النخر اللاوعائي🚫

ما هو النخر اللاوعائي؟

يعرف النخر اللاوعائي بأنه موت خلوي لمكونات العظام بسبب انقطاع إمدادات الدم. هذا الانخفاض في إمدادات الدم يسبب انخفاض في الأكسجين والعناصر الغذائية التي تصل إلى العظام، الأمر الذي يؤدي إلى كسور متعددة في العظام والانهيار في نهاية المطاف للعظام المتضررة. النخر اللاوعائي أكثر شيوعا في الورك.

الأعراض

في مراحله الأولى، النخر اللاوعائي عادة لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، كلما تقدم المرض يصبح مؤلما. في البداية، قد تواجه الألم عند الضغط على العظام المتضررة. في نهاية المطاف، قد تتألم من المفصل حتى في وضع الاستلقاء.

إذا تقدم المرض و بدأت العظام والمفاصل المحيطة في الانهيار، قد تواجه ألم شديد يتداخل مع قدرتك على استخدام المفصل الخاص بك، ويجعل المريض يعرج أثناء المشي. سيكون لدى المريض انخفاض في نطاق حركة المفصل المتضرر والصلابة.

الأسباب

• إصابة تتعرض لها العظام أو الخلع

• الإفراط في شرب الكحول

• تعاطي أدوية الستيرويد

• تدخين السجائر

•البدانة

• فقر الدم المنجلي، الذئبة الحمراء

• الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية

• جلطات الدم، والالتهاب، والأضرار التي تلحق بالشرايين

•الحمل

• التهاب البنكرياس

التشخيص

ويمكن تشخيصه عن طريق فحص دقيق للخلفية التاريخية للمريض جنبا إلى جنب مع الفحص البدني. من الأمور الهامة التي يجب أن تسأل المريض عنها، تناول الستيرويد وتعاطي الكحول. أيضا، السؤال عن الشعور بقفل في المفصل، فرقعة، أو طقطقة مؤلمة خلال تحريك المفصل المتضرر، وهذا يمكن أن يشير إلى وجود شظايا عظمية غضروفية حرة في المنطقة. أو إذا كان المريض يعاني من تدهور في وظيفة المفصل ويعرج أثناء المشي.

سوف يقوم المعالج الطبيعي أيضا، بالضغط حول المفاصل، والتحقق من وجود ألم عند لمس منطقة معينة. تحريك المفاصل من خلال مجموعة متنوعة من الحركات لمعرفة ما إذا يوجد انخفاض في نطاق حركة المفصل، وإذا كان هناك ألم خاصة مع الدوران الداخلي. النخر اللاوعائي المتقدم يمكن أن يؤدي إلى تشوه المفاصل وضمور العضلات.

العلاج الطبيعي

• كمادات ساخنة / باردة

• الراحة، وتقليل كمية التوتر والوزن على العظام المتضررة

• العلاج الكهربائي (التحفيز الكهربائي، الموجات فوق الصوتية)

• تمارين زيادة حركة المفصل

• تمارين التقوية

• تمارين الإطالة

• تحريك المفصل

• تمارين التوازن

• تدريب المشي

• الأجهزة المساعدة

• المعالجة المائية