متلازمة مخرج الصدر

متلازمة مخرج الصدر

وهو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عندما يكون هناك ضغط أو إصابة أو تهيج للأعصاب و / أو الأوعية الدموية في المسافة بين عظمة الترقوة والضلع الأول.

أنواع وأعراض متلازمة مخرج الصدر

 • متلازمة مخرج الصدرالعصبية: يتميز هذا الشكل من متلازمة مخرج الصدر بالضغط على الضفيرة العضدية.

تشمل علامات وأعراض متلازمة مخرج الصدر العصبية ما يلي:

- ضمور العضلات في قاعدة الإبهام

- تنميل أو وخز في الذراع أو الأصابع

- آلام في الرقبة أو الكتف أو اليد

- ضعف قبضة اليد

- فقدان التنسيق في اليد

- ألم أثناء وضع الراحة و في الليل أيضا 

متلازمة مخرج الصدر الوعائي: يحدث هذا النوع من متلازمة مخرج الصدر عند الضغط على واحد أو أكثر من الأوردة (متلازمة مخرج الصدر الوريدي) أو الشرايين (متلازمة مخرج الصدر الشرياني) تحت عظمة الترقوة.

علامات وأعراض متلازمة مخرج الصدر الوعائي يمكن أن تشمل:

- تغير لون اليد إلى اللون الأزرق

- ألم في الذراع وتورم، يكون بسبب جلطات الدم

- تجلط الدم في الأوردة أو الشرايين في الجزء العلوي من الجسم

- شحوب في واحد أو أكثر من الأصابع أو اليد بأكملها

- ضعف أو عدم وجود نبض في الذراع المتضررة

- الشعور بالبرودة في الأصابع أو اليدين أو الذراعين

- الشعور بتعب في الذراع مع النشاط

- خدران أو وخز في الأصابع

- ضعف الذراع أو الرقبة

الأسباب

بشكل عام ، سبب متلازمة مخرج الصدر هو ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية في المخرج الصدري ، أسفل الترقوة مباشرة. يختلف سبب الضغط ويمكن أن يشمل:

• القوام  السيء

• الضغط على المفاصل (السمنة)

• الصدمات الجسدية من حادث سيارة

• الإصابات المتكررة من الأنشطة المتعلقة بالوظيفة أو الرياضة

• بعض العيوب الخلقية (مثل وجود ضلع إضافي)

• الحمل

التشخيص

سوف يسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن الأعراض التي تشعر بها وموقعها والعوامل التي تزيد من حدة الألم بالإضافة إلى التاريخ الطبي. بعد ذلك سيقوم الأخصائي بالبحث عن علامات المتلازمة مثل: زرقة ، أو وذمة ، أو شحوب ، أو ضمور ، أو نزول في مستوى الكتف. أيضا ، سوف يتحقق من وجود أي نبضات غير طبيعية ، انخفاض في نطاق الحركة للمفصل أو انخفاض في قوة العضلات.

قد يطلب منك أيضًا إجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، وهنا مثال على اثنين منهم:

• يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من المريض رفع ذراعه في مستوى 90 درجة مع فتح وغلق الأصابع باستمرار لمدة دقيقة. اذا كان هناك ألم خلال هذه الفترة فإن الاختبار يكون ايجابي.  

• يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من المريض تدوير الرأس ورفع الذقن نحو الجانب المصاب. إذا كان النبض على نفس الجانب غائب أو انخفض، فإن الاختبار يكون إيجابيا.

قد يتم طلب الأشعة السينية أوالموجات فوق الصوتية أوالتصوير المقطعي  أوالتصوير بالرنين المغناطيسي  أوتصوير الأوعية الدموية أو تخطيط كهربية العضل. 

العلاج الطبيعي

• تمارين التقوية (الرقبة والكتف)

• تمارين الإطالة (الرقبة ، الكتف)

• تمارين لتحسين المدى الحركي (الرقبة والكتف)

• تقنية تمرين التنفس

• تحريك المفاصل

• تعليمات وتمارين للحفاظ على القوام الجيد

• إرشاد المريض للراحة من الأنشطة المجهدة

• تقنية ترخية العضلات

• شريط KT

الوقاية

• تجنب الحركات المتكررة ورفع أو حمل الأشياء الثقيلة

• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، يمكنك منع أو تخفيف الأعراض المرتبطة بفقدان الوزن.

• قم بتمارين الأطالة يوميًا بالإضافة لتطبيق تمارين تبقي عضلات كتفك قوية.