الإصبع الزنادي ✋

ما هو الإصبع الزنادي ✋؟

وهو معروف أيضا باسم التهاب غمد الوتر المضيق، هي حالة يكون فيها واحدة من أصابعك أو الإبهام عالق في وضع مثني في واحد أو أكثر من المفاصل. قد ينثني إصبعك أو يتمدد مع فرقعة، مثل سحب الزناد و الإفراج عنه.

الإصبع الزنادي يمكن أن يجعل من الصعب تحريك أو استخدام الإصبع، كما أنه يسبب الألم وعدم الراحة. إذا كانت حالة إصبع الزناد شديدة، قد يصبح إصبعك مقفل في وضع مثني.

الأعراض

• ألم في أسفل الإصبع أو الإبهام عند تحریكه أو الضغط علیه

• صلابة خاصة في الصباح

• فرقعة أو صوت نقر عند تحريك الإصبع أو الإبهام

• مع تفاقم الحالة، قد يكون الإصبع أو الإبهام ملتف وعالق، قبل الاستقامة فجأة

• ألم عند لمس العقيدات في الكف عند قاعدة الإصبع المصاب

الأسباب

الأوتار هي حبال ليفية توصل العضلات بالعظام. ويحيط كل وتر غمد واقي. الوتر عادة ينزلق بسهولة من خلال الغمد بسبب غشاء التشحيم المحيط بالمفصل يسمى الزليلي. يحدث إصبع الزناد عندما يكون غمد الوتر للإصبع المتأثر مهيج وملتهب. وهذا يتعارض مع الحركة المزلقة الطبيعية من الوتر من خلال الغمد.

يمكن أن يسبب التهيج لفترات طويلة في غمد الوتر ندبات، سماكة وتشكيل نتوءات (العقيدات) في الوتر التي تعيق حركة الوتر أكثر من ذلك.

التشخيص

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء التشخيص على أساس التاريخ الطبي، والفحص البدني والملاحظة. وسيتم سؤال المريض عما إذا كان لديه أي إصابات في اليد أو كان لديه أي مشاكل صحية، وحول طبيعة المهنة إذا كانت تتطلب تحركات متكررة.

خلال الفحص البدني، سوف يطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي فتح وإغلاق يدك، والتحقق من مناطق الألم، ألم عند لمس منطقة معينة، دليل على الإحساس بالقفل في الأصابع و قوة قبضة اليد. كما أنه سوف يفحص راحة يدك لمعرفة ما إذا كان هناك نتوءات موجودة. سيكون هناك أيضا فقدان أو قلة في الحركة. في الملاحظة، سيكون الإصبع مقفل في وضع مثني.

العلاج الطبيعي

• الراحة: تجنب الأنشطة التي تتطلب قبض اليد بشكل متكرر، والامساك بشكل متكرر أو الاستخدام المطول للآلات التي تقوم باهتزاز اليد حتى تتحسن الأعراض

• جبيرة: جبيرة ليلة يمكن أن تبقي الإصبع المتأثر في وضعية ممددة، يستريح من خلاله الوتر

• كمادات ساخنة

• تمارين الإطالة

• الموجات فوق الصوتية

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• تمارين تساعد في تحريك الوتر

• تدليك اليد

ضمور العضلات دوشين 🧒

ما هو ضمور دوشين العضلي؟

وهو اضطراب وراثي يتميز بفقدان العضلات تدريجيا. يصيب العديد من أجزاء الجسم بما في ذلك عضلات الهيكل العظمي والقلب والرئة. يحدث بشكل أساسي عند الذكور ، ولكن في حالات نادرة قد تصيب الإناث.

الأعراض

تبدأ الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة ، وعادة ما تتراوح الأعمار بين 3 و 5 سنوات.

• قد تتضمن العلامات المبكرة تأخر القدرة على الجلوس أو الوقوف أو المشي وصعوبات في تعلم التحدث

• ضعف العضلات (يؤثر أولاً على عضلات الوركين ومنطقة الحوض والفخذين والكتفين ، ثم العضلات الهيكلية (الطوعية) في الذراعين والساقين والجذع)

• تضخم عضلات الساق

• صعوبة في المشي المشي مع تسلق السلالم أو الركض

• صعوبة النهوض من الأرض

• تقلصات العضلات تؤثر على الركبتين والوركين والقدمين والمرفقين والمعصمين والأصابع

• عضلات القلب والجهاز التنفسي تتأثر أيضًا

الأسباب

وهو ناتج عن طفرة جينية تمنع الجسم من إنتاج ديستروفين ، وهو ينتج بشكل أساسي في خلايا العضلات الهيكلية والقلب . مع ضمور العضلات ، لا تستطيع العضلات العمل أو إصلاح نفسها بشكل صحيح مما يؤدي إلى تلف الخلايا وضعفها. دوشن مرض لا رجعة فيه.

العلاج الطبيعي

• تمارين الإطالة

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• ممارسة الأنشطة مثل ركوب الدراجة أو السباحة (التأكد من أن هذه الأنشطة ليست شاقة للغاية أو مرهقة)

•تمارين التنفس

• تعليم المهارات الحركية الرئيسية (الزحف ، الوقوف ، المشي ، والقفز)

• تمارين تحمل الوزن

• تعليم كيفية استخدام الأجهزة المساعده مثل الكرسي المتحرك

• استخدام الدعامات أو الجبيرة

• إعطاء النصائح والتمارين فيما يتعلق بالقوام

النخر اللاوعائي🚫

ما هو النخر اللاوعائي؟

يعرف النخر اللاوعائي بأنه موت خلوي لمكونات العظام بسبب انقطاع إمدادات الدم. هذا الانخفاض في إمدادات الدم يسبب انخفاض في الأكسجين والعناصر الغذائية التي تصل إلى العظام، الأمر الذي يؤدي إلى كسور متعددة في العظام والانهيار في نهاية المطاف للعظام المتضررة. النخر اللاوعائي أكثر شيوعا في الورك.

الأعراض

في مراحله الأولى، النخر اللاوعائي عادة لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، كلما تقدم المرض يصبح مؤلما. في البداية، قد تواجه الألم عند الضغط على العظام المتضررة. في نهاية المطاف، قد تتألم من المفصل حتى في وضع الاستلقاء.

إذا تقدم المرض و بدأت العظام والمفاصل المحيطة في الانهيار، قد تواجه ألم شديد يتداخل مع قدرتك على استخدام المفصل الخاص بك، ويجعل المريض يعرج أثناء المشي. سيكون لدى المريض انخفاض في نطاق حركة المفصل المتضرر والصلابة.

الأسباب

• إصابة تتعرض لها العظام أو الخلع

• الإفراط في شرب الكحول

• تعاطي أدوية الستيرويد

• تدخين السجائر

•البدانة

• فقر الدم المنجلي، الذئبة الحمراء

• الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية

• جلطات الدم، والالتهاب، والأضرار التي تلحق بالشرايين

•الحمل

• التهاب البنكرياس

التشخيص

ويمكن تشخيصه عن طريق فحص دقيق للخلفية التاريخية للمريض جنبا إلى جنب مع الفحص البدني. من الأمور الهامة التي يجب أن تسأل المريض عنها، تناول الستيرويد وتعاطي الكحول. أيضا، السؤال عن الشعور بقفل في المفصل، فرقعة، أو طقطقة مؤلمة خلال تحريك المفصل المتضرر، وهذا يمكن أن يشير إلى وجود شظايا عظمية غضروفية حرة في المنطقة. أو إذا كان المريض يعاني من تدهور في وظيفة المفصل ويعرج أثناء المشي.

سوف يقوم المعالج الطبيعي أيضا، بالضغط حول المفاصل، والتحقق من وجود ألم عند لمس منطقة معينة. تحريك المفاصل من خلال مجموعة متنوعة من الحركات لمعرفة ما إذا يوجد انخفاض في نطاق حركة المفصل، وإذا كان هناك ألم خاصة مع الدوران الداخلي. النخر اللاوعائي المتقدم يمكن أن يؤدي إلى تشوه المفاصل وضمور العضلات.

العلاج الطبيعي

• كمادات ساخنة / باردة

• الراحة، وتقليل كمية التوتر والوزن على العظام المتضررة

• العلاج الكهربائي (التحفيز الكهربائي، الموجات فوق الصوتية)

• تمارين زيادة حركة المفصل

• تمارين التقوية

• تمارين الإطالة

• تحريك المفصل

• تمارين التوازن

• تدريب المشي

• الأجهزة المساعدة

• المعالجة المائية

تآكل مفصل الكتف🙋

تآكل مفصل الكتف

يتكون الكتف من مفصلين أساسيين, وفي حالة تآكل مفصل الكتف يتدمر الغلاف الخارجي الأملس للعظم. عندما يزول الغضروف، يصبح منهكًا وخشنًا، وتنخفض المساحة الواقية بين العظام. أثناء الحركة، تفرك عظام المفصل ضد بعضها البعض مما يسبب الألم.

الأعراض

• ألم أثناء الراحة وحتى أثناء النوم

• نطاق حركة محدود

• تيبس في المفصل

• صوت فرقعة عند تحريك الكتف

• الضعف وضمور العضلات

• تورم

الأسباب

• عوامل أولية ليس لها سبب محدد، ولكنها تتعلق بالعمر والجينات والجنس. عادة ما تظهر العوامل الأولية في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وتتأثر النساء أكثر من الرجال.

• عوامل ثانوية نتيجة لسبب معروف أو عامل مؤثر، مثل الإصابة السابقة أو وجود خلع في الكتف أو العدوى أو تمزق الكفة المدورة. قد يؤدي وجود بعض المهن مثل البناء الثقيل أو المشاركة في الألعاب الرياضية إلى زيادة خطر الإصابة بتآكل مفصل الكتف.

التشخيص

سيسألك أخصائي العلاج الطبيعي عن التاريخ الطبي والأعراض. أيضًا ، سوف يقوم بإجراء فحص بدني لتقييم:

• قوة العضلات

• نقاط الألم عند لمس أماكن معينة

• مرونة المفصل

• مفاصل أخرى لديها علامات تآكل المفصل

• صوت فرقعة مع الحركة

• ألم في أوضاع معينة

• تورم

• أي علامات ضمور للعضلات بسبب قلة الاستخدام للمفصل

قد يُطلب منك التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار تضيق المساحة في المفصل، والتغيرات في العظام، وتشكل النتوءات العظمية.

العلاج الطبيعي

• إراحة مفصل الكتف

• تعديل النشاط ونمط الحياة

• وضع كمادات دافئة أو باردة

• العلاج الكهربائي (TENS أو الموجات فوق الصوتية)

• المعالجة المائية

• تقنية موليجان

• شريط KT

• تمارين لتحسين المدى الحركي

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• تمارين لتثبيت مفصل الكتف

• تدليك الأنسجة الرخوة

الجلوس لفترات طويلة💺

ما هي مخاطر الجلوس كثيرا؟

عندما تجلس، فإنك تستخدم طاقة أقل مما تستهلكه عندما تقف أو تتحرك. من المفترض أن يبقى جسم الإنسان نشطًا، ولا يقتصر على الجلوس. خاصة الآن في ظل الظروف التي نمر بها مع انتشار فايروس كورونا والاتزام بتقليل الخروج والجلوس في المنزل سواء للعمل أو الدراسة أو غيرها من الأمور.  يمكن أن يؤدي عدم النشاط هذا لفترات طويلة إلى سلسلة من المضاعفات الضارة في الجسم والتي قد تؤدي في النهاية إلى أمراض مختلفة. 

ربط الباحثين بين الجلوس لفترات طويلة مع عدد من المشاكل الصحية, لتشمل:

• اوجاع والآم

• بدانة

• زيادة ضغط الدم

• ارتفاع نسبة السكر في الدم

• زيادة خطر الموت

• أمراض القلب والأوعية الدموية

• السرطان

• مشاكل في قوام الجسم

• إرهاق عصبي

• متلازمة النفق الرسغي

• تأثر الدورة الدموية

• ضعف جهاز المناعة

جرب الاستراتيجيات التالية لمكافحة المخاطر الصحية الشائعة للجلوس طوال اليوم:

• ابدا بتغيير روتينك اليومي تدريجيًا بحيث بدلاً من الجلوس فقط ومشاهدة الهاتف أو التلفاز, استغل هذه التكنولوجيا لمشاهدة فيديو والقيام بتمارين معينة.

•قم برياضة المشي اكثر, كان تذهب إلى أحد المنتزهات للمشي وإن لم تسمح الفرصة اكتف بالمشي حول المنزل. 

• قلل من شرب الكافيين، حيث أن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مليئة بالسكر والسعرات الحرارية الفارغة. احتفظ بقارورة ماء في متناول اليد بدلاً من ذلك.

• حاول التركيز على تناول الوجبات الصحية والتقليل من الوجبات السريعة 

• إذا كنت مضطرا للجلوس فترات طويلة, خذ فترة استراحة كل 30 دقيقة للقيام ببعض تمارين الإطالة لتقليل التوتر والضغط على العضلات.

• انتبه على قوام الجسم أثناء الجلوس لتجنب الكثير من المشاكل والآلام.