تمزق الكفة المدورة 🙋

تمزق الكفة المدورة🙋

الكفة المدورة هي مجموعة من الأوتار والعضلات في الكتف. حيث تشكل "كفة" على الطرف العلوي من الذراع تساعد على رفعه والدوران, وتبقي الكتف ثابت عندما يتحرك.

تحدث إصابات الكفة المدورة في معظم الأحيان في الأشخاص الذين يؤدون حركات رفع الذراع فوق الرأس بشكل متكرر في وظائفهم أو الرياضة. ومن الأمثلة على ذلك الرسامين والنجارين والأشخاص الذين يلعبون التنس.

هناك نوعان من تمزق الكفة المدورة. التمزق الجزئي هو عندما تكون إحدى العضلات التي تشكل الكفة المدورة متآكلة أو تالفة. والآخر عبارة عن تمزق كامل، يكون عبر قطع الوتر بشكل كلي أو يسحب الوتر عن العظم.

الأعراض

• ألم أثناء الراحة وفي الليل، خاصة إذا كنت مستلقيًا على الكتف المصاب

• ألم عند رفع الذراع وخفضه أو بحركات معينة (تمشيط شعرك أو مد الذراع خلف ظهرك)

• ضعف العضلات عند رفع أو دوران الذراع

• احتكاك أو طقطقة  عند تحريك كتفك في مواضع معينة

• تصلب الكتف

الأسباب

إصابة

• السقوط على الذراع وهي ممدودة

• القيام بنشاطات تحتاج رفع الذراع فوق مستوى الرأس بشكل متكرر

• رفع الأشياء الثقيلة مع القيام بحركة خاطئة مفاجئة 

• يمكن أن تحدث مع إصابات أخرى في الكتف، مثل كسر في عظمة الترقوة أو خلع الكتف

القطع نتيجة التآكل

معظم أسباب القطع هي نتيجة للتآكل والانهاك للوتر الذي يحدث ببطء مع مرور الوقت, حيث يحدث بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر.

الأسباب

إصابة

• السقوط على الذراع وهي ممدودة

• القيام بنشاطات تحتاج رفع الذراع فوق مستوى الرأس بشكل متكرر

• رفع الأشياء الثقيلة مع القيام بحركة خاطئة مفاجئة 

• يمكن أن تحدث مع إصابات أخرى في الكتف، مثل كسر في عظمة الترقوة أو خلع الكتف

القطع نتيجة التآكل

معظم أسباب القطع هي نتيجة للتآكل والانهاك للوتر الذي يحدث ببطء مع مرور الوقت, حيث يحدث بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر.

التشخيص

سوف يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمناقشة الأعراض ، وما هي الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقمها أو تخفيفها ،التاريخ الطبي ،آلية الإصابة وطبيعة عملك إذا كانت هناك حاجة إلى الكثير من تحريك الكتف فوق مستوى الرأس. سوف يسأل أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا عن القيود والصعوبات التي تشكلها الحالة اثناء القيام بالانشطة. ثم يبدأ في فحص حركة الكتف المتأثر في جميع الاتجاهات ، وقوة العضلات ومقارنتها مع الجانب الغير متأثر.

اختبارات التصوير

• الأشعة السينية. لإظهار تشوه العظام أو النتوءات العظمية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية. لإظهار التمزق في الأنسجة اللينة مثل أوتار الكفة المدورة.

العلاج الطبيعي

• الراحة

• استخدام الثلج أو الحرارة لتخفيف الألم

• ارتداء الدعامات للمساعدة في حماية الكتف والحفاظ عليه ثابتًا

• تجنب الأنشطة التي تسبب آلام الكتف

• تمارين الإطالة

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• إعطاء تعليمات للقوام السليم

• تعليم المريض وضعية النوم المناسب

• تعليم المريض كيفية حمل الأشياء الثقيلة بأمان