الشلل🧠

 ما هو الشلل🧠؟

 الشلل هو فقدان القوة والسيطرة على العضلات أو مجموعة من العضلات. على الأرجح بسبب مشكلة في سلسلة الخلايا العصبية التي تمتد من أجزاء الجسم إلى الدماغ وتعود مرة أخرى. تقوم هذه الخلايا العصبية بتوصيل الإشارات للعضلات للتحرك.

أنواع الشلل

 يمكن تصنيف الشلل حسب:

 ·       الموقع

 · الخطورة

 ·       المدة الزمنية

 · رخو أو تيبس

الأعراض

· عدم القدرة جزئيًا أو كليًا على تحريك أجزاء الجسم المصابة

· تصلب العضلات

· قلة الإحساس في أجزاء الجسم المصابة

· فقدان السيطرة على العضلات

· فقدان الشعور

· الإحساس بالوخز أو الخدران أو تقلصات العضلات

· مشكلة في جريان الدم

· مشكلة في التنفس

· مشكلة في الكلام أو البلع

· مشكلة في الرغبة في الذهاب إلى الحمام

الأسباب

 يتم التحكم في حركة العضلات عن طريق الإشارات المنقولة من الدماغ.  عندما يتضرر أي جزء من نظام الترحيل (المخ ، النخاع الشوكي ، الأعصاب) أو الموصل بين العصب والعضلة ، فإن الإشارات التي تتحرك لا تصل إلى العضلات ويحدث الشلل.

 يمكن أن يولد الشخص مصابًا بالشلل بسبب عيب خلقي ، أو كما هو الحال في معظم الحالات ، يصاب الشخص بالشلل نتيجة حادث أو حالة طبية تؤثر على طريقة عمل العضلات والأعصاب.

التشخيص

أولاً ، سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بأخذ التاريخ ، متى ظهرت العلامات والأعراض وإذا حدث فجأة أو بشكل تدريجي. ما هو الإجراء الفوري الذي تم اتخاذه للمريض ، وكيف قام الفريق الطبي بإدارة الحالة وما هي التدخلات. اسأل عن التاريخ الطبي للمريض ، وأي حالات أخرى أو أمراض تعرض لها ، إذا كان المريض يعاني من أي إصابة في الرأس من قبل ، وما هي الأدوية التي يتناولها المريض ، وما إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية قبل ذلك ، وما إذا كان المريض قد شارك سابقا في جلسات العلاج الطبيعي.

 

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بالتحقق مما إذا كان المريض قد أجرى أي اختبارات تصوير للتأكد من التشخيص. كذلك ، اسأل المريض عن الأشياء التي اعتاد على القيام بها من قبل وكيف أثرت هذه الحالة على هذه الأشياء ، وهذا سوف يساعد في تحديد الأهداف المناسبة.

ومع ذلك ، يجب على أخصائي العلاج الطبيعي التحقق أيضا:

• نطاق الحركة

• قوة العضلات

• إذا كان هناك أي تورم أو ألم

• القوام

• توتر العضلات

• التنسيق

• الإحساس

• استقبال الحس العميق

• العصب القحفي

• الرعاية الشخصية

• التوازن

• المشية

• (الرؤية ، السمع ، التواصل ، الإدراك ، الألم)

 

العلاج الطبيعي

 · تمارين تقوية للأطراف والجذع

 · تثقيف المريض أو الأقارب حول كيفية القيام بالتنقل (الجلوس في الكرسي المتحرك والنهوض منه ، والسرير ، والاستحمام ، والصعود إلى المرحاض والنزول منه)

 · توعية المريض بكيفية استخدام وسائل المساعدة المختلفة على المشي

 · تمارين الإطالة

 · تمارين لتحسين المدى الحركي

 · تمارين تصحيح القوام

 · تمارين لتحمل الوزن

 · نصائح لارتداء الجبيرة

 · المعالجة المائية

 · تمارين التوازن

 · تمارين التحمل

 · تمارين تقوية عضلات البطن

 · التنشيط الحسي

التمزق العضلي⚡

 التمزق العضلي⚡

يشير إلى الضرر الذي يحصل في العضلات أو الأوتار المرتبطة بها.  يمكن أن يكون هذا الضرر في العضلات على شكل تمزق جزئي أو كلي لألياف العضلات والأوتار المرتبطة بالعضلة.

يحدث هذا عادة نتيجة التعب أو الإفراط في الاستخدام أو الاستخدام غير السليم للعضلة. يمكن أن يحدث التمزق في أي عضلة، لكنه أكثر شيوعًا في أسفل الظهر والرقبة والكتف وأوتار الركبة.

درجات تمزق العضلات

التمزق من الدرجة الأولى (خفيفة) تؤثر فقط على عدد محدود من الألياف في العضلات. لا يوجد انخفاض في القوة وهناك نطاق حركة في المفصل. غالبًا ما يتأخر الألم إلى اليوم التالي.

التمزق من الدرجة الثانية (معتدلة) ما يقارب نصف ألياف العضلات ممزقة. يترافق الألم الحاد والشديد مع تورم وانخفاض طفيف في قوة العضلات.

التمزق من الدرجة الثالثة (شديدة) يتمثل في التمزق الكامل للعضلة. ويكون فيه التورم والألم شديدان مع الفقدان الكامل للوظيفة.

الأعراض

- تورم أو كدمات أو احمرار

- ألم عند الراحة

- ألم عند استخدام العضلة المحددة أو المفصل المتعلق بتلك العضلة

- ضعف العضلات أو الأوتار

- عدم القدرة على استخدام العضلة

- نطاق محدود من الحركة وتيبس

- فرقعة في العضلة وقت الإصابة

- فجوة أو عيب آخر في الشكل الطبيعي للعضلة (في تمزق الدرجة الثالثة)

الأسباب

على الرغم من أن خطر تمزق العضلات مرتفع بشكل خاص أثناء الأنشطة الرياضية، يمكن أيضًا أن يحدث تمزق العضلات عن طريق رفع الأشياء الثقيلة أو بسبب نشاطات بسيطة.

وتشمل الأسباب:

• عدم الإحماء بشكل صحيح قبل النشاط البدني

• ضعف في المرونة

• سوء التكيف مع التمارين

• الإرهاق والتعب

التشخيص

 سيأخذ أخصائي العلاج الطبيعي التاريخ الطبي ويقوم بإجراء فحص جسدي. سيسأل عن نوع النشاط الذي تسبب في ألم العضلات وما إذا كان هناك فرقعة في العضلة وقت الإصابة. سيسألك أيضًا عن الأعىاض، خاصةً أي انخفاض في قوة العضلات أو أي صعوبة في الحركة.

 ثم يبدأ بالفحص عن طريق التحقق من وجود الألم عند لمس العضلات والتشنج بالإضافة إلى الضعف وانخفاض الحركة. ومع ذلك، قد يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو أشعة سينية لتساعد في التشخيص.

العلاج الطبيعي

· الحماية والراحة والثلج والضغط والرفع (الصيغة المعروفة ب PRICE) يمكن أن تساعد العضلات حديثة الإصابة

· استخدام الكمادات الساخنة لتحسين الدورة الدموية (بعد أيام قليلة من الإصابة)

 استخدام العلاج الكهربائي (TENS ، الموجات فوق الصوتية)

· تمارين لتحسين المدى الحركي

· تمارين الإطالة

· تمارين التقوية

· تدليك الأنسجة الرخوة

· تمارين التوازن

· استخدام الدراجة الثابتة أو المشاية الكهربائية

· تقنية تحريك المفصل

· شريط Kt

الوقاية

- ساعد في تجنب الإصابة عن طريق تمارين الإطالة يوميًا

- ابدأ برنامجك الخاص بالتمارين عن طريق التشاور مع طبيبك بداية

- ضع روتينًا للإحماء قبل ممارسة التمارين الشاقة، مثل الجري الخفيف في المكان لبضع دقائق

- حاول ألا تجلس في وضع واحد لفترة طويلة

- حافظ على قوام جيد عند الوقوف والجلوس

- ارفع الأشياء الثقيلة بحذر

- اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع السقوط والإصابة

- اخسر بعض الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن

- ارتدِ أحذية مناسبة

- قم بزيادة كثافة برنامجك التدريبي تدريجيًا. لا تدفع نفسك بقوة، في وقت مبكر جدا.

آلام منطقة العصعص ⛓️

 ما هو ألم العصعص⛓️؟

إنه ألم ناتج عن التهاب في العظم المثلث الصغير في أسفل العمود الفقري وحوله.

الأعراض🔴

• ألم عند لمس منطقة العصعص

• صعوبة في الجلوس

• آلام شديدة في منطقة العصعص

• ألم أكثر شدة عند التحول من الجلوس إلى الوقوف

• ألم أكثر شدة عند الجلوس لفترات طويلة

• ألم عند الذهاب إلى الحمام

• ألم مع السعال

• انخفاض نطاق الحركة

• انتفاخ / التهاب

• ضعف في العضلات

• صعوبة عند صعود السلالم

الأسباب

• الصدمة الخارجية: رضوض أو كسر أو خلع في العصعص بسبب السقوط

• الصدمة الداخلية: صدمة ناتجة عن ولادة صعبة أو من الجلوس على سطح ضيق أو صلب لفترة طويلة. (إصابة الإجهاد المتكرر (RSI))

• أخرى: العدوى والأورام أو السرطان، السمنة أو نقص الوزن

التشخيص

 سيأخذ أخصائي العلاج الطبيعي تاريخًا طبيًا مفصلاً ويسأل عن الأعراض، ثم يتم تأكيد التشخيص بواسطة الفحص البدني الشامل.

سوف يتحسس منطقة فوق العصعص والمفصل العجزي العصعصي ما اذا كان هناك آلام. و أيضًا للكشف عن وجود تورم، شظايا عظمية، أو كتل في العصعص ناتجة عن السقوط. كما يجب فحص الأنسجة الرخوة حول العصعص بحثًا عن وجود أي تكيسات للشعر.

العلاج الطبيعي💪

• نصح المريض باستخدام مخده مبطنه جيداً أثناء الجلوس

• نصح المريض بتجنب الجلوس لفترات طويلة قدر الإمكان

• الراحة لتجنب عودة الضرر للمنطقة المصابة

• تمارين الإطالة

• تمارين التقوية

• تدليك الأنسجة الرخوة

• المعالجة المائية

• المعالجة الحرارية لتقليل الألم والتيبس

• نصائح للقوام وتمارين للتصحيح

آلام العضلات بعد التمارين 🏃

 آلام العضلات بعد التمارين🏃

هذا النوع من الألم يبدأ عادةً بعد يوم أو يومين من التمرين، ولن تشعر به أثناء التمرين.

إنه شعور مؤلم في العضلات بعد تمرين مكثف غير مألوف وغير معتاد.  يبدأ الألم في اليوم التالي للنشاط ولكنه عادة ما يصل إلى ذروته في غضون 48 ساعة.

يحدث بشكل أكثر عند القيام بنوعية معينة من التمارين تعرف ب eccentric exercises.

وتشمل الأعراض🔴:

• آلام في العضلات عند لمسها

• انخفاض نطاق الحركة بسبب الألم والتيبس

• انتفاخ في العضلات المصابة

• التعب والاجهاد العضلي

• فقدان قصير المدى لقوة العضلات

الأسباب

يمكن أن تتسبب التمارين عالية الكثافة في حدوث تمزقات مجهرية صغيرة في ألياف العضلات. يستجيب جسمك لهذا الضرر عن طريق زيادة الالتهاب، مما قد يؤدي إلى ظهور الألم في العضلات.

ممارسة أو ضغوط جسدية أخرى خارج النطاق الطبيعي للقوة، أي شيء لم تعتاد عليه. حتى الرياضيين الذين يتمتعون بظروف جيدة للغاية يمكن أن تحدث لهم هذه الحالة، إذا تدربوا بقوة أكبر من المعتاد. ولكن عندما تعتاد العضلات على ضغوط معينة، فإنها تتكيف بسرعة وتتفاعل بقوة أقل بكثير.

كيف نتعامل مع آلام العضلات بعد التمارين 🏃:

• عمل تدليك

• حمام بارد أو حمام دافئ

• الموجات فوق الصوتية

• الإحماء أو التمارين الخفيفة

• تمارين الإطالة

• الذبذبات الكهربائية (TENS)

• شرب الماء بكميات وفيره

كيف نمنع حدوث آلام العضلات بعد التمارين؟!

• تعامل مع زيادة التمارين التي تمارسها في برنامجك ببطئ و تدريجيًا.

• زد عدد مرات التمرين والتكرار والأوزان بمقدار 10٪ في الأسبوع.

• انتبه لمقدار التمارين الغريبة التي تقوم بتضمينها في التدريبات الخاصة بك.

• تأكد من القيام بعملية تهدئة شاملة بعد التمرين.

• يجب على العدائين لمسافات طويلة دمج eccentric exercises للفخذ في تدريبهم.

القدم السكرية 👣

 

القدم السكرية👣

عند ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين بداء السكري فإن الأوعية الدموية والأعصاب تتأثر مع مرور الوقت، ويؤدي تأثر الأعصاب إلى فقدان الإحساس في القدمين، أي عدم الشعور بالجروح والقروح التي تصيب القدم مما يؤدي إلى التهابها. أما تأثر الأوعية الدموية فقد يؤدي إلى عدم إيصال كمية كافية من الدم المحمل بالاكسجين إلى القدمين، وكذلك يصعب عملية التئام الجروح أو تغير شكل القدم حيث يصاب مرضى السكري بالعديد من المشاكل في القدمين، حتى المشاكل البسيطة قد تتطور وتسبب مضاعفات خطيرة، ومشكلة القدم السكرية تحدث غالبًا عند تلف أعصاب القدمين.

ما مدى تأثر القدمين من السكري؟

- فقدان الإحساس بسبب اعتلال الأعصاب السكري

- تغيرات في الجلد، فمع مرور الوقت قد تبدأ القدم بالجفاف مما ينتج عن ذلك تقشرها وتشققها بسبب تلف الأعصاب المسؤولة عن ترطيب القدم

- يتكون مسمار القدم بسرعة وبكثرة عند المصابين بداء السكري بسبب الضغط الشديد على القدم

- تقرحات القدم بسبب عدم التئام الجروح أو إصابتها بالعدوى

- ضعف الدورة الدموية ويؤدي ذلك إلى عدم قدرة القدم على محاربة العدوى والشفاء منها، لأن داء السكري يعمل على تضييق وزيادة سمك الأوعية الدموية

- الغرغرينا وهو حالة تحدث عند موت الأنسجة وعدم وصول الدم بشكل كامل إلى الخلايا أو الإصابة بعدوى شديدة

ما اهمية العلاج الطبيعي للقدم السكرية؟

• تحسين الدورة الدموية للقدمين.

• المحافظة على المدى الحركي لمفصل القدم (الكاحل).

• تحفيز الأعصاب الحسية في باطن القدم على العمل بكفاءة.

• المحافظة على كفاءة القلب والرئتين والأوعية الدموية وتحسينها.

• المحافظة على نوعية حياة جيدة للمريض والعمل على تحسينها.

مواصفات الحذاء المناسب👌

المكونات الأربعة المهمة للحذاء الصحي:

1. منطقة الكعب: يجب أن تكون محكمة البنية لكن ليست صلبة، وأن تشكل وعاءً مقعرا يستقر فوقة كعب القدم براحة وتمنع زيادة ميل القدم إلى الداخل أو الخارج.

2. غلاف الحذاء:

- يفضل أن يكون الحذاء من الجلد المرن وليس ضيقا أو واسعا ليحافظ على حماية القدم من التعرق والذي يسبب نمو البكتيريا.

- تجنب استخدام البلاستيك أو المواد المصنعة الرديئة التي لا تسمح بدخول الهواء، والحرص على عدم وجود خياطة أو بطانة داخلية حادة في الحذاء.

3. منطقة النعل: وهي ماتستقر راحة باطن القدم عليها، ويجب أن تكون أحذية المشي ذات طبيعة مرنة وغير قاسية وتأخذ شكل باطن القدم لتقلل من الاحتكاك ومن زيادة امتصاص الصدمات الناتجة عن ملامسة سطح الأرض التي تمشي عليها.

4. صندوق أصابع القدم:

- اختيار المقاس المناسب؛ عند الوقوف يجب أن يكون هناك مسافة 1 إلى 2 سم بين الطرف الأمامي لأصبع القدم الكبير وبين حد نهاية الحذاء.

- مقدمة الحذاء لابد أن تكون عريضة ومرتفعة بحيث تسمح بحرية حركة أصابع القدمين.

- يجب أن تمسك نهاية الحذاء الخلفية بالوتر العقبي للقدم بشكل ثابت ومريح، ويفضل أن تكون مبطنة لكي تقلل من الاحتكاك بين الحذاء والقدم.

اختيار الأحذية المناسبة👟

• اختر الأحذية التي تتوافق مع الشكل الطبيعي لقدميك. تجنب الأحذية المدببة التي تجبر أصابع قدميك إلى وضع غير طبيعي.

• لا ترتدي أحذية ذات كعب أعلى من 2 وربع بوصة. وهذا سيضغط على الكاحلين والقدمين من الأمام، ومع مرور الوقت قدد يتسبب في انحراف ابهام القدم.

• جرب الفردتين عند شراء الأحذية، لأن قدم واحدة غالباً ما تكون أكبر من الأخرى.

• قف وتمشى في الحذاء قبل شرائه للتأكد من أنه مريح.

• لا تعتمد على قياس واحد للأحذية، جربها دائمًا حيث تختلف الأحجام بين العلامات التجارية.

• قم بشراء أحذية مريحة عند تجربتها لأول مرة، لا تتوقع أن تتمدد الأحذية لتتناسب مع قدميك.

• اختر الأحذية المناسبة للنشاط والوقت الذي تقوم فيه بهذا النشاط.

• تذكر أن دعامات القدم تؤثر على حجم الحذاء وملاءمته.

ما هي فوائد شراء الأحذية المناسبة👟؟

1. تعيد قدميك إلى حالتها المناسبة وتقدم أفضل أداء: يتضمن ذلك دعمًا ممتازًا لقوس القدم للحفاظ على قدميك في الموضع والشكل المناسبين ليعملان بطريقة جيدة وبدون ألم. و لمنع الأقدام المسطحة وهي مشكلة شائعة تسبب الألم وبعض الإصابات ومشاكل في المشي

2. يمتص الصدمة: يساعد استخدام بطانة قدم مريحة في تقليل الضغط على الكعب وتجنب الصدمات على كامل الجسم، مما يساعد على تخفيف آلام القدم والظهر والركبة طويلة المدى.

3. يخفف من التعب: توفر المادة الجيدة المستخدمة في بطانة القدم المريح دعماً أكبر وتمنع القدمين من التعب، مما يمنعك أيضًا من التعب. هذا النظام يزيد من الدورة الدموية ويقلل من إجهاد العضلات.

4. يقاوم الفطريات والبكتيريا والرائحة: تساعد بطانة الأقمشة عالية الجودة مع المواد المضادة للبكتيريا على التخلص من العرق والتخلص من رائحة القدم.

اعوجاج القدم 🦶

 ماهو اعوجاج القدم 🦶؟!

إنه تشوه موجود عند الولادة، حيث تتحول قدم الرضيع إلى الداخل بسبب قصر الأوتار. غالبًا ما يكون قاع القدم يواجه الجانب أو حتى الأعلى.

الأعراض

• التفاف القدم إلى الداخل

• قوس القدم يكون أكثر وضوحا

• في الحالات الشديدة، قد تبدو القدم كما لو كانت مقلوبة رأسًا على عقب

• تميل عضلات الساق إلى أن تكون غير مكتملة النمو

• قد يكون للقدم نطاق محدود من الحركة

• الساق على الجانب المصاب أقصر قليلاً من الجانب الآخر

• شد في وتر أكيلس

الأسباب

سبب حدوث اعوجاج القدم مجهول بشكل أساسي وغير معروف.  يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا رئيسيًا، لكن هذا لم يتم فهمه جيدًا بعد، ولكنه قد ينتقل عبر أفراد العائلة. اعوجاج القدم لا ينتج عن وضع الجنين في الرحم كما يعتقد البعض.

التشخيص

تكون واضحة الحالة على الفور عند الولادة. يمكن أيضًا اكتشافها قبل الولادة عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية، خاصةً إذا تأثرت كلا القدمين.

يتم تأكيد تشخيص اعوجاج القدم عن طريق الفحص البدني عند الولادة.

قد تساعد الأشعة السينية في ملاحظة التشوه بمزيد من التفصيل.

العلاج الطبيعي

 الهدف من العلاج هو الحصول على قدم عملية وخالية من الألم تتيح الوقوف والمشي مع وضع باطن القدم على الأرض.

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- تمارين تحمل الوزن

- تمارين التوازن

- استخدام الجبيرة

- القيام بتدليك لطيف

- استخدام أحذية خاصة أو دعامات القدم

- تدريب المشي

الانزلاق الغضروفي القطني 🔗

 ما هو الانزلاق الغضروفي القطني🔗؟!

تحدث هذه الحالة عندما يتمزق مركز القرص الشبيه بالهلام من خلال منطقة ضعيفة في الجدار الخارجي الصلب. تلعب أقراص العمود الفقري دورًا مهمًا في أسفل الظهر، حيث تعمل بمثابة ممتص للصدمات بين الفقرات، وتدعم الجزء العلوي من الجسم، وتسمح بمجموعة واسعة من الحركة في جميع الاتجاهات.

قد يحدث ألم الظهر أو الساق أو التنميل أو الوخز عندما تلمس مادة القرص العصب الفقري أو تضغط عليه.

معظم حالات الانزلاق العضروفي تكون في العمود الفقري القطني، حيث تخرج الأعصاب الشوكية بين الفقرات القطنية، ثم تلتحم معًا مرة أخرى لتشكل العصب الوركي، الذي يمتد إلى أسفل الساق.

الأعراض

- الشعور بألم حاد في منطقة أسفل الظهر والممتد لمنطقة الأرداف والمؤخرة، خاصة عند الجلوس أو القيادة لفترة طويلة

- الشعور بالألم عند الضحك أو العطس

- الإصابة بالتنميل والخدران في الأطراف السفلية من الجسم حتى أصابع القدم

- عدم القدرة على المشي مسافات طويلة

- عدم القدرة على الوقوف فترات طويلة

الاسباب

• رفع الأشياء بطريقة خاطئة باستخدام عضلات الظهر بدلا من عضلات الفخذ والساق

• الدوران أو التحرك بطريقة مفاجئة

• الإصابة بالسمنة والبدانة المفرطة

• السقوط أو إصابة في الظهر

• ضعف في عضلات الظهر

التشخيص

 سيأخذ أخصائي العلاج الطبيعي التاريخ الطبي كامل لفهم الأعراض، وإذا كانت توجد أي إصابات أو حالات مماثلة سابقة، وتحديد ما إذا كانت العادات ونمط الحياة اليومي يسبب الألم. بعد ذلك يتم إجراء فحص جسدي لتحديد مصدر الألم واختبار أي ضعف في العضلات.  

كما أن أخصائي العلاج الطبيعي سيتحقق من علامات فقدان الإحساس، مثل التنميل والضعف في الساق والقدم. قد يُطلب من المريض المشي بشكل طبيعي وعلى أطراف أصابعه للتحقق من حالة تسمى تدلي القدم، حيث تضعف العضلات المستخدمة في ثني الكاحلين وأصابع القدم.

يمكن إجراء: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير النخاع، الأشعة المقطعية، أو تخطيط كهربية العضل حسب الحالة والأعراض.

العلاج الطبيعي

- كمادات الماء الساخنة او الباردة

- العلاج المائي

- استخدام الأجهزة الكهربائية لتخفيف الأعراض

- تمارين لمنطقة البطن او الجذع

- تمارين تحسين المدى الحركي

- تمارين الإطالة

- تمارين التقوية

- التمارين الرياضية الهوائية

- استخدام الحزام الداعم للظهر

- إعطاء الحالة تعليمات تتعلق بالقوام

- استخدام جهاز سحب الفقرات