كسر الترقوة 🙋

 

كسر الترقوة

 الترقوة هي العظم الذي يمتد أفقيًا بين الجزء العلوي من عظم القص ولوح الكتف. يساعد عظم الترقوة على استقرار الكتف أثناء الحركة، كما يساعد على حماية الأعصاب والأوعية الدموية تحت الكتف.

 إنها إصابة شائعة جدًا عند البالغين والأطفال. تحدث معظم كسور الترقوة نتيجة للسقوط على الكتف أو الذراع وهو ممدود إلى إحداث ضغط كافٍ على العظم بحيث ينكسر.  يمكن أن تكون عظمة الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية ويمكن أن تجعل من الصعب تحريك الذراع.

الأعراض

- صوت فرقعة عند حدوث الإصابة

- قد يلاحظ تورم وكدمات وألم فوق الترقوة

- وحود خدش فوق الترقوة

- حدوث فرك في العظم واحتكاك نهاية الكسر

- صعوبة في التنفس أو تضاؤل أصوات التنفس في الجانب المصاب

- تيبس أو عدم القدرة على تحريك الكتف

- الأطفال حديثي الولادة غالبًا لا يحركون ذراعهم لعدة أيام بعد كسر الترقوة الناتج عن الولادة.

الأسباب

- ضربة مباشرة على الكتف

- الوقوع على ذراع ممدودة

- عند الرضع، يمكن أن يحدث كسر في الترقوة أثناء المرور عبر قناة الولادة

- صدمة قوية من حادث سيارة أو دراجة نارية أو دراجة هوائية

التشخيص

 سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي باستعراض التاريخ الطبي، ومراجعة كيفية حدوث الإصابة وسيسأل عن الأعراض.ثم سيفحص الكتف بعناية ويفحص المنطقة المصابة بحثًا عن الألم أو التورم أو التشوه أو الكدمات.

 قد يطلب أيضًا إجراء أشعة سينية للكتف بالكامل للتحقق من وجود إصابات إضافية. في حالة كسر عظام أخرى، قد يطلب أخصائي العلاج الطبيعي إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية الكسور بتفاصيل أفضل.

العلاج الطبيعي

- استخدام دعامات الذراع

- الكمادات الباردة

- تمارين لتحسين المدى الحركي

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- تمارين تصحيح القوام

- تمارين لتحسين مرونة الكتف

- تمارين تحمل الوزن

- العلاج الكهربائي (TENS)

- شريط Kt

- المعالجة المائية

التهاب الأوتار🔗

 

ما هو التهاب الأوتار؟

 إصابة في الوتر نتيجة الفرط في الاستخدام تؤدي إلى الشعور بالألم وتقليل القدرة على تحمل التمرينات وتقليل النشاط الوظيفي. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي وتر في الجسم، ولكن المواقع الشائعة تشمل وتر العرقوب، وتر الرضفة (الركبة)، وأوتار الكوع، ووتر عضلة الفخذ الخلفية. بالإضافة إلى إصابة الوتر هناك ضعف في الالتئام أيضاً.

الأعراض

- قد يزداد الألم سوءًا عند استخدام الوتر

- مزيد من الألم والتيبس أثناء الليل أو عند الاستيقاظ في الصباح

- قد تكون المنطقة مؤلمة أو حمراء أو دافئة أو منتفخة مع وجود الالتهاب

- صوت طقطقة عند استخدام الوتر

الأسباب

- الأنشطة المتكررة

- انخفاض توتر العضلات

- زيادة مفاجئة في حمل التدريب أو التكرار

- زيادة الوزن

العلاج الطبيعي

- مفهوم PRICE (الحماية، الراحة، كمادات باردة، الصغط، الرفع)

- تمارين لا مركزية

- تمارين لتحسين نطاق الحركة

- تمارين الإطالة

- العلاج بالموجات التصادمية

- العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)

- الموجات فوق الصوتية

- التدليك

- تمارين المقاومة

متلازمة الحيّز 🦵

متلازمة الحيز

 هي حالة طبية خطيرة تحدث عندما يكون هناك ضغط متزايد في العضلات المحاصرة بواسطة اللفافة المحيطة بالعضلات. تم تصميم اللفافة لتكون بمثابة غلاف يحافظ على العضلات والأعصاب والأوعية الدموية.

 عندما يتزايد هذا الضغط، يكون هناك تقييد لتدفق الدم إلى المنطقة المصابة مما قد يضر بصحة العضلات والأعصاب. تحدث هذه الحالة بشكل شائع في أسفل الساق، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الذراع أو القدم أو اليد أو الأرداف أو البطن.

الأعراض

 - آلام عند لمس عضلات الساق

 - ألم لا يستجيب لأدوية تسكين الألم المعتادة

 - تورم مفرط

 - سيصبح الجلد حول المنطقة المصابة ساخنًا ومشدودًا وقد يبدو لامعًا

 - شعور بتنمل أو دغدغة

 - ألم وصعوبة في الجري والمشي لفترات طويلة

 - ألم شديد مع شد العضلة المصابة

 - ألم شديد أو عدم القدرة على تحمل الوزن في جميع أنحاء الطرف المصاب

الأسباب

 • الإصابة التي تسبب نزيف داخل الحيز وتورم

 • تمزق عضلي يسبب نزيفًا في الحيز

 • الإفراط في استخدام الإصابات التي تؤدي في النهاية إلى التورم

 • كدمات شديدة في العضلات

 • ضغط الساق، على سبيل المثال بسبب الضمادات أو الجبائر المشدودة للغاية

 • الحوادث مثل حادث سيارة أو إصابة موقع العمل

التشخيص

  يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. عند التقييم، سيبحث أخصائي العلاج الطبيعي عن تورم في الطرف المصاب، ثم يقوم بفحص قدرة المريض على تحريك قدمه بنفسه للأعلى والأصفل وفي جميع الاتجاهات والتحقق من قوة العضلات.

  قد يشمل الفحص استخدام نتائج التصوير التشخيصي، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج الطبيعي

 - مفهوم PRICE (الوقاية، الراحة، كمادات باردة، الضغط، الرفع)

 - كمادات الماء الدافئة

 - تدليك الأنسجة الرخوة

 - تحربك المفاصل

 - تمارين لتحسين المدى الحركي

 - تمارين الإطالة

 - تمارين التقوية

 - العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية ، التحفيز الكهربائي ، الليزر البارد)

 - تمارين التوازن

 - تمارين تحمل الوزن

 - استخدام الدعامات

كتف السباح 🏊

 كتف السباح

 يُطلق على هذه الحالة أيضًا انحشار الكتف، وهي حالة غالبًا ما يتأثر فيها السباحون نتيجة إلى حركة أكتافهم أثناء السباحة بسبب الدوران المستمر للمفاصل.

 يشمل كتف السباح الأوتار والأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. تلتهب وتنتفخ الأوتار الموجودة في الكتف مما يضغط على العظام أو العضلات أو الأوتار الأخرى المجاورة.

الأعراض

- زيادة ارتخاء مفصل الكتف

- ضعف أو إرهاق العضلات

- انخفاض المدى الحركي للكتف

- صعوبة في الوصول إلى خلف الظهر

- ألم عند فرد الذراع فوق الرأس

- ألم موضعي والتهاب في الكتف

- ألم يمتد من الكتف إلى العنق أو أسفل الذراع

- ألم يزداد سوءًا عند الاستلقاء على الكتف

- ألم عند لمس منطقة الكتف

الأسباب

 يؤدي الإجهاد المتكرر في مفصل الكتف إلى تهيج الأوتار والأنسجة العضلية. تحدث جروح صغيرة مما يؤدي إلى التهاب وتندب الأنسجة، هذا الضرر يمنع المفصل من التحرك بسلاسة.

 قد تشمل الأسباب أيضًا:

- القيام بتقنيات غير صحيحة

- الإفراط في التدريب

- التعب والإعياء

- إصابة سابقة في الكتف

- فرط الحركة

- القيام بحركات متكررة من رفع الذراع فوق الرأس

التشخيص

 سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمراجعة الأعراض وإجراء فحص بدني. قد يضغط على مناطق مختلفة من الكتف للتحقق من الألم أو التورم أو، كما سيتحقق أيضًا من مدى حركة الكتف وقوة العضلات.

 اعتمادًا على نتائج هذا الفحص، قد يطلب أخصائي العلاج الطبيعي مزيدًا من التصوير مثل الأشعة السينية لاستبعاد أسباب أخرى أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية عضلات الكتف والأوتار والأربطة والكفة المدورة.

العلاج الطبيعي

- نصح المريض بتقليل الحركات المتكررة

- راحة

- استخدام كمادات الماء الباردة

- العلاج الكهربائي (الذبذبات الكهربائية ، الموجات فوق الصوتية)

- العلاج الطبيعي اليدوي للعقد العضلية

- تقنية IASTM

- تقنية Mulligan

- تمارين التقوية

- تمارين الإطالة

- تمارين لتحسين المدى الحركي

- تمارين لتحسين القوام

- تمارين لتثبيت مفصل الكتف

التهاب الكيس المدوري🚶

 التهاب الكيس المدوري

 الكيس المدوري عبارة عن كيس مملوء بالسوائل يعمل كسطح منزلق لتقليل الاحتكاك بين أنسجة الجسم المتحركة. التهاب هذا الكيس هو التهاب مصحوب بتصلب وألم حول مفصل الورك.

الأعراض

- ألم

- ألم مثل الحرقان يزداد سوءًا مع: الاستلقاء على الجانب المصاب، الجلوس لفترة طويلة، المشي لفترات طويلة، صعود السلم، أو القيام بتمرين القرفصاء

- ألم في أقصى مدى للحركة

- ألم عند لمس منطقة الفخذ الخارجية

الأسباب

- التعرض لإصابة مثل السقوط أو أي شكل آخر من أشكال التأثير المباشر، مما يتسبب في امتلاء الكيس بالدم

- ضغط مفرط على الفخذ من الخارج (النوم على سطح صلب)

- الضغط المتكرر أو الاحتكاك

- حالات طبية معينة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس

- الوزن الزائد

- القوام غير الصحيح

- نتوءات العظام أو رواسب الكالسيوم

- القيام بجراحة الورك مسبقا

 - تمزق أو التهاب في وتر عضلة الفخذ الوسطى.

التشخيص

 سيسأل أخصائي العلاج الطبيعي المريض عن تاريخه الطبي ويصف بداية الأعراض ونمط الألم وأي أعراض أخرى وكيف تؤثر على نمط الحياة.

 ثم يقوم بفحص مفصل المريض، مع ملاحظة التورم ونقاط الألم. كما سيطلب من المريض تحريك ساقه في جميع الحركات. قد يشاهدك وأنت تمشي أو تصعد السلم أو عمل القرفصاء أو تتوازن على ساق واحدة.

 - يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد ما إذا كان كسر الإجهاد أو هشاشة العظام هو سبب ألم الورك.

 - التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضروريًا لتشخيص التهاب الكيس المدوري، ولكن قد يُطلب منك تأكيد أو استبعاد التشخيصات المحتملة. سيوفر التصوير بالرنين المغناطيسي عرضًا تفصيليًا للأنسجة الرخوة ويكشف عن التشوهات مثل تورم الكيس المدوري أو الوتر التالف.

 - يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية مناطق السوائل، مثل السائل الزليلي الزائد الموجود في الكيس المتورم.

العلاج الطبيعي

- ثقيف المريض

- الراحة

- كمادات الماء الباردة أو الساخنة

- تمارين لتحسين المدى الحركي

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- التمارين الهوائية

- تمارين التوازن

- العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية، التحفيز الكهربائي)

- شريط Kt

- تدليك لطيف

التصلب العصبي المتعدد⚡

 التصلب العصبي المتعدد (التصلب اللويحي) هو مرض يسبب ضعف أو عجز مدى الحياة في الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي). في مرض التصلب العصبي المتعدد، يهاجم الجهاز المناعي غمد المايلين الحامي الذي يغطي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي. المايلين يساعد أيضا الأعصاب في إجراء الإشارات الكهربائية بسرعة وكفاءة.

و بذلك، يسبب مشاكل في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم، لأن النبضات الكهربائية من الدماغ لا تتدفق بسلاسة إلى العصب المستهدف. كما يسبب أيضا مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة، بما في ذلك مشاكل في الرؤية، حركة الذراع أو الساق، الإحساس أو التوازن.

الأعراض🔴

علامات التصلب العصبي المتعدد والأعراض قد تختلف اختلافا كبيرا من شخص لآخر وعلى دورة المرض اعتمادا على موقع الألياف العصبية المتضررة.

وتشمل الأعراض الرئيسية:

• خدران مثل "الدبابيس والإبر"

• ضعف في واحد أو أكثر من الأطراف التي تحدث عادة على جانب واحد من الجسم في وقت واحد، أو الساقين والجذع

• فقدان جزئي أو كامل للرؤية، وغالبا مع ألم أثناء حركة العين

• الإحساس بصدمة كهربائية تحدث مع بعض حركات الرقبة، وخاصة ثني الرقبة إلى الأمام (علامة ليرميت)

• مشاكل في التوازن والتنسيق

• طريقة الكلام تكون بشكل مبهم او غير واضح

•إجهاد

• دوخة

• مشاكل مع وظيفة الأمعاء والمثانة

• تصلب العضلات وتشنجات

• مشاكل في التفكير والتعلم والتخطيط والذاكرة

• فقدان الانتباه أو التركيز

الأسباب📌

التصلب العصبي المتعدد هو مرض يصيب جهاز المناعة. ويحدث عندما يكون هناك خطب ما في الجهاز المناعي حيث يقوم عن طريق الخطأ بمهاجمة جزء صحي في الجسم، و في هذه الحالة في مرض التصلب العصبي المتعدد الدماغ أو الحبل الشوكي للجهاز العصبي هو الذي يتأثر. يقوم بمهاجمة الطبقة التي تحيط وتحمي الأعصاب. عندما يكون المايلين الواقي تالف و الألياف العصبية مكشوفة، تكون الرسائل التي تسافر على طول هذا العصب بطيئة أو متعطلة.

أنواع التصلب العصبي المتعدد📈📉

1. التصلب العصبي المتعدد الإنتكاسي

2. التصلب العصبي المتعدد المتقدم الثانوي

3. التصلب العصبي المتعدد المتقدم الأولي

التشخيص📝

تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد معقد لأنه لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص المرض، وبعض الأعراض يمكن أن تكون غامضة جدا أو مشابهة لأمراض أخرى. لذلك، تشخيص التصلب المتعدد يعتمد على استبعاد أمراض أخرى. يبدأ التشخيص مع أخذ التاريخ الطبي والقيام ببعض الفحوصات.

خلال التشخيص، سوف يركز أخصائي العلاج الطبيعي على:

• قوام الجسم والمشي والتوازن

• قوة العضلات والوظيفة

• النظر بعنایة في کیفیة تأثر أداء المریض بالتعب أو الألم أو عوامل أخرى

• سوف یسأل المعالج الطبیعي عن الأمراض الأخرى التي تعاني منها

• أهم ثلاث مشاكل تؤثر على جودة حياتك

• تقييم الحاجة إلى أدوات مساعدة في المشي

• الفحص العصبي بما في ذلك لهجة توتر العضلة، الرمع (حركة عنيفة مضطربة)، والرعشة، وردود الفعل والعجز الحسي (الحرارة والبرد والألم والضغط)

• التصوير بالرنين المغناطيسي

•اختبار الجهد الكهربي المحرض

•البزل القطني

•تحاليل الدم

العلاج الطبيعي💪

• تمارين لزيادة حركة الذراعين والقدمين

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• التمارين الرياضية

• تمارين التوازن

• الأجهزة المساعدة

• العلاج المائي

الخلع الجزئي للكتف 🙋

 

الخلع الجزئي للكتف

يعتبر الكتف من أسهل المفاصل التي يمكن خلعها لأنه يتحرك في جميع الاتجاهات. في الخلع الجزئي، يمكن أن يتحرك العظم للأمام أو للخلف أو للأسفل. أحيانًا تؤدي الإصابة أيضًا إلى تمزق العضلات أو الأربطة أو الأوتار حول مفصل الكتف.

الأعراض

- تشوه ملحوظ في شكل الكتف مع ظهوره للخارج

- ألم

- تورم

- ضعف في العضلات

- خدران، أو شعور بوخز في الذراع

- فجوة واضحة في مقدمة الكتف

- مشكلة في تحريك المفصل مع انخفاض المدى الحركي

- صوت فرقعة أو الإحساس بالانقباض في الكتف أثناء القيام بالأنشطة اليومية، وخاصة تلك التي تتطلب مد اليد فوق الرأس

- آلام عند لمس منطقة الكتف

الأسباب

 لأن الكتف يتحرك في عدة اتجاهات، فإنه يمكن أن ينخلع للأمام أو للخلف أو للأسفل. بمجرد خلع الكتف، يمكن أن يصبح المفصل غير مستقر وعرضة للاصابات المستقبلية أو الخلع الجزئي.

 إذا كان يوجد عدم استقرار في المفاصل من خلع سابق أو استخدام مفرط من رياضات معينة، مثل التنس أو البيسبول، فإن خطر حدوث خلع جزئي يكون أعلى لأن العضلات والأربطة والأوتار لا تثبت العظام في مكانها.

 قد تشمل الأسباب:

 - التعرض لضربة مباشرة

 - إصابة رياضية

 - سكتة دماغية

 - ارتخاء عام في الأربطة في الجسم

 - ضعف عضلات الكفة المدورة

 - إصابات الإجهاد المتكررة نتيجة الفرط في استخدام مفصل الكتف

العلاج الطبيعي

 - نصح المريض بأخذ قسط من الراحة

 - كمادات الماء الباردة

 - تمارين التقوية

 - تمارين لتحسين المدى الحركي

 - التدليك العلاجي

 - تحريك المفصل من خلال سلسلة من الأوضاع لتحسين المرونة

 - تمارين الاستقرار لمفصل ولوح الكتف

 - العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية ، TENS)

 - العلاج بالليزر البارد

- شريط KT