Thursday, 27 August 2020

تمارين تقام بطريقة خاطئة🏃


 *Push-ups💪


الخطأ: وضع يديك على نطاق أوسع من كتفيك عند القيام بالتمرين يضع ضغط على الجهة الأمامية من الكتفين.


التصحيح: القيام بالتمرين مع وضع المعصمين مباشرة تحت كتفيك للحصول على الفائدة للعضلة ثلاثية الرؤوس والصدر دون الضغط على الكتف.



*Planks⁦➡️⁩


الخطأ: ارتفاع الوركين عاليا باتجاه السماء عند المحافظة على وضعية التمرين يعتبر غش في التمرين، في النهاية ستحصل على تمرين أقل فاعلية لعضلات البطن.


التصحيح: ركز على الحفاظ على جسمك في خط مستقيم من رأسك إلى الوركين إلى كعب القدم. من المهم أن نضع في اعتبارنا المحافظة على وضعية مثالية لمدة 20 ثانية أفضل من دقيقة كاملة مع وضعية غير صحيحة.



*Lunges🚶


الخطأ: اتخاذ خطوات صغيرة عند القيام بالتمرين يسبب الكثير من التوتر على الركبة الأمامية، مما يضعك في خطر شد أو الضغط على الوتر، ومع مرور الوقت يسبب التهاب المفاصل.


التصحيح: خذ خطوة كبيرة بما فيه الكفاية بحيث يكون الكعب الأمامي حوالي 2 قدم أمام الركبة الخلفية كما تنحني نحو الأرض. عندما تنزل إلى الأسفل وتجد أنك لم تعط نفسك مساحة كافية، قدم الرجل الأمامية إلى الأمام.



*Hamstring stretches🤸


الخطأ: الانحناء والسماح لوزن الجسم بأكمله أن يتدلى للأسفل بينما تصل إلى أصابع قدميك من أجل تمدد عضلات الجزء الخلفي من الفخذين يضع الكثير من الضغط على العمود الفقري. وذلك لأن عندما يكون وزن الجسم كله معلق لأسفل بما يتماشى مع الجاذبية، يؤدي إلى ضغط الأقراص التي تمتص الصدمات في العمود الفقري.


التصحيح: الجلوس في وضع مسترخي بينما تصل إلى أصابع قدميك. مثل هذا التمدد يمكن تطبيقه بالضبط في وضع الجلوس و هو أكثر أمانا.



*Overextended overhead presses⁦🏋️⁩💪 


•الخطأ: تقوس الظهر إلى الوراء حتى أن الأضلاع تظهر إلى الأمام مما يجهد الظهر ويضعك في خطر لإصابة الكتف.


•التصحيح: حافظ على الأضلاع إلى الأسفل والركبتين مثنية قليلا كلما تدفع الأوزان صعودا نحو السقف.

Thursday, 20 August 2020

مسمار القدم🦶






 
ما هو مسمار القدم🦶؟
مسمار القدم هو نمو عظمي ناتج عن ترسب الكالسيوم الذي يلتصق بعظم الكعب وينمو في قوس القدم، وهذه العملية تحدث على مدى فترة طويلة وقد تسبب أو لا تسبب الألم. يمكن أن يكون موجودا في الجزء الخلفي من الكعب أو تحت باطن القدم. قد يكون مسمار القدم مدببًا، أو معقوف.
وكثيرا ما يرتبط مع التهاب اللفافة الأخمصية، وهو التهاب مؤلم من الرباط الليفي من النسيج الضام (اللفافة الأخمصية) التي تمتد على طول الجزء السفلي من القدم ويربط عظم الكعب إلى كرة القدم.

 

الأعراض
• آلام متقطعة أو مزمنة أثناء المشي أو الركض أو الجري.
• الألم مثل السكين أو الدبوس في قاع القدمين عند الوقوف في الصباح.
• ألم حاد عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة من الزمن.
• التهاب.
• تورم في الجزء الأمامي من الكعب.

 

الأسباب
مسمار القدم يحدث بسبب إجهاد العضلات والأربطة على المدى الطويل. في نهاية المطاف، هذا الإجهاد المفرط يسبب تمدد الأنسجة الرخوة في الكعب وتآكلها. إذا كانت اللفافة الأخمصية متمددة بشكل كبير غير طبيعي ومجهدة، فقد يتسبب في مسمار القدم.
مسمار القدم يتطور مع مرور الوقت. الإجهاد المتكرر من المشي أو الركض أو القفز على الأسطح الصلبة هو سبب شائع لمسمار القدم.
مع مرور الوقت يمكن أن تتجمع رواسب الكالسيوم تحت الكعب، هذه الرواسب تشكل نتوءات عظمية، والذي هو مسمار القدم.

 

التشخيص
خلال التشخيص، سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بأخذ التاريخ الطبي، والسؤال عن منطقة الألم، ومتى بدأ، ومتى يكون الألم أسوأ ونوعية الألم. يتم إجراء الفحص البدني ويشمل نطاق الحركة إذا كان محدودا أو لا، قوة العضلات، وتفقد ولمس القدم إذا كان هناك ألم أو تورم في الكعب، وملاحظة القدم بشكل عام إذا كان هناك أي احمرار أو تشوه.
يضاف إلى ذلك التحقق من مشية المريض. قد يسأل أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا عن الأشعة السينية لتأكيد التشخيص، والذي سيظهر تكلسًا أو بروزًا للعظام داخل اللفافة الأخمصية أو عند نهايتها في العصب.

 

العلاج الطبيعي
•الراحة
• الكمادات الساخنة / الباردة
• استخدام تقنية التنقل بين الحوضين البارد والدافئ (حمام التباين)
• العلاج الكهربائي (TENS -العلاج بالليزر - العلاج بالموجات الصدمية)
• تمارين لتحسين نطاق الحركة
• تمارين الإطالة
• تمارين التقوية
• استخدام جبيرة ليلية
• دعامات الأحذية
• شريط Kt

 

الوقاية
• ارتداء أحذية داعمة بشكل جيد بنعال ماصة للصدمات واختيار الأحذية المناسبة لكل نشاط بدني
• ﺗﺠﻨﺐ ارﺗﺪاء اﻷﺣﺬﻳﺔ البالية بشكل مفرط من جهة الكعب
• قم بالإحماء دائمًا و بتمارين التمدد قبل كل نشاط
• اﻓﻘﺪ من وزنك ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﺪام

Thursday, 13 August 2020

شلل إرب 👶

 ما هو شلل إرب (شلل الضفيرة العضدية عند الولادة)؟

الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب بالقرب من الرقبة التي تؤدي إلى جميع أعصاب الذراع. هذه الأعصاب توفر الحركة والإحساس بالكتف والذراع واليد والأصابع. الشلل يعني ضعف، وشلل الضفيرة العضدية عند الولادة يسبب ضعف الذراع وفقدان الحركة، في المنطقة التي ترتبط فيها أعصاب الدماغ الخامسة والسادسة. والسبب في ذلك الإصابة الجسدية أثناء الولادة، ويمكن أن تتراوح آثاره السلبية من خفيفة إلى خطيرة، اعتمادا على شدة الإصابة.

في معظم حالات شلل الضفيرة العضدية، الأعصاب العليا هي التي تتأثر، ويعرف باسم شلل إرب. الرضيع قد لا يكون قادرا على تحريك الكتف، ولكن قد يكون قادر على تحريك الأصابع. إذا امتدت الإصابة إلى الأعصاب العلوية والسفلية، تكون الحالة عادة أكثر حدة من شلل إرب. وهذا ما يسمى بشلل الضفيرة العضدية عند الولادة الكلي.


الأعراض

هذا النوع من الإصابة تنتج علامة مميزة جدا تسمى (يد النادل بانتظار البقشيش). وضع الطرف يكون: الذراع معلقة إلى الجانب مع دورانها إلى الداخل، الساعد يكون ممد و يلتف إلى الداخل. لا يمكن رفع الذراع من الجانب، يتم فقدان القدرة إلى ثني الكوع، و أيضا لف الساعد إلى الخارج.

• انخفاض قدرة قبضة اليد في الجانب المصاب

• الشلل الجزئي أو الكامل

• فقدان الوظيفة الحسية في الذراع العليا للمنطقة المصابة

• فقدان الوظيفة الحركية في الجزء العلوي من الذراع في المنطقة المصابة

• خدر الذراع

• ضعف الدورة الدموية، الضعف العضلي، والجهاز العصبي

• لا ردود فعل أو ردود فعل ضعيفة


الأسباب

أسباب إصابات الضفيرة العضدية عند حديثي الولادة عادة ما تكون نتيجة لولادة صعبة، مثل:

•حجم الطفل كبير

•وضعية الطفل أثناء الولادة

•استمرار المخاض لفترة طويلة

• عندما تصبح الولادة متعسرة، و الشخص الذي يساعد في عملية الولادة يجب عليه اتمام الولادة بسرعة فيستعمل بعض القوة لإخراج الطفل.

• إذا تعرض جانب واحد من عنق الطفل إلى التمدد أو الإطالة.

• الشد أو السحب المفرط للكتفين هو أيضا شائع، عندما تكون ولادة الطفل من الوجه أولا.

• إصابة الضفيرة العضدية يمكن أن تحدث أيضا عندما يتم سحب ذراع الطفل إلى الخلف وراء رأسه عندما يقوم الطبيب المساعد في الولادة من سحب الطفل من الساقين.

• وقد تحدث أيضا الإصابة عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بكسر في الترقوة، وهذا السبب لا علاقة له بعسر الولادة.


التشخيص

التشخيص يمكن أن يتم وفقا ل:

1 - الملاحظة، مثل ملاحظة:

• وضعية الذراع المصابة

• تمدد الساعد بشكل طبيعي

2. الفحص البدني، مثل فحص:

• ردة الفعل للعضلة ذات الرأسين

• قوة الساعد

•قوة قبضة اليد 

• ضعف القدرة الحسية على الجانب الخارجي من الذراع

• عدم وجود رد فعل مورو على الجانب المتضرر (رد فعل موجود عند الرضع كرد فعل على فقدان مفاجئ للدعم، على سبيل المثال، إذا شعر الطفل بأنه يسقط)

3. اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر للعظام والمفاصل من الرقبة والكتف، مثل:

• الأشعة السينية 

• الرنين المغناطيسي

• الأشعة المقطعية

4. أيضا يمكن إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك أي إشارات عصبية موجودة في عضلة الذراع العليا، وإذا كان هناك أي ضرر للأعصاب، مثل:

• تخطيط كهربية العضل

• دراسة التوصيل العصبي 


العلاج الطبيعي

• تدليك لطيف حول الذراع المصابة

• تمارين لزيادة حركة الذراع

• تمارين تقوية

• تمارين الإطالة

• تحريك المفصل

• التحفيز الحسي

• العلاج بتحفيز الحركة المقيدة

• أنشطة تحمل الوزن

• استخدام الجبائر

• استخدام الشريط اللاصق

• المعالجة المائية

Thursday, 6 August 2020

سلسلة المحافظة على المفاصل 💪

مع التقدم في العمر وزيادة الوزن تبدأ أعراض آلام المفاصل وخاصة مع الجو البارد، آلام المفاصل تكون مصحوبة بصعوبة في الحركة وعدم القدرة على تنفيذ المهام..

وللمحافظة على مفاصل صحية اليك هذه النصائح💪:

المفاصل الصحية هي المفاصل الأكثر حركة⁦⚙️⁩⁦⛓️⁩:
كلما زادت حركة المفاصل كلما قلت مشاكل التيبس والآلام المصاحبة لها. إذا كنت ممن يمارسون الأعمال المكتبية احرص على التحرك من خلف مكتبك وتمديد اطرافك كل نصف ساعة.

الحماية من الإصابات🛡️⁩:
الإصابات قد تؤثر على المفاصل وقد تتطور الي توقف تام في حركة المفصل، و لذلك يجب محاولة تجنب السقوط والارتطام بالأجسام الصلبة، عن طريق أخذ الاحتياطات اللازمة مثل الحصول على أحذية مناسبة، وعدم ارتداء الزلقة منها والمشي في الأماكن المضائة، والانتباه أثناء دخول الحمام وخاصة بالنسبة لكبار السن. كما يجب أيضا الحذر دائما عند ممارسة النشاطات الجسدية الرياضية وخاصة العنيفة منها.

المحافظه على وزن الجسم🤸:
تؤدي زيادة الوزن إلى ضعف العظام وهشاشتها، بالإضافة إلى الضغط الكبير على المفاصل التي تحمل الجسم وخاصة مفاصل القدمين والركبتين هي أول ما يتأثر بالوزن الزائد حيث يشتكي أصحاب الوزن الزائد دوماً من آلام فيها، لذلك يجب تجنب زيادة الوزن.

ممارسة التمارين الرياضية🏃:
يساهم النشاط البدني بالحفاظ على صحة العظام ويزيد من قوة العضلات ويحقق التوازن في الجسم، ويجب ممارسة الرياضة 30 دقيقة في اليوم للبالغين و60 دقيقة بالنسبة للأطفال.

ممارسة تمارين التمديد⁦🏌️⁩:
تمارين تمدد العضلات تساعد على الحفاظ على صحة المفاصل، وينصح بها خبراء العظام ولكن ينصح الخبراء أيضا بعدم ممارسة هذه التمارين دون احماء العضلات أولاً.

تحريك المفاصل لأقصي مداها🤾:
تحريك المفاصل الي أقصى مداها يحمي المفصل من التيبس ويأخر من تآكل الغضاريف، ويجب عمل تمارين تحريك المفاصل بشكل يومي للمساعدة في الحصول على مفاصل صحية.

بناء العضلات🚴:
تعمل العضلات القوية على دعم المفاصل، لذلك يجب بناء عضلات قوية عن طريق تمارين معينة للذراعين والركبتين ولكن دون تعريضها للإجهاد الذي يؤدي إلى تمزقها.

تجنب التمارين العنيفة⁦🏋️⁩:
التمارين العنيفة مثل حمل الأثقال تضع ضغطاً زائداً على المفاصل لذلك ينصح الخبراء بتجنب الرياضات العنيفة والاتجاه الي الرياضات الخفيفة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات.

تناول الأطعمة الحاوية على البروتين🐣:
تساعد هذه الأطعمة على تعزيز محتوى العظام من المعادن المفيدة، وتقلل خطر الإصابة بالكسور، ويعد البيض من أهم الأطعمة الغنية بالبروتين بالإضافة إلى السمك واللحوم الخالية من الدهون وفول الصويا والبقوليات.

الإكثار من الخضروات🍌:
ينصح بتناول الفواكه والخضروات بشكل دائم لأنها غنية بالمغنيزيوم والبوتاسيوم وفيتامين سي وبي، وجميع هذه المواد الغذائية تساعد على ضمان صحة الهيكل العظمي وتجديد الأنزيمات وتنظيم عملها وبناء خلايا الجسم.

تناول الطعام الغني بالكالسيوم🥛:
الكالسيوم هو العنصر الأساسي لتدعيم العظام، لذلك ينصح بتناول الأطعمة والمشروبات الغنية به مثل مشتقات الألبان والأسماك والقرنبيط وحليب الصويا والحبوب.

الحصول على القدر الكافي من فيتامين د🥗:
وهو ضروري لتكوين العظام ويساعد على زيادة كثافة النسيج العظمي، بالإضافة إلى أنه يساعد في التئام الكسور، ويتواجد هذ الفيتامين في الخضار الورقية الخضراء وخاصة الداكنة منها.

تجنب التدخين والمشروبات الكحولية🚫:
يؤدي التدخين وتناول المشروبات الكحولية إلى إضعاف كثافة العظام عن طريق إفقارها بالعناصر المعدنية الضرورية، ويزيد ذلك من احتمال تعرضها للكسور، لذلك يجب الابتعاد عنها للحفاظ على صحة وقوة العظام.

الجلوس والنوم بطريقة صحيحة😴:
الجلوس وخاصة لفترات طويلة يجب أن يكون بشكل صحيح وبدون أي تحميل على المفاصل وبخاصة مفاصل العمود الفقري. كما يجب الحرص على النوم بوضعية صحيحة تحافظ على فقرات الرقبة. حيث تعد الوضعية المستقيمة سواء في الوقوف أو الجلوس الأفضل لصحة المفاصل والعظام، لأنها تخفف من الضغط عليها وتعطيها المساحة الكافية، لذلك يجب الابتعاد عن وضعيات الانحناء وخاصة للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر والهاتف المحمول لوقت طويل.

يذكر أن آلام المفاصل من أصعب الآلام التي قد تمنع الفرد من ممارسة حياته بصورة طبيعية لذلك يجب الحفاظ باستمرار على صحة المفاصل وتجنب كل ما قد يؤذيها لتفادي تضررها😊💕.

Thursday, 30 July 2020

الإصبع الزنادي ✋

ما هو الإصبع الزنادي ✋؟
وهو معروف أيضا باسم التهاب غمد الوتر المضيق، هي حالة يكون فيها واحدة من أصابعك أو الإبهام عالق في وضع مثني في واحد أو أكثر من المفاصل. قد ينثني إصبعك أو يتمدد مع فرقعة، مثل سحب الزناد و الإفراج عنه.
الإصبع الزنادي يمكن أن يجعل من الصعب تحريك أو استخدام الإصبع، كما أنه يسبب الألم وعدم الراحة. إذا كانت حالة إصبع الزناد شديدة، قد يصبح إصبعك مقفل في وضع مثني.

الأعراض
• ألم في أسفل الإصبع أو الإبهام عند تحریكه أو الضغط علیه
• صلابة خاصة في الصباح
• فرقعة أو صوت نقر عند تحريك الإصبع أو الإبهام
• مع تفاقم الحالة، قد يكون الإصبع أو الإبهام ملتف وعالق، قبل الاستقامة فجأة
• ألم عند لمس العقيدات في الكف عند قاعدة الإصبع المصاب

الأسباب
الأوتار هي حبال ليفية توصل العضلات بالعظام. ويحيط كل وتر غمد واقي. الوتر عادة ينزلق بسهولة من خلال الغمد بسبب غشاء التشحيم المحيط بالمفصل يسمى الزليلي. يحدث إصبع الزناد عندما يكون غمد الوتر للإصبع المتأثر مهيج وملتهب. وهذا يتعارض مع الحركة المزلقة الطبيعية من الوتر من خلال الغمد.
يمكن أن يسبب التهيج لفترات طويلة في غمد الوتر ندبات، سماكة وتشكيل نتوءات (العقيدات) في الوتر التي تعيق حركة الوتر أكثر من ذلك.


التشخيص
سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء التشخيص على أساس التاريخ الطبي، والفحص البدني والملاحظة. وسيتم سؤال المريض عما إذا كان لديه أي إصابات في اليد أو كان لديه أي مشاكل صحية، وحول طبيعة المهنة إذا كانت تتطلب تحركات متكررة.
خلال الفحص البدني، سوف يطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي فتح وإغلاق يدك، والتحقق من مناطق الألم، ألم عند لمس منطقة معينة، دليل على الإحساس بالقفل في الأصابع و قوة قبضة اليد. كما أنه سوف يفحص راحة يدك لمعرفة ما إذا كان هناك نتوءات موجودة. سيكون هناك أيضا فقدان أو قلة في الحركة. في الملاحظة، سيكون الإصبع مقفل في وضع مثني.

العلاج الطبيعي
• الراحة: تجنب الأنشطة التي تتطلب قبض اليد بشكل متكرر، والامساك بشكل متكرر أو الاستخدام المطول للآلات التي تقوم باهتزاز اليد حتى تتحسن الأعراض
• جبيرة: جبيرة ليلة يمكن أن تبقي الإصبع المتأثر في وضعية ممددة، يستريح من خلاله الوتر
• كمادات ساخنة
• تمارين الإطالة
• الموجات فوق الصوتية
• تمارين لتحسين المدى الحركي
• تمارين التقوية
• تمارين تساعد في تحريك الوتر
• تدليك اليد


Thursday, 23 July 2020

ضمور العضلات دوشين 🧒

ما هو ضمور دوشين العضلي؟
وهو اضطراب وراثي يتميز بفقدان العضلات تدريجيا. يصيب العديد من أجزاء الجسم بما في ذلك عضلات الهيكل العظمي والقلب والرئة. يحدث بشكل أساسي عند الذكور ، ولكن في حالات نادرة قد تصيب الإناث.

الأعراض
تبدأ الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة ، وعادة ما تتراوح الأعمار بين 3 و 5 سنوات.
قد تتضمن العلامات المبكرة تأخر القدرة على الجلوس أو الوقوف أو المشي وصعوبات في تعلم التحدث
ضعف العضلات (يؤثر أولاً على عضلات الوركين ومنطقة الحوض والفخذين والكتفين ، ثم العضلات الهيكلية (الطوعية) في الذراعين والساقين والجذع)
• تضخم عضلات الساق
• صعوبة في المشي المشي مع تسلق السلالم أو الركض
• صعوبة النهوض من الأرض
• تقلصات العضلات تؤثر على الركبتين والوركين والقدمين والمرفقين والمعصمين والأصابع
• عضلات القلب والجهاز التنفسي تتأثر أيضًا

الأسباب
وهو ناتج عن طفرة جينية تمنع الجسم من إنتاج ديستروفين ، وهو ينتج بشكل أساسي في خلايا العضلات الهيكلية والقلب . مع ضمور العضلات ، لا تستطيع العضلات العمل أو إصلاح نفسها بشكل صحيح مما يؤدي إلى تلف الخلايا وضعفها. دوشن مرض لا رجعة فيه.

العلاج الطبيعي
• تمارين الإطالة
• تمارين لتحسين المدى الحركي
• تمارين التقوية
• ممارسة الأنشطة مثل ركوب الدراجة أو السباحة (التأكد من أن هذه الأنشطة ليست شاقة للغاية أو مرهقة)
•تمارين التنفس
• تعليم المهارات الحركية الرئيسية (الزحف ، الوقوف ، المشي ، والقفز)
• تمارين تحمل الوزن
• تعليم كيفية استخدام الأجهزة المساعده مثل الكرسي المتحرك
• استخدام الدعامات أو الجبيرة
• إعطاء النصائح والتمارين فيما يتعلق بالقوام



Thursday, 16 July 2020

النخر اللاوعائي🚫

ما هو النخر اللاوعائي؟
يعرف النخر اللاوعائي بأنه موت خلوي لمكونات العظام بسبب انقطاع إمدادات الدم. هذا الانخفاض في إمدادات الدم يسبب انخفاض في الأكسجين والعناصر الغذائية التي تصل إلى العظام، الأمر الذي يؤدي إلى كسور متعددة في العظام والانهيار في نهاية المطاف للعظام المتضررة. النخر اللاوعائي أكثر شيوعا في الورك.

الأعراض
في مراحله الأولى، النخر اللاوعائي عادة لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، كلما تقدم المرض يصبح مؤلما. في البداية، قد تواجه الألم عند الضغط على العظام المتضررة. في نهاية المطاف، قد تتألم من المفصل حتى في وضع الاستلقاء.
إذا تقدم المرض و بدأت العظام والمفاصل المحيطة في الانهيار، قد تواجه ألم شديد يتداخل مع قدرتك على استخدام المفصل الخاص بك، ويجعل المريض يعرج أثناء المشي. سيكون لدى المريض انخفاض في نطاق حركة المفصل المتضرر والصلابة.

الأسباب
• إصابة تتعرض لها العظام أو الخلع
• الإفراط في شرب الكحول
• تعاطي أدوية الستيرويد
• تدخين السجائر
•البدانة
• فقر الدم المنجلي، الذئبة الحمراء
• الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية
• جلطات الدم، والالتهاب، والأضرار التي تلحق بالشرايين
•الحمل
• التهاب البنكرياس

التشخيص
ويمكن تشخيصه عن طريق فحص دقيق للخلفية التاريخية للمريض جنبا إلى جنب مع الفحص البدني. من الأمور الهامة التي يجب أن تسأل المريض عنها، تناول الستيرويد وتعاطي الكحول. أيضا، السؤال عن الشعور بقفل في المفصل، فرقعة، أو طقطقة مؤلمة خلال تحريك المفصل المتضرر، وهذا يمكن أن يشير إلى وجود شظايا عظمية غضروفية حرة في المنطقة. أو إذا كان المريض يعاني من تدهور في وظيفة المفصل ويعرج أثناء المشي.
سوف يقوم المعالج الطبيعي أيضا، بالضغط حول المفاصل، والتحقق من وجود ألم عند لمس منطقة معينة. تحريك المفاصل من خلال مجموعة متنوعة من الحركات لمعرفة ما إذا يوجد انخفاض في نطاق حركة المفصل، وإذا كان هناك ألم خاصة مع الدوران الداخلي. النخر اللاوعائي المتقدم يمكن أن يؤدي إلى تشوه المفاصل وضمور العضلات.

العلاج الطبيعي
• كمادات ساخنة / باردة
• الراحة، وتقليل كمية التوتر والوزن على العظام المتضررة
• العلاج الكهربائي (التحفيز الكهربائي، الموجات فوق الصوتية)
• تمارين زيادة حركة المفصل
• تمارين التقوية
• تمارين الإطالة
• تحريك المفصل
• تمارين التوازن
• تدريب المشي
• الأجهزة المساعدة
• المعالجة المائية