الشلل الدماغي👶👦👧

 ما هو الشلل الدماغي؟👶👦👧

يعتبر الشلل الدماغي اضطراب عصبي ناجم عن إصابة الدماغ غير التقدمية أو التشوه الذي يحدث في حين أن دماغ الطفل هو قيد التطوير. يتكون من مجموعة من الحالات المستمرة مدى الحياة و التي تؤثر على حركة الجسم وتنسيق العضلات. ويمكن أيضا أن تؤثر على المهارات الحركية الدقيقة، والمهارات الحركية الإجمالية وأداء الوظائف الحركية للفم.

وتشير الأبحاث الحالية إلى أن غالبية حالات الشلل الدماغي تنتج عن النمو الغير طبيعي للمخ أو إصابات الدماغ قبل الولادة أو أثناء المخاض والولادة. الحوادث، سوء المعاملة، سوء الممارسة الطبية، الإهمال، العدوى، والإصابة هي بعض عوامل الخطر المعروفة التي قد تؤدي إلى الشلل الدماغي.

 الأعراض🔴

أعراض الشلل الدماغي ليست عادة واضحة بعد ولادة الطفل. وعادة ما تصبح ملحوظة خلال أول سنتين أو ثلاث سنوات من حياة الطفل.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• التأخير في الوصول إلى مراحل النمو الطبيعية للطفل

• الاختلافات في قوة العضلات، مثل إما قاسية جدا أو مرن جدا

• ضعف الذراعين أو الساقين

•  تشنج او حركات غير متزنة

• حركات عشوائية غير منضبطة

• عضلات مشدودة وردود الفعل مبالغة (التشنج)

• عدم وجود تنسيق العضلات (ترنح)

• رجفة في اليد

• صعوبة في المشي، مثل المشي على أصابع القدم، مشية مثل مقص مع تقاطع الركبتين، مشية واسعة أو مشية غير متناظرة

• استحسان جانب واحد من الجسم، مثل الوصول بيد واحدة فقط أو سحب ساق أثناء الزحف

يمكن أيضا أن تتفاوت أجزاء الجسم المتأثرة. بعض الحالات تؤثر فقط جانب واحد من الجسم، والبعض تؤثر على الساقين، والآخر تؤثر على الجسم كله.

 أعراض أخرى

• صعوبات في التغذية والبلع وسيلان اللعاب

• الإمساك

• مشاكل في التحدث والتواصل

• الصرع

• مرض ارتداد المعدة والمريء - حيث يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء

•الجنف

• صعوبة السيطرة على المثانة (سلس البول)

• صعوبات التعلم

• مشاكل في العين - بما في ذلك انخفاض البصر، الحول وحركات العين لا يمكن السيطرة عليها

•فقدان السمع

• التأخير في تطور الكلام أو صعوبة في التحدث

 الأسباب🔎

يمكن أن يحدث الشلل الدماغي إذا لم يتطور دماغ الطفل بشكل طبيعي أو تضرر أثناء وجوده في الرحم أو تلفه أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.

وتشمل أسباب الشلل الدماغي:

1. مشاكل قبل الولادة

• تلين المادة البيضاء المحيطة بالبطين المخي (تلف جزء من الدماغ يسمى المادة البيضاء، من المحتمل نتيجة لانخفاض في دم الطفل أو إمدادات الأكسجين)

• العدوى التي تصيب الأم (مثل الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، وجدري الماء أو داء المقوسات)

• سكتة دماغية في الرضيع (حيث يوجد نزيف في دماغ الطفل أو تعطيل إمدادات الدم إلى الدماغ النامي)

• إصابة رأس الطفل الذي لم يولد بعد

• الطفرات في الجينات التي تؤدي إلى نمو الدماغ بشكل غير طبيعي

 . مشاكل أثناء أو بعد الولادة

• الدماغ مؤقتا لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين (الاختناق) خلال ولادة صعبة

• عدوى في الدماغ تسبب الالتهاب في الدماغ أو حوله (مثل التهاب السحايا)

• إصابة رئیسیة خطیرة لرضيع من حادث سیارة أو سقوط

• الاختناق أو الغرق تقريبا، مما يؤدي إلى أن الدماغ لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين

• مستوى منخفض جدا من سكر الدم

• السكتة الدماغية

 عوامل الخطر🔼

• أن يولد الطفل قبل الأوان (قبل الأسبوع ال 37 من الحمل)

• انخفاض الوزن عند الولادة

• الحمل المزدوج أو المتعدد

• الأم التي تبلغ من العمر 35 عاما أو أکبر

• الأم التي تعاني من انخفاض ضغط الدم أو ضغط الدم المرتفع

• الأمراض المنقولة جنسيا

• يمكن أن يؤدي التعرض للسموم (مثل ميثيل الزئبق، إلى زيادة خطر العيوب الخلقية)

• اليرقان الشديد أو غير المعالج

• عدم توافق نوع الدم بين الأم والطفل (إذا كان نوع دم الأم لا يتطابق مع طفلها، فإن جهازها المناعي قد لا يتسامح مع نوع دم الطفل النامي وقد يبدأ جسدها في إنتاج أجسام مضادة لمهاجمة وقتل خلايا دمه ، والتي يمكن أن تسبب تلف في الدماغ)

 أنواع الشلل الدماغي⁦4⃣⁩📊

• الشلل الدماغي التشنجي: النوع الأكثر شيوعا من الشلل الدماغي، ويحدث نتيجة للأضرار التي لحقت بالقشرة الحركية. العضلات قاسية ومشدودة (وخصوصا عند محاولة تحريكها بسرعة)، مما يجعل من الصعب الحركة أو تقلل منها

• الشلل الدماغي الكنعي (الأثيتويدي): تتحول العضلات بين الصلابة والليونة، مما يتسبب في حركات الجسم العشوائية أو غير المنضبطة أو تشنجات. سببه إصابة إلى العقد القاعدية

• الشلل الدماغي الرنحي (اللاتناسقي الحركي): عندما يكون لدى الشخص مشاكل في التوازن والتنسيق، مما يؤدي إلى حركات هشة أو متزعزعة وأحيانا رعشة. يحدث نتيجة لضرر في المخيخ

• الشلل الدماغي المختلط: عندما يكون لدى الشخص أعراض أكثر من نوع واحد من الأنواع المذكورة أعلاه

 ويوصف موقع الشلل على النحو التالي:

• شلل أحادي الطرف - شلل أحد الأطراف

• الشلل النصفي الطرفي المزدوج - شلل طرفين، وعادة الساقين

• الشلل الشقي (الفالج) - الشلل على جانب واحد من الجسم

• الشلل الرباعي - شلل الجسم كله

 التشخيص📝

تشخيص الشلل الدماغي عادة ما يحدث بين 18 شهرا و 5 سنوات من العمر. الآباء والأمهات ومقدمي الرعاية عادة هم أول من يلاحظ التأخير في نمو الطفل، والذي هو واحدة من أولى علامات الشلل الدماغي.

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم أعراض طفلك، ومراجعة التاريخ الطبي للطفل ونموه، والتاريخ الطبي للأم أثناء الحمل، أو أثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة.

إضافة إلى ذلك، فإنه سوف يقوم بفحص الطفل ومراقبة القوام، والحركات، والتنسيق، توتر العضلات، والمهارات الحركية، والتأكد من ردود الفعل.

 بعض الأسئلة التي يمكن أن يسألها أخصائي العلاج الطبيعي وفقا للتاريخ الطبي:

• قبل الولادة:

- مرض أصاب الأم أثناء الحمل

- تناول أدوية أو حبوب خلال فترة الحمل

- مدة الحمل

• عند الولادة

- عمر الحمل عند الولادة

- نوع الولادة

- استخدام الأكسجين

- الحاجة إلى العناية المركزة

- إصابات الولادة

- الوزن عند الولادة

• بعد الولادة

- أي أشياء غير طبيعية: زرقة، والتشنجات، وصعوبة في الجهاز التنفسي، واليرقان، .. الخ.

 ويمكن استخدام العديد من اختبارات التصوير لتشخيص الشلل الدماغي، بما في ذلك:

• التصوير بالرنين المغناطيسي

حيث أنه ينتج صورة ثلاثية الأبعاد مفصلة أو صور مستعرضة من دماغ الطفل. التصوير بالرنين المغناطيسي غالبا ما يحدد أي آفات أو تشوهات في دماغ طفلك.

• الموجات فوق الصوتية للجمجمة

يمكن أن تعمل خلال مرحلة الطفولة. حيث تستعمل الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور من الدماغ.

• الرسم الكهربائي للدماغ

إذا كان طفلك مصاب بنوبات، فإن تخطيط كهربية الدماغ يساعد على تحديد ما إذا كان لديه صرع، والذي غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الشلل الدماغي. يسجل الجهاز النشاط الكهربائي لدماغ طفلك. إذا كان لديه أو لديها الصرع، فمن الشائع أن تكون هناك تغييرات في أنماط موجة الدماغ العادية.

 التشخيص حسب مستوى الخطورة

وكثيرا ما يستخدم نظام تصنيف الوظائف الحركية الكبرى لتشخيص شدة ضعف الطفل الحركي، أو للتحقق من التشخيص وتحديد احتمال تحسن مهارات الطفل الحركية (الجلوس دون دعم، والمشي، وما إلى ذلك).

5 مستويات:

• المستوى الأول - مستقل تماما، يمكن أن يؤدي معظم الأنشطة البدنية عادة مع مشاكل طفيفة فقط في التوازن أو التنسيق.

• المستوى الثاني – مشاكل في التوازن على الأسطح غير المستوية، يتطلب استخدام الحواجز عند تسلق السلالم، ولكن يمكن المشي بشكل مستقل بنسبة أكبر؛ الحد الأدنى من القدرة في الجري والقفز.

• المستوى الثالث - يتطلب أجهزة مثل العكازات أو كرسي متحرك. قد يكون قادر على تسلق السلالم باستخدام الحواجز.

• المستوى الرابع - القدرة على المشي تتأثر بشدة، على الأرجح استخدام كرسي متحرك للتنقل.

• المستوى الخامس – وجود صعوبات بشكل ملحوظ في التحكم الإرادي؛ لا يمكن المشي، والجلوس أو الوقوف بشكل مستقل.

 العلاج الطبيعي💪

الأهداف

• عودة توتر العضلة إلى طبيعتها، وزيادة القوة وتشجيع نمو العضلات

• الوصول إلى مراحل النمو الطبيعية طبقا لعمر الطفل

• الحفاظ على طول العضلات ومنع المفاصل من أن تصبح مشدودة أو مثنية بشكل دائم

• تصحيح قوام الجسم

• تحسين التنقل باستخدام وسائل مساعدة مختلفة

• زيادة الاعتماد والثقة بالنفس

• تشجيع التطور البدني من خلال اللعب والأنشطة اليومية

• تثقيف الآباء وأفراد الأسرة

• تعزيز قدرة التحمل

• زيادة نطاق الحركة والمرونة

• تحسين التوازن والتنسيق

 العلاج💡

• اللعب المناسب لعمر الطفل وتكييف الألعاب على أساس التمارين المطلوبة

• تمارين الإطالة

• تمارين تحريك الأطراف

• تمارين التقوية

• تمارين باستخدام الكرة

• العلاج الكهربائي

• تمارين لتحريك المفاصل

• تمارين تحمل وزن الجسم

• تمارين لتحسين القوام

• تدريب المشي

• الجبيرة

• الأجهزة التقويمية

• الاستخدام المتناوب للحرارة والعلاج البارد

• تعديل الوضعيات في السرير والجلوس

• التحفيز الحسي

• تمارين التوازن

• العلاج بركوب الخيل

• المعالجة المائية

• العلاج بتحفيز الحركة المقيدة

• Kt tape

العقد العضلية 🔴

ما هي العقد العضلية🔴؟

 العقد العضلية هي منطقة حساسة في العضلات أو النسيج الضام  تصبح مؤلمة عند ضغطها.  الضغط على العقد العضلية يمكن أن يسبب ألم ينتقل ليكشف لنا المكان المولد للألم.  العقد العضلية شائعة جدًا ويمكن أن تحدث داخل أي عضلة في الجسم.  غالبًا ما يعاني المرضى الذين لديهم العقد العضلية من ألم مستمر ينتج عنه انخفاض في نطاق حركة تلك العضلات.  العضلات الأكثر شيوعًا تتأثر في منطقة الرأس والرقبة ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى مثل الصداع وآلام الفك والرنين في الأذن وآلام العين

كيف يحدث⁦⁉️

 تحدث هذه التغييرات المجهرية في ألياف العضلات مما يؤدي إلى تقلصها وتقصيرها بشكل مزمن.  هذا عادة ما يكون بسبب الحمل الزائد أو التحميل غير الصحيح للعضلات

💡الأسباب

 • الحركات المتكررة التي تسبب إجهاد العضلات

 • إصابة حديثة أو منذ مدة

 • عدم ممارسة الرياضة

 • ضعف القوام على مدى فترات طويلة من الزمن

 • نقص الفيتامينات

 • اضطرابات النوم

 • الأنشطة المتعلقة بالعمل أو الترفيه التي تسبب الإجهاد المتكرر

العلاج الطبيعي 💪

 • العلاج بالإبر

 • العلاج اليدوي

 الطرائق غير الغازية مثل الموجات فوق الصوتية أو الليزر أو التحفيز الكهربائي 

الوقاية🛡️⁩

1. الرياضة

 2. تحسين القوام

 3. تنظيم النظام الغذائي الخاص بك

 4. الحصول على قسط كاف من النوم

 5. تمارين الإطالة

التهاب اللقيمة الجانبي (tennis elbow)

 ما هو التهاب اللقيمة الجانبي🎾؟

التهاب اللقيمة الجانبي هو المتلازمة الأكثر شيوعا في المرفق جراء الاستخدام المتكرر له. ويحدث ذلك بسبب التهاب أو تآكل وتر العضلات المساعدة في تمديد المعصم. موقع الإصابة هو عادة اللقيمة الجانبي، نتوء عظمي في الجزء الخارجي من الكوع حيث تلتقي هذه العضلات. في كثير من الحالات، عادة ماتكون العضلة الكعبرية القصيرة الباسطة للرسغ هي المتضررة.

على الرغم من الاسم سوف تشاهد أيضا عادة هذه الحالة المزمنة عوضا عن لاعبي التنس في غيرها من الألعاب الرياضية مثل الاسكواش، الريشة، البيسبول والسباحة والرياضات التي تتضمن الرمي. الناس الذين يستعملون طرف واحد فقط من جسمهم اكثر من الطرف الآخر في العمل مثل كهربائيين، النجارين، البستاني والنساء العاملات في التطريز.

 الأعراض🔼

• ألم يصل حتى الساعد والرسغ عند أداء مهام تحتاج استعمال قبضة اليد أو تقاوم تمديد المعصم / الإصبع. الألم يمكن أيضا أن يكون موجود عند تمدد العضلات.

• زیادة الألم عند استخدام معصمك ویدك لرفع الأجسام، وفتح جرة، أو إمساك شيء محکم، مثل السکینة والشوكة.

• الإحساس بشعور حرقان في الجزء الخارجي من الكوع.

• اللقيمة الجانبية تصبح حساسة ومؤلمة بمجرد اللمس.

• صعوبة عند القيام بمهام اعتيادية، مثل فتح مقبض الباب أو الامساك بفنجان قهوة.

• صعوبة أو ضعف في الأنشطة التي تحتاج استخدام قبضة اليد.

• تصلب في المرفق.

 الأسباب🔴

الإفراط في استخدام العضلات والأوتار في الساعد والكوع جنبا إلى جنب مع التقلصات المتكررة أو القيام بالأمور اليدوية يمكن أن يضع الكثير من الضغط على أوتار المرفق.

وتشمل أسباب التهاب اللقيمة الجانبي ما يلي:

• استخدام اليد بشكل غير معتاد. مثل الصباغة، واستخدام المطرقة، والكثير من الكتابة باستخدام الكمبيوتر.

• أنشطة الطرف العلوي المتكرر مثل تحريك الساعد بشكل قوي والاهتزاز المتكرر ورفع أشياء ثقيلة.

• الفرط في استخدام قبضة اليد، الأمور التي تحتاج الى فرك او عصر او كاستخدام مفك يدوي.

• ضعف قوة عضلات الساعد أو شد في العضلات.

• تقنية سيئة (وهذا قد يكون ضعف ضربة التنس).

 Nouf.alshafie@nhra.bh

التشخيص📌📝

يتم تشخيص التهاب اللقيمة الجانبي سريريا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي، بعد الاستماع إلى تاريخ إصابتك واستخدام بعض الاختبارات السريرية المؤكدة يمكن وضع تشخيص للحالة. من المهم أن تعرف ما هي الأنشطة التي تسبب الأعراض وأين تقع على ذراعك الأعراض.

اختبارات العلاج الطبيعي التي قد تطبق:

• قوة قبضة اليد باستخدام مقياس القوة. 

• اختبارCozen’s : يعرف الاختبار أيضا بمقاومة تمديد المعصم. وضع الكوع في انحناء 90 درجة. يقوم المعالج بوضع يده على موقع اللقيمة الجانبي واليد الأخرى على يد المريض وهي ملتفه إلى الداخل. ثم يطلب من المريض مقاومة تمديد المعصم. الاختبار يكون إيجابي إذا كان المريض يعاني من آلام حادة، مفاجئة، شديدة على اللقيمة الجانبية. 

• اختبار الکرسي: یمسك المریض الجزء الخلفي من الکرسي أثناء الوقوف خلفه ویحاول رفع الکرسي باستخدام قرصة أصابع ثلاثة (الإبهام والسبابة والوسطى) ومد الکوع بشکل کامل. الاختبار إيجابي عندما يحدث الألم في اللقيمة الجانبية. 

 • اختبار Mill's: يجلس المريض مع جعل الذراع في وضع مسترخي والكوع ممدود. يقوم المعالج بثني المعصم الى الأسفل ثم إلى الداخل. يكون الإختبار ايجابي عند وجود ألم في اللقيمة الجانبية.(صورة ١)

• اختبار Maudsley’s: يقوم المعالج بمقاومة المريض عند قيامه بمد إصبع الوسطى، واليد الاخرى تلامس اللقيمة الجانبية. ويكون الاختبار إيجابي عند وجود ألم في اللقيمة الجانبية.(صورة ٢)

• اختبار كوب القهوة: أثناء القيام بنشاط محدد مثل التقاط كوب كامل من القهوة أو زجاجة الحليب. يطلب من المريض تقييم الألم على مقياس من صفر إلى عشرة.

اختبارات إضافية قد تطلب لاستبعاد الأسباب الأخرى للمشكلة:

• الأشعة السينية: يمكن أخذها لاستبعاد التهاب المفاصل في المرفق.

• التصوير بالرنين المغنطيسي(MRI): إذا كانت الأعراض مرتبطة بمشكلة في الرقبة، قد يتم طلب مسح بالرنين المغناطيسي. هذا سوف يظهر ما إذا كان هناك احتمال وجود انزلاق غضروفي أو التهاب المفاصل في رقبتك. كل من هذه الشروط غالبا ما تنتج ألم في الذراع.

• تخطيط كهربية العضلةEMG)): يستخدم لاستبعاد حالات وجود ضغط على العصب. العديد من الأعصاب توجد حول المرفق، وأعراض ضغط العصب مماثلة لأعراض التهاب اللقيمة الجانبي.

 العلاج الطبيعي

ويهدف إلى تحقيق ما يلي:

1. الحد من آلام الكوع.

2. تسهيل إصلاح الأنسجة.

3. استعادة حركة ووظيفة المفصل بشكل طبيعي.

4. استعادة طبيعية طول العضلات والقوة.

6. إعادة الرقبة إلى وضعها الطبيعي.

الخطوات الأولى في علاج التهاب اللقيمة الجانبي هي الحد من الالتهاب واستراحة العضلات والأوتار. استخدام الثلج واسلوب الضغط قد يساعد أيضا على تقليل الالتهاب والألم. عندما يخف الالتهاب، يمكنك أن تبدأ تمارين بسيطة لتقوية عضلات الساعد ومنع تكرار حدوث المشكلة.

• الثلج واسلوب الضغط: مبدئ P.R.I.C.E. (الحماية، الراحة، الثلج، الضغط والرفع) يجب أن يطبق أولا. استخدام ضاغط ويكون بارد ووضعه على المفصل لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة وذلك لان الأنسجة المتضررة قريبة جدا من الجلد ولا تحتاج لفترة أطول.

• الحمایة: وضع دعامة للمفصل لحمايته تساعد في تقليل الضغط على الوتر وبالتالي یسمح بحدوث الالتئام. 

• الراحة: هذا هو على الأرجح أهم جزء من العلاج وغالبا ما يكون من الصعب القيام به. إذا كنت لا تزال تستخدم الكوع المتضرر فإنه لن يتعافى بسرعة ويمكن أن تصبح الحالة مزمنة وصعبة جدا للعلاج.

المعالجة الكهربائية⚡

• الموجات فوق الصوتية: للتقليل من الألم وتساعد في التئام ومعالجة الأنسجة. 

• الليزر: للحد من الألم، والالتهاب وتشجيع الخلايا على التكاثر. لا يتم توليد الحرارة مع العلاج بالليزر. 

• الموجات الصادمة: للتقليل من الألم واستعادة قوة قبضة اليد ووظيفتها. 

.

التمارين:

1. تمارين لاستعادة حركة المفصل 

2. تمارين إطالة 

3. تمارين تقوية 

4. تمارين الشريط المطاط

5. تمارين Flexbar

Kt tape  يساعد في توفير الدعم والثبات للكوع المصاب بالإضافة إلى العضلات المساعدة في تمدد الساعد والأوتار.

التحويلة البطينية الصفاقية (vp shunt)

 ما هي التحويلة البطينية الصفاقية💉؟

.

التحويلة البطينية الصفاقية هي جهاز طبي يخفف الضغط على الدماغ الناجم عن تراكم السوائل. حيث أنه إجراء جراحي يعالج في المقام الأول حالة تسمى استسقاء الرأس. تحدث هذه الحالة عندما يكون السائل النخاعي زائد ومتجمع في بطينات الدماغ.

هذا السائل (السائل النخاعي) عادة ما يتم إعادة امتصاصه بمعدلات معينة وعندما تكون هذه المعدلات غير متوازنة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة في السوائل تسبب الضغط مما يؤدى إلى أعراض عصبية. السائل النخاعي يتواجد عادة في تجاويف في الدماغ تسمى البطينين. والغرض من التحويلة البطينية الصفاقية هو صرف هذه السوائل الزائدة من البطين. يضع الأطباء جراحيا التحويلة البطينية الصفاقية داخل واحد من البطينين في الدماغ لتحويل السائل بعيدا عن الدماغ واستعادة التدفق الطبيعي وامتصاص السائل النخاعي.

 من الذي يحتاج إلى التحويلة البطينية الصفاقية👶👨👴؟

.

الناس في أي سن يمكن أن يصابوا باستسقاء الرأس وبالتالي تتطلب التحويلة البطينية الصفاقية.

السوائل الزائدة يمكن أن تتراكم حول الدماغ لعدد من الأسباب، بما في ذلك:

• الإفراط في إنتاج السائل النخاعي

• ضعف امتصاص السائل النخاعي من الأوعية الدموية

• انسدادات تمنع السوائل من التدفق في جميع أنحاء الدماغ

الانسدادات هي السبب الأكثر شيوعا لاستسقاء الرأس. الخراجات، والأورام، أو التهاب في الدماغ يمكن أن تعوق التدفق الطبيعي للسائل النخاعي وخلق تراكم غير آمن.

اختبارات التصوير يمكن أن تؤكد تشخيص استسقاء الرأس. الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي يسمح للأطباء بعرض التجاويف والأنسجة داخل الدماغ.

 الموانع🚫

.

• تجرثم الدم

• عدوى في السائل النخاعي

•التهاب الشغاف (الطبقة الداخلية من القلب)

•ارتفاع ضغط الدم الرئوي

•فشل القلب الاحتقاني

 كيف يتم ذلك🔎؟

.

• سوف تقوم الممرضة الجراحیة بحلق المنطقة خلف أذنك استعدادا للتحویلة، حیث سيوضع الأنبوب.

• يقوم الجراح بإجراء شق صغير خلف الأذن، كما سيقوم بحفر ثقب صغير في الجمجمة.

• وبعد ذلك سيضعون أنبوب واحد في الدماغ من خلال هذه الفتحة. الأنبوب الآخر يذهب وراء أذنك وهو تحت الجلد، وهذا يعني أنه يقيم تحت الجلد.

هذا الأنبوب ينتقل إلى الصدر والبطن، مما يسمح للسائل النخاعي الزائد بالصرف في تجويف البطن، حيث يمتصه جسمك.

• قد يعلق الجراح مضخة صغيرة على كل من الأنبوب ووضعه تحت الجلد خلف أذنك. المضخة سوف تنشط تلقائيا لإزالة السوائل عندما يزيد الضغط في الجمجمة.

تستغرق عادة الجراحة حوالي ساعة ونصف للقيام بها.

 التعافي🤕

.

ويستغرق التعافي من التحويلة البطينية الصفاقية ثلاثة إلى أربعة أيام. يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في غضون سبعة أيام بعد الإجراء.

خلال فترة العلاج في المستشفى، سيقوم موظفو المستشفى بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم، ويقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية الوقائية. سيقوم الطبيب بالتأكد من التحويلة أنها تعمل بشكل صحيح قبل أن تغادر.

المضاعفات⁦⬆️⁩

.

• نزيف في الدماغ

• عدوى في التحويلة أو الدماغ

•جلطات الدم

•الصرع

• الأضرار التي تلحق بأنسجة المخ الطبيعية والحاجة إلى عملية في المستقبل

• تورم في الدماغ

• قد تتعرض أيضا لردود فعل سلبية من التخدير، مثل صعوبات في التنفس أو تغيرات في معدل ضربات القلب أو تغيرات في مستويات ضغط الدم

• تسرب السائل النخاعي من موقع الثقب: باستخدام إبرة صغيرة و الضغط بعد الإجراء يمكن أن يساعد في منع هذه المشكلة

• تصريف السائل النخاعي أكثر من اللازم، ويسبب في انخفاض حجم البطين ويصبح بشكل طولي نتيجة للدماغ والسحايا تسحب بعيدا عن الجمجمة

• تصريف السائل النخاعي أقل من اللازم، ويسبب زيادة في حجم البطينين ويمكن أن تفشل في تخفيف أعراض استسقاء الرأس. لاستعادة التدفق المتوازن للسائل النخاعي قد يكون من الضروري وضع تحويلة جديدة مع صمام ضغط أكثر دقة

• ورم دموي تحت الجافية قد يحدث إذا أصبح الدم من الأوعية المكسورة في السحايا محاصر بين الدماغ والجمجمة