البتر هو إزالة أحد الأطراف الناتج عن طريق الإصابة أو بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية أو نتيجة لمرض طبي أو الجراحة. كما يمكن أيضا كتدبير جراحي ، استخدام عملية البتر للسيطرة على الألم أو تطور خطير لمرض معين في الطرف المصاب ، مثل الورم الخبيث أو الغرغرينا.
وهناك حالة خاصة تتمثل في البتر الخلقي نتيجة لاضطراب خلقي عند الجنين. في بعض البلدان بتر اليدين أو القدمين أو غيرها من أجزاء الجسم, تم استخدامه و إلى الآن كشكل من أشكال العقوبة للأشخاص الذين ارتكبوا جرائم. وقد استخدم البتر أيضا كتكتيك في الحرب وأعمال الإرهاب ؛ و قد يحدث أيضًا كإصابة في الحرب.
يترتب على فقدان الطرف السفلي آثار شديدة على تنقل الشخص وقدرته على أداء أنشطة الحياة اليومية. العلاج الطبيعي المناسب مهم جدا لابقائهم في مستوى بدني جيد بشكل عام. يمكن أن يساعدهم في الحفاظ على الدورة الدموية وتحسينها وصحة الجلد وقوة العضلات والتحمل ، ويمكن أن تساعدهم على تقليل خطر الإصابة بتقلصات ، حتى يتمكنوا من العودة إلى مستوى عال من إعادة الاندماج الاجتماعي.
العلاج الطبيعي بعد الجراحة
.
1.تمارين الإطالة وتحسين المدى الحركي
التقلصات وتيبس المفاصل هي مضاعفات يمكن أن تعرقل إلى حد كبير قدرة المصاب على التنقل بكفاءة باستخدام الأطراف الاصطناعية. لهذا السبب فإن تمرينات الإطالة مهمة للغاية لمنع هذه المضاعفات ولتحسين نطاق الحركة.
2.القوة
يجب تقييم القوة الوظيفية لمجموعات العضلات الرئيسية عن طريق اختبار العضلات اليدوي لجميع الأطراف بما في ذلك الطرف المصاب والجذع. سيساعد ذلك في تحديد مستوى مهارة المريض ومدى تحمله لأداء أنشطة مثل التنقل و استخدام الكرسي المتحرك والحركة مع أو بدون استخدام أطراف صناعية.
3. التنقل من وإلى السرير
يجب أن يكتسب المريض مهارات التنقل من و إلى السرير للحفاظ على الوضعية الصحيحة أثناء الجلوس على السرير من أجل منع حدوث تقلص العضلات أو الاحتكاك المفرط بالفراش ضد خياطة الجراحة أو الجلد الضعيف.
.
4. التوازن و التنقل باستخدام الأجهزة المساعدة
التوازن والتنسيق ضروريان لنقل وزن الجسم من طرف إلى آخر. بعد التقييم، سيكون لدى أخصائي العلاج الطبيعي إشارة جيدة لما سيكون الخيار الأنسب من الأجهزة المساعدة الذي يجب استخدامه.
يعتمد اختيار الوسائل المساعدة في التنقل على مستوى اللياقة البدنية والقوة ومهارات التوازن للفرد:
• إطار المشي
• العكازات الإبطية
• عكازات الكوع
• عصا المشي
يجب أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم قوة الطرف السفلي و للطرف المصاب وكلا الطرفين العلويين والتوازن على طرف سفلي واحد والتنسيق والحالة العقلية. يجب أن يجتمع اختيار الجهاز المساعد مع مستوى مهارة المصاب، مع مراعاة أنه مع مرور الوقت قد يتغير الجهاز المساعد.
.
5. التنقل
اكتساب مهارات التنقل ضرورية لسهولة الحركة المبكرة. يجب تعليم المصاب عمليات التنقل الوظيفية الإضافية مثل الذهاب إلى الحمام والاستحمام والتنقل من و إلى السيارة من أجل كسب مستوى استقلال أكبر للحالة.
