الدوار الموضعي الحميد
الدوار الموضعي الانتيابي الحميد, أحد أكثر أسباب الدوار شيوعًا وهو الإحساس المفاجئ بأنك تدور أو أن الجزء الداخلي من رأسك يدور بسبب اضطراب الأذن الداخلية.
يصف كل جزء من الاسم جزءًا رئيسيًا من اضطراب الأذن الداخلية:
• حميدة يعني أنها ليست خطيرة للغاية. حياتك ليست في خطر.
• الانتيابي يعني أنه يضرب فجأة ويستمر لفترة قصيرة.
• الموضعي يعني أنك تثير الدوار مع بعض المواقف أو الحركات.
الأعراض
• دوخة
شعور بأنك أو محيطك يدور أو يتحرك (الدوار)
• فقدان التوازن أو عدم الثبات
• الغثيان
• التقيؤ
• رأرأة (حركة متذبذبة غير إرادية للعين)
• شعور خفيف بالصداع
• مشاكل في الرؤية
الأسباب
تحدث هذه الحالة عندما تنتقل البلورات من جزء من الأذن الداخلية إلى جزء آخر ، مما يؤدي إلى تعطيل الإشارات إلى المخ استجابة لتغيرات معينة في موضع الرأس.
داخل الأذن يوجد عضو صغير يسمى المتاهة الدهليزية. ويشمل ثلاثة هياكل على شكل قنوات نصف دائرية تحتوي على سائل ومستشعرات شبيهة بالشعر تراقب دوران الرأس.
كما يوجد أيضا عضو في الاذن يراقب حركات الرأس وموضع الرأس المتعلق بالجاذبية. ويحتوي على بلورات تجعلك حساس للجاذبية.
لمجموعة متنوعة من الأسباب ، يمكن أن تتحرك هذه البلورات. عندما تتحرك يمكنهم الانتقال إلى إحدى القنوات شبه الدائرية وخاصة أثناء الاستلقاء. يؤدي هذا إلى أن تصبح القناة الهلالية حساسة للتغيرات في موضع الرأس والتي لن تستجيب لها عادة، وهو ما يجعلك تشعر بالدوار.
التشخيص
سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بالسؤال عن التاريخ الطبي والأعراض ثم سيتم إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد سبب الدوار. أثناء الفحص البدني ، من المرجح أن يبحث أخصائي العلاج الطبيعي عن:
• علامات وأعراض الدوخة عن طريق حركة العين أو حركات الرأس ثم تنخفض في أقل من دقيقة واحدة
• الدوخة مع حركات العين المحددة التي تحدث عند الاستلقاء على ظهرك ورأسك يميل إلى جانب واحد ويميل قليلا على حافة سرير الفحص
• الحركات اللاإرادية لعينيك من جانب إلى آخر (رأرأة)
• عدم القدرة على التحكم بحركات عينيك
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
• تخطيط كهربية الرأرأة (ENG). يتم استخدامه لتسجيل حركات عين الشخص في ظل ظروف مختلفة.
• مخطط كهربية الدماغ (EEG). يستخدم لقياس نشاط الدماغ واستبعاد أي حالات عصبية كامنة محتملة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه لفحص الرأس والأذنين الداخلية.
العلاج الطبيعي
1. مناورة إيلي
تتضمن مناورة Epley إجراء سلسلة محددة من حركات الرأس لإزاحة بلورات كربونات الكالسيوم من القنوات شبه الدائرية.
• ابدأ بالجلوس على حافة السرير.
• أدر رأسك 45 درجة إلى اليمين.
• الاستلقاء على الظهر ، والحفاظ على دوران الرأس ، ثم الاستمرار لمدة 30 ثانية.
• أدر رأسك بحيث يواجه 45 درجة إلى اليسار ، ثم استمر لمدة 30 ثانية.
• لف الجسم على الجانب الأيسر ، ثم استمر لمدة 30 ثانية.
• اجلس على الجانب الأيسر.
• كرر هذه الخطوات على الجانب الآخر ، مع دوران الرأس إلى اليسار أولاً.
2. تمارين براندت داروف
• ابدأ في وضع مستقيم على حافة السرير.
• الاستلقاء على الجانب الأيسر ، وتحويل الرأس إلى اليمين بحيث يشير الوجه نحو السقف.
• استمر على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية.
• الجلوس والرجوع إلى وضع البداية.
• كرر هذا التمرين على الجانب الأيمن.
