠-٤٥ درجة)

.

الأعراض🔴:

.

• تصلب في الظهر وآلام

• تأثر الرئتين ووظيفة القلب

• صعوبة في التنفس

• الضغط على أعصاب الحبل الشوكي

• ضعف الطرف السفلي

الأسباب🔎:

.

• التغيرات التي تحدث بسبب تآكل الفقرات

• الكسور والإصابات

• تغيير الميكانيكا الحيوية

• القوام السيئ

• التقدم في السن

.

أنواع الحداب📊:

.

• خلقي: هو حالة موجودة منذ الولادة.

• حداب القوام: هو نتيجة لوضعية سيئة.

• الإصابة: مما يعني أنه ناجم عن صدمة أو إصابة في العمود الفقري.

• هشاشة العظام: هي حالة تؤدي إلى خسائر كبيرة في كتلة العظام ، مما يجعل العظام هشة وعرضة للكسور.

• مرض شويرمان: يمكن أن يسبب هذا المرض انخفاض مساحة القرص بين الفقرات مما يؤدي إلى انحناء مفرط.

العلاج الطبيعي 💪

- استخدام الدعامات

- أداء التمارين

- تعلم ميكانيكا الجسم الصحيحة للحفاظ على القوام المناسب الذي يتصدى لآثار الحداب

- ممارسة الرياضات مثل السباحة

- الحفاظ على مستويات عالية من النشاط

الشلل الدماغي👶👦👧

 ما هو الشلل الدماغي؟👶👦👧

يعتبر الشلل الدماغي اضطراب عصبي ناجم عن إصابة الدماغ غير التقدمية أو التشوه الذي يحدث في حين أن دماغ الطفل هو قيد التطوير. يتكون من مجموعة من الحالات المستمرة مدى الحياة و التي تؤثر على حركة الجسم وتنسيق العضلات. ويمكن أيضا أن تؤثر على المهارات الحركية الدقيقة، والمهارات الحركية الإجمالية وأداء الوظائف الحركية للفم.

وتشير الأبحاث الحالية إلى أن غالبية حالات الشلل الدماغي تنتج عن النمو الغير طبيعي للمخ أو إصابات الدماغ قبل الولادة أو أثناء المخاض والولادة. الحوادث، سوء المعاملة، سوء الممارسة الطبية، الإهمال، العدوى، والإصابة هي بعض عوامل الخطر المعروفة التي قد تؤدي إلى الشلل الدماغي.

 الأعراض🔴

أعراض الشلل الدماغي ليست عادة واضحة بعد ولادة الطفل. وعادة ما تصبح ملحوظة خلال أول سنتين أو ثلاث سنوات من حياة الطفل.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• التأخير في الوصول إلى مراحل النمو الطبيعية للطفل

• الاختلافات في قوة العضلات، مثل إما قاسية جدا أو مرن جدا

• ضعف الذراعين أو الساقين

•  تشنج او حركات غير متزنة

• حركات عشوائية غير منضبطة

• عضلات مشدودة وردود الفعل مبالغة (التشنج)

• عدم وجود تنسيق العضلات (ترنح)

• رجفة في اليد

• صعوبة في المشي، مثل المشي على أصابع القدم، مشية مثل مقص مع تقاطع الركبتين، مشية واسعة أو مشية غير متناظرة

• استحسان جانب واحد من الجسم، مثل الوصول بيد واحدة فقط أو سحب ساق أثناء الزحف

يمكن أيضا أن تتفاوت أجزاء الجسم المتأثرة. بعض الحالات تؤثر فقط جانب واحد من الجسم، والبعض تؤثر على الساقين، والآخر تؤثر على الجسم كله.

 أعراض أخرى

• صعوبات في التغذية والبلع وسيلان اللعاب

• الإمساك

• مشاكل في التحدث والتواصل

• الصرع

• مرض ارتداد المعدة والمريء - حيث يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء

•الجنف

• صعوبة السيطرة على المثانة (سلس البول)

• صعوبات التعلم

• مشاكل في العين - بما في ذلك انخفاض البصر، الحول وحركات العين لا يمكن السيطرة عليها

•فقدان السمع

• التأخير في تطور الكلام أو صعوبة في التحدث

 الأسباب🔎

يمكن أن يحدث الشلل الدماغي إذا لم يتطور دماغ الطفل بشكل طبيعي أو تضرر أثناء وجوده في الرحم أو تلفه أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.

وتشمل أسباب الشلل الدماغي:

1. مشاكل قبل الولادة

• تلين المادة البيضاء المحيطة بالبطين المخي (تلف جزء من الدماغ يسمى المادة البيضاء، من المحتمل نتيجة لانخفاض في دم الطفل أو إمدادات الأكسجين)

• العدوى التي تصيب الأم (مثل الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، وجدري الماء أو داء المقوسات)

• سكتة دماغية في الرضيع (حيث يوجد نزيف في دماغ الطفل أو تعطيل إمدادات الدم إلى الدماغ النامي)

• إصابة رأس الطفل الذي لم يولد بعد

• الطفرات في الجينات التي تؤدي إلى نمو الدماغ بشكل غير طبيعي

 . مشاكل أثناء أو بعد الولادة

• الدماغ مؤقتا لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين (الاختناق) خلال ولادة صعبة

• عدوى في الدماغ تسبب الالتهاب في الدماغ أو حوله (مثل التهاب السحايا)

• إصابة رئیسیة خطیرة لرضيع من حادث سیارة أو سقوط

• الاختناق أو الغرق تقريبا، مما يؤدي إلى أن الدماغ لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين

• مستوى منخفض جدا من سكر الدم

• السكتة الدماغية

 عوامل الخطر🔼

• أن يولد الطفل قبل الأوان (قبل الأسبوع ال 37 من الحمل)

• انخفاض الوزن عند الولادة

• الحمل المزدوج أو المتعدد

• الأم التي تبلغ من العمر 35 عاما أو أکبر

• الأم التي تعاني من انخفاض ضغط الدم أو ضغط الدم المرتفع

• الأمراض المنقولة جنسيا

• يمكن أن يؤدي التعرض للسموم (مثل ميثيل الزئبق، إلى زيادة خطر العيوب الخلقية)

• اليرقان الشديد أو غير المعالج

• عدم توافق نوع الدم بين الأم والطفل (إذا كان نوع دم الأم لا يتطابق مع طفلها، فإن جهازها المناعي قد لا يتسامح مع نوع دم الطفل النامي وقد يبدأ جسدها في إنتاج أجسام مضادة لمهاجمة وقتل خلايا دمه ، والتي يمكن أن تسبب تلف في الدماغ)

 أنواع الشلل الدماغي⁦4⃣⁩📊

• الشلل الدماغي التشنجي: النوع الأكثر شيوعا من الشلل الدماغي، ويحدث نتيجة للأضرار التي لحقت بالقشرة الحركية. العضلات قاسية ومشدودة (وخصوصا عند محاولة تحريكها بسرعة)، مما يجعل من الصعب الحركة أو تقلل منها

• الشلل الدماغي الكنعي (الأثيتويدي): تتحول العضلات بين الصلابة والليونة، مما يتسبب في حركات الجسم العشوائية أو غير المنضبطة أو تشنجات. سببه إصابة إلى العقد القاعدية

• الشلل الدماغي الرنحي (اللاتناسقي الحركي): عندما يكون لدى الشخص مشاكل في التوازن والتنسيق، مما يؤدي إلى حركات هشة أو متزعزعة وأحيانا رعشة. يحدث نتيجة لضرر في المخيخ

• الشلل الدماغي المختلط: عندما يكون لدى الشخص أعراض أكثر من نوع واحد من الأنواع المذكورة أعلاه

 ويوصف موقع الشلل على النحو التالي:

• شلل أحادي الطرف - شلل أحد الأطراف

• الشلل النصفي الطرفي المزدوج - شلل طرفين، وعادة الساقين

• الشلل الشقي (الفالج) - الشلل على جانب واحد من الجسم

• الشلل الرباعي - شلل الجسم كله

 التشخيص📝

تشخيص الشلل الدماغي عادة ما يحدث بين 18 شهرا و 5 سنوات من العمر. الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية عادة هم أول من يلاحظ التأخير في نمو الطفل، والذي هو واحدة من أولى علامات الشلل الدماغي.

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم أعراض طفلك، ومراجعة التاريخ الطبي للطفل ونموه، والتاريخ الطبي للأم أثناء الحمل، أو أثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة.

إضافة إلى ذلك، فإنه سوف يقوم بفحص الطفل ومراقبة القوام، والحركات، والتنسيق، توتر العضلات، والمهارات الحركية، والتأكد من ردود الفعل.

 بعض الأسئلة التي يمكن أن يسألها أخصائي العلاج الطبيعي وفقا للتاريخ الطبي:

• قبل الولادة:

- مرض أصاب الأم أثناء الحمل

- تناول أدوية أو حبوب خلال فترة الحمل

- مدة الحمل

• عند الولادة

- عمر الحمل عند الولادة

- نوع الولادة

- استخدام الأكسجين

- الحاجة إلى العناية المركزة

- إصابات الولادة

- الوزن عند الولادة

• بعد الولادة

- أي أشياء غير طبيعية: زرقة، والتشنجات، وصعوبة في الجهاز التنفسي، واليرقان، .. الخ.

 ويمكن استخدام العديد من اختبارات التصوير لتشخيص الشلل الدماغي، بما في ذلك:

• التصوير بالرنين المغناطيسي

حيث أنه ينتج صورة ثلاثية الأبعاد مفصلة أو صور مستعرضة من دماغ الطفل. التصوير بالرنين المغناطيسي غالبا ما يحدد أي آفات أو تشوهات في دماغ طفلك.

• الموجات فوق الصوتية للجمجمة

يمكن أن تعمل خلال مرحلة الطفولة. حيث تستعمل الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور من الدماغ.

• الرسم الكهربائي للدماغ

إذا كان طفلك مصاب بنوبات، فإن تخطيط كهربية الدماغ يساعد على تحديد ما إذا كان لديه صرع، والذي غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الشلل الدماغي. يسجل الجهاز النشاط الكهربائي لدماغ طفلك. إذا كان لديه أو لديها الصرع، فمن الشائع أن تكون هناك تغييرات في أنماط موجة الدماغ العادية.

 التشخيص حسب مستوى الخطورة

وكثيرا ما يستخدم نظام تصنيف الوظائف الحركية الكبرى لتشخيص شدة ضعف الطفل الحركي، أو للتحقق من التشخيص وتحديد احتمال تحسن مهارات الطفل الحركية (الجلوس دون دعم، والمشي، وما إلى ذلك).

5 مستويات:

• المستوى الأول - مستقل تماما، يمكن أن يؤدي معظم الأنشطة البدنية عادة مع مشاكل طفيفة فقط في التوازن أو التنسيق.

• المستوى الثاني – مشاكل في التوازن على الأسطح غير المستوية، يتطلب استخدام الحواجز عند تسلق السلالم، ولكن يمكن المشي بشكل مستقل بنسبة أكبر؛ الحد الأدنى من القدرة في الجري والقفز.

• المستوى الثالث - يتطلب أجهزة مثل العكازات أو كرسي متحرك. قد يكون قادر على تسلق السلالم باستخدام الحواجز.

• المستوى الرابع - القدرة على المشي تتأثر بشدة، على الأرجح استخدام كرسي متحرك للتنقل.

• المستوى الخامس – وجود صعوبات بشكل ملحوظ في التحكم الإرادي؛ لا يمكن المشي، والجلوس أو الوقوف بشكل مستقل.

 العلاج الطبيعي💪

الأهداف

• عودة توتر العضلة إلى طبيعتها، وزيادة القوة وتشجيع نمو العضلات

• الوصول إلى مراحل النمو الطبيعية طبقا لعمر الطفل

• الحفاظ على طول العضلات ومنع المفاصل من أن تصبح مشدودة أو مثنية بشكل دائم

• تصحيح قوام الجسم

• تحسين التنقل باستخدام وسائل مساعدة مختلفة

• زيادة الاعتماد والثقة بالنفس

• تشجيع التطور البدني من خلال اللعب والأنشطة اليومية

• تثقيف الآباء وأفراد الأسرة

• تعزيز قدرة التحمل

• زيادة نطاق الحركة والمرونة

• تحسين التوازن والتنسيق

 العلاج💡

• اللعب المناسب لعمر الطفل وتكييف الألعاب على أساس التمارين المطلوبة

• تمارين الإطالة

• تمارين تحريك الأطراف

• تمارين التقوية

• تمارين باستخدام الكرة

• العلاج الكهربائي

• تمارين لتحريك المفاصل

• تمارين تحمل وزن الجسم

• تمارين لتحسين القوام

• تدريب المشي

• الجبيرة

• الأجهزة التقويمية

• الاستخدام المتناوب للحرارة والعلاج البارد

• تعديل الوضعيات في السرير والجلوس

• التحفيز الحسي

• تمارين التوازن

• العلاج بركوب الخيل

• المعالجة المائية

• العلاج بتحفيز الحركة المقيدة

• Kt tape