تلين غضروف الصابونة 🏃

تلين غضروف الصابونة 

هي حالة يتدهور فيها الغضروف الموجود في الصابونة ويضعف نتيجة لوجود ضعف في توازن و استقامة مستوى الصابونة. هذه الحالة شائعة بين الشباب والرياضيين، ولكنها قد تحدث أيضًا عند البالغين الأكبر سنًا الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة. ينتج الألم عادة عند احتكاك الركبة وعظم الفخذ معًا.

الأعراض

• ألم في الجزء الأمامي من الركبة أو خلف الركبة

• الاحساس بالاحتكاك أو الفرقعة عند تحريك الركبة

• قد يتفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن أو أثناء الأنشطة

• قد يتيبس مفصل الركبة بمعنى أنه قد يواجه المريض فجأة مشكلة في تحريك الركبة بعد نقطة معينة

• قد يعاني المريض من ضعف في الركبه و احساس مفاجئ بالسقوط 

• في بعض الحالات قد يكون هناك تورم

الأسباب
• سوء في استقامة الصابونة بسبب الحالة الخلقية
• التعرض لإصابة في مفصل الركبة، وخاصة كسر أو خلع الصابونة
• خلل في العضلات حول الركبة (بعض العضلات أضعف من غيرها)
• الإفراط في استخدام مفصل الركبة، خاصة أثناء ممارسة الرياضة
• إصابة في غضروف مفصل الركبة
• التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام
• التهاب في مفصل الركبة
• الحقن المتكررة للأدوية الستيرويدية في الركبة

التشخيص

قد يسأل أخصائي العلاج الطبيعي عما إذا:

• كسرت ركبتك أو أي عظم آخر في مفصل الركبة

• حدث التواء في الركبة أو إصابة لغضروف مفصل الركبة

• أجريت لك جراحة في الركبة

• حدث نزيف أو إصابة داخل مفصل الركبة

• تم تشخيص التهاب المفاصل في ركبتك

قد يسأل أيضًا عن نوع العمل الذي تقوم به وأنشطتك الترفيهية والرياضية. سوف يقارن ركبتك المؤلمة بالركبة العادية. أيضا سوف يتحقق ما إذا كان هناك أي تورم، تشوه، و آلام عند لمس مناطق معينة أو وجود سوائل في المفصل. سوف ينظر إلى وضعية ركبتك ومحاذاة مفصل الركبة. سيقوم أيضا بثني وفرد ركبتك برفق للتحقق من وجود بعض الأصوات مثل الفرقعة والاحتكاك. سيتم إجراء اختبار الضغط اليدوي للركبة بينما يتم شد عضلة الفخذ. إذا كان هناك ألم، يشار إلى ذلك على أنه علامة إيجابية.

ربما يُطلب منك القيام بالأشعة السينية حيث تظهر تلف العظام أو علامات التشوه أو التهاب المفاصل ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لعرض تلف أو قطع الغضاريف.

درجات تلين غضروف الصابونة

• الدرجة 1 تليين الغضروف في منطقة الركبة.

• الدرجة 2 تليين الغضروف مع تغير في خصائص سطح المفصل.

• الدرجة الثالثة يظهر ضعف الغضاريف مع التدهور في اللأنسجة.

• تشير الدرجة الرابعة  وهي الدرجة الأكثر شدة، حيث يتأثر العظم مع تدهور جزء كبير من الغضاريف. تأثر العظام يعني فرك العظام من المحتمل أن يحدث في الركبة.

العلاج الطبيعي

•استخدام كمادات الماء الباردة

• تمارين التقوية لعضلات الفخذ

• تمارين الإطالة

•العلاج الطبيعي المائي

• ركوب دراجة ثابتة

• استخدام دعامات مناسبة لباطن القدم

• استخدام الشريط الطبي اللاصق لتثبيت واستقامة الصابونة

• ارتداء النوع الصحيح والمناسب من الأحذية الرياضية

• استخدام الدعامات للركبة

الوقاية

• الاحماء والقيام بتمارين الإطالة قبل المشاركة في الأنشطة الرياضية.

• تجنب الضغط المتكرر على ركبتيك. ضع وسائد للركبة إذا كان عليك قضاء بعض الوقت على ركبتيك.

• أنشئ توازنًا عضليًا من خلال تقوية عضلات الفخذ.

• ارتد دعامات لباطن القدم التي تساعد في تصحيح القدم المسطحة من خلال زيادة القوس.

• حاول الحفاظ على وزن الجسم الصحي.

• قم بزيادة حدة برنامجك الرياضي بشكل تدريجي, لا تدفع نفسك بقوة أكثر من اللازم.

• ارتد أحذية مريحة وداعمة تناسب قدميك ورياضتك.

• إذا كان عملك غالبا يتطلب وضعية الركوع على أسطح صلبة، فارتدي وسادات واقية للركبة.

تقنية الواقع الافتراضي والتأهيل (VR)

يُعرَّف مصطلح الواقع الافتراضي (VR) على أنه بيئة اصطناعية يتم إنشاؤها باستخدام البرامج وتقديمها للمستخدم بطريقة تجعل المستخدم يعتقد بأنها بيئة حقيقية ويتقبلها. في حالات إعادة التأهيل، يهدف الواقع الافتراضي إلى تحسين المهارات الحركية ومساعدة استرداد العضلات بطريقة آمنة.

كتقنية مساعدة ، يتم تقديم الواقع الافتراضي كأداة تعليمية لمستخدمي الكراسي المتحركة لكي يعتادوا على التنقل في بيئات مختلفة. يمكن لمستخدمي الكراسي المتحركة التنقل في عالم افتراضي مثل شارع مزدحم أو مركز تسوق مزدحم لمعرفة كيفية تجنب العقبات والتنقل في مواقف مختلفة عن طريقل بيئة افتراضية قبل وضعها موضع التنفيذ في العالم الواقعي. الهدف من هذه التقنية هو تمكين ذوي الاحتياجات الخاصة من العيش حياة مستقلة حيثما أمكن ذلك.

يمكن للواقع الافتراضي أيضًا تعليم الأنشطة اليومية المعتادة ، بما في ذلك الطبخ ، والتسوق ، والمهام المنزلية الأخرى بحيث يمكن للمستخدمين من ذوي الاحتياجات الخاصة تعزيز شعورهم بالاستقلال.

في بعض الدراسات ، قام المعالجون بالتعديل على الصورة التي تظهر على الشاشة لجعل المريض يبدو أنه يتحرك بشكل أسرع وأكثر دقة مما كان عليه في الحياة الحقيقية. يؤدي هذا إلى زيادة ثقة المريض وجعله أكثر عرضة لاستخدام أطرافهم المصابة تلقائيًا. يمكن أن يساعد الاستخدام التلقائي للطرف المصاب في استعادة الطرف بشكل كامل.

في إحدى الدراسات ، شهد مرضى السكتة الدماغية الذين خضعوا لاعادة التأهيل عن طريق الواقع الافتراضي مزيدًا من التحسينات في حركة الذراع واليد مقارنةً بالعلاج التقليدي بعد أربعة أسابيع من العلاج. في الأشهر التالية للدراسة ، وجد الأطباء أن مرضى الواقع الافتراضي استمروا في الحركة بشكل أفضل من مرضى الواقع غير الافتراضي. أظهرت أبحاث أخرى نتائج ناجحة مماثلة للمرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الذين يخضعون لإعادة التأهيل لمشاكل التوازن.

يُنظر إلى VR على أنها تقنية واعدة لمساعدة المرضى على استعادة الوظائف الجسدية المفقودة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية ، وذلك لأن VR يسمح بتجربة تدريب تشبه الألعاب أكثر متعة من البروتوكولات السريرية التقليدية.

في دراسة أخرى ، تعرض ثمانية من المشاركين الذين أصيبوا بإصابة في النخاع الشوكي لمدة ثلاث سنوات على الأقل لتدريب طويل الأجل تضمن الواقع الافتراضي. لقد اكتسب جميع المرضى الثمانية الذين شاركوا في الدراسة بعض التحكم في الحركة وتمت ترقية 50 ٪ من هؤلاء المرضى إلى تصنيف غير كامل لشلل نصفي.

حالات يمكن علاجها بتقنية VR

- السكتة الدماغية 

- الأورام 

- الشلل الدماغي 

- إصابات الدماغ 

- بعد عملية استبدال مفصل الركبة أو الحوض  

- إصابات الكتف 

- إصابات الحبل الشوكي 

- اعتلالات الأعصاب 

- الوقاية من خطر الوقوع عند المسنين 

- الحفاظ على مستوى النشاط 

- ضمور العضلات

- مرض التصلب المتعدد 

- الشلل الرعاش 

- الزهايمر 

هناك نوعان رئيسيان من VR:

.

- النوع الأول: يتم توفير البيئة الافتراضية بواسطة المعدات التي يرتديها المستخدم (مثل نظارات) أو يوضع الشخص داخل بيئة افتراضية.

يمنح هذا النظام المستخدم إحساسًا قويًا بالوجود من خلال استخدام شاشات مثبتة على الرأس، وقفازات خاصة، و شاشة كبيرة مقعرة لخلق شعور بالواقعية.

.

- النوع الثاني: عادة ما يكون ثنائي الأبعاد ويتم تطبيقه من خلال شاشة الكمبيوتر. يمكن للمستخدم التحكم في ما يحدث على الشاشة باستخدام جهاز مثل عصا التحكم أو الماوس أو المستشعر.

اعتلال المفصل العجزي الحرقفي 🚶

ما هو اعتلال المفصل العجزي الحرقفي؟🚶

معظم الحركة في منطقة الحوض تحدث إما في الوركين أو الفقرات القطنية من العمود الفقري. هذه المفاصل تقوم بدعم كامل لوزن الجزء العلوي من الجسم عندما يكون مستقيم، مما يضع قدرا كبيرا من التوتر عليهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى اهتراء أو تآكل الغضروف في المفصل العجزي الحرقفي والتهاب هذا المفصل. عندما لا يتحرك المفصل العجزي الحرقفي بشكل طبيعي بسبب إما تصلب أو الحركة المفرطة، يشار إلى ذلك باعتلال المفصل العجزي الحرقفي، والذي ينتج عادة الألم في هذا المفصل. عادة اعتلال المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يسبب ألم أسفل الظهر، الورك و الأرداف.

خصائص المفصل العجزي الحرقفي تشمل:

• صغير وقوي جدا، يعزز من قبل الأربطة القوية التي تحيط به

• ليس لديه الكثير من الحركة

• ينقل جميع قوى الجزء العلوي من الجسم إلى الحوض (الوركين) والساقين

• يعمل بمثابة هيكل لامتصاص الصدمات

الأعراض🔎

الأعراض توصف بألم في انحاء الجانب الخلفي من المفصل. الألم يختلف في درجة الخطورة، يمكن أن يصل إلى الفخذ، إلى المدور الكبير لعظم الفخذ، أسفل الجزء الخلفي من الفخذ إلى الركبة، وأحيانا على جانبي أو خلف الساق إلى الكاحل، القدم والأصابع.

الألم هو عادة أكثر سوءا مع الوقوف والمشي ويتحسن عند الاستلقاء. التهاب المفاصل في اعتلال المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يسبب أيضا تصلب و حرقان في الحوض. قد تلاحظ أنه يزعجك أكثر في الصباح ويصبح على نحو أفضل خلال النهار.

الأسباب🔴

مصدر هذا الألم يمكن أن يسبب عن طريق:

• الكثير من الحركة أو عدم الاستقرار.

- واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للمشاكل في المفصل العجزي الحرقفي هو التعرض لصدمة. القوة التي تأتي من هذا النوع من الإصابات يمكن أن يجهد الأربطة حول المفصل. تمزق هذه الأربطة يؤدي إلى الكثير من الحركة في المفصل.

- آلام المفصل العجزي الحرقفي قد تبدأ أيضا إذا كنت حاملا. جسمك يفرز الهرمونات التي تسبب ليونة في المفاصل وتتحرك أكثر، الأمر الذي يؤدي إلى تغييرات في الطريقة التي تتحرك فيها المفاصل.

• حركة قليلة جدا أو التثبيت.

- عادة ما ترتبط الحركة القليلة جدا مع الأمراض التي تميل إلى تصلب المفصل العجزي الحرقفي مثل التهاب الفقار اللاصق.

- كما هو الحال مع معظم المفاصل الأخرى في الجسم، فإن المفصل العجزي الحرقفي لديه طبقة من الغضروف تغطي العظام. الغضروف يسمح لبعض الحركة ويعمل بمثابة امتصاص للصدمات بين العظام. عندما يتلف هذا الغضروف أو يبدأ بالتآكل، تبدأ العظام بالاحتكاك مع بعضها البعض، و يحدث التهاب المفصل التنكسي (هشاشة العظام).

عوامل الخطر🔼

• تناقض طول الساق (ساق أطول من الآخر)

• أي سقوط ملحوظ، القيام بطريقة خطرة أو خاطئة عند رفع الأشياء أو التواء الحوض

• ألم في الورك، الركبة، الكاحل، أو القدم مما يؤدي إلى مشية غير طبيعية أو غير مستقرة

• عدوى في المفصل العجزي الحرقفي: على الرغم من أنه نادر جدا، يمكن أن يصاب المفصل العجزي الحرقفي بعدوى مما يسبب الألم

• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)

• الأمراض الأيضية أو الأورام مثل مرض السكري غير المنضبط، وأورام العظام واضطرابات الأوعية الدموية التي تضعف العظام وتؤثر على الاستقرار الطبيعي

التشخيص📋

يمكن أن يكون الوصول إلى تشخيص دقيق لعجز المفصل العجزي الحرقفي صعبا لأن الأعراض قد تكون مشابهة لحالات أخرى شائعة، بما في ذلك آلام الظهر مثل متلازمة التهاب المفصل الوجيهي والانزلاق الغضروفي و اعتلال الجذول العصبية (ألم على طول العصب الوركي الذي يشع أسفل الساق) وتحدث هذه الحالات في العمود الفقري القطني.

سوف يسأل المعالج الطبيعي عن التاريخ الطبي وإلقاء نظرة عامة على أعراض المريض، و القوام، ومنطقة الألم وإجراء بعض الفحوصات البدنية للتأكد من التشخيص وإلغاء حالات أخرى مشابهة. في الفحص البدني، قد يحاول المعالج الطبيعي تحديد ما إذا كان المفصل العجزي الحرقفي هو سبب الألم من خلال حركة المفصل.

الفحص البدني يشمل مايلي:

• اختبارYeoman's: يكون المريض مستلقي على بطنه مع ثني الركبة 90 درجة. يقوم الفاحص برفع الساق المثنية من طاولة الفحص، مما يزيد من امتداد الورك. هذا الاختبار يضع الضغط على الجزء الخلفي والأربطة الأمامية للمفصل العجزي الحرقفي. يشير الألم إلى أن الاختبار إيجابي.

• اختبار Gillet: يتم وضع الإبهام الفاحص على الشوكة الحرقفية الخلفية العلوية وعلى الفقرة العجزية الثانية. يطلب من المريض الوقوف على ساق واحدة بينما يتحرك الساق المعاكس نحو الصدر. إذا كان جانب المفصل المثني يتحرك صعودا، هذا يعتبر اختبارا إيجابيا.

• اختبار Laguerre: يكون المريض مستلقي على ظهره، ويقوم الفاحص بثني وفتح الرجل بالإضافة إلى تدوير الرجل للخارج  من الجانب المصاب. يجب أن يكون الحوض مثبت ويشكل الألم اختبارا إيجابيا. هذا الاختبار يميز ألم الورك من الألم في المفصل العجزي الحرقفي.

• اختبار الإجهاد للمفصل العجزي الحرقفي: يكون المريض مستلقي على ظهره. الفاحص يقوم بالضغط على الأجنحة الحرقفية بكلتا يديه من الأمام. من خلال وضع اليد بشكل متقاطع، يضيف الفاحص قوة ضغط على الجانبين. الألم هو علامة على شد في الأربطة العجزية الحرقفية الأمامية.

ويمكن أن نقوم بعمل الأشعة السينية أيضا لحوض المريض، الوركين، أو العمود الفقري القطني اعتمادا على ما يجده المعالج الطبيعي من التاريخ الطبي والفحص البدني. وقد يساعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغنطيسي أيضا في التشخيص. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان هناك تصلب في المفاصل، ووجود تآكل العظام حول المفصل العجزي الحرقفي، كسور خفية وتشوهات عظمية.

العلاج الطبيعي🏃

• الثلج والحرارة والراحة

• تحريك المفصل

• استخدام الدعامة

• تمارين التقوية

• تمارين لتحريك المفصل

• التمارين الهوائية

• تمارين تقوية عضلات المنطقة الوسطى

• تمارين الإطالة

• المعالجة المائية

• تمارين التوازن

• تدريب المشي

• Kt tape

• تعليمات كيفية حمل الأشياء الثقيلة

• العلاج الكهربائي

متلازمة داون⁦🖐️⁩

ما هي متلازمة داون؟👶

متلازمة داون هي مجموعة من الصفات الجسدية والعقلية الناجمة عن مشكلة في الجينات التي تحدث قبل الولادة. عادة، تحتوي نواة كل خلية على 23 زوجا من الكروموسومات، نصفها موروثة من كل من الوالدين. تحدث متلازمة داون عندما يكون لدى الفرد نسخة إضافية كاملة أو جزئية من الكروموسوم 21.

هذه المادة الوراثية الإضافية تسبب الخصائص المرتبطة بمتلازمة داون. مع الرعاية والدعم، فإن الأطفال الذين لديهم متلازمة داون يمكن أن يتمكنوا من الحصول حياة صحية وسعيدة ومنتجة.

الأعراض⁦🖐️⁩

• الأنف صغير وجسر الأنف مسطح

• فم صغير مع اللسان الذي قد يكون للخارج

• رأس مسطح والرقبة قصيرة

• يد واسعة مع أصابع قصيرة

• مساحة كبيرة بين الاصبع الكبير والثاني من أصابع القدمين

• اليد من الداخل بها خط واحد فقط

• الأذن لها شكل غير متشابه

• أقل من متوسط الوزن والطول عند الولادة

• تأخر النمو

جميع الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون لديهم درجة معينة من صعوبات التعلم. قد تكون أبطأ في تعلم المهارات مثل الجلوس والوقوف والمشي والتحدث. وسوف يطورون هذه المهارات في نهاية المطاف، لكن يأخذ المزيد من الوقت.

قد يكون هناك تأخير في الكلام. قد يحتاج الطفل إلى علاج النطق لمساعدتهم على اكتساب اللغة التعبيرية. وقد تتأخر المهارات الحركية الدقيقة أيضا. ويمكن أن يستغرق وقتا طويلا لتطوير بعد اكتساب المهارات الحركية الإجمالية.

• بعض المشاكل الصحية

- مشاكل في القلب والأمعاء

- صعوبات في السمع والرؤية

- ارتفاع خطر العدوى

- مشاكل في الجهاز التنفسي

- مرض الزهايمر

- سرطان الدم في مرحلة الطفولة

- الصرع

- أمراض في الغدة الدرقية

- البدانة

الأسباب🔬

كل خلية في الجسم تحتوي على الجينات التي يتم تجميعها على طول الكروموسومات في نواة الخلية. هناك عادة 46 كروموسوما في كل خلية، 23 ورثت من الأم و 23 من الأب.

متلازمة داون هي حالة وراثية تحدث نتيجة لجزء إضافي من الكروموسوم 21 موجود في كل أو بعض خلاياها. ولا يزال سبب الكروموسوم الزائد الكامل أو الجزئي غير معروف. وجود كروموسومات إضافية أو غير طبيعية يغير طريقة تطور الدماغ والجسم.

الأنواع📊

1.التثلث الصبغي 21 (عدم الانفصال)

متلازمة داون عادة ما تكون بسبب خطأ في انقسام الخلايا يسمى "عدم الانفصال." نتيجة لذلك فإن في الجنين ثلاث نسخ من كروموسوم 21 بدلا من المعتاد اثنين. قبل أو عند الحمل، زوج من الكروموسومات 21  إما في الحيوانات المنوية أو البويضة يفشل في الانفصال.

2. المركب أو متعدد الخلايا

يتم تشخيص الفسيفساء (أو متلازمة داون الفسيفساء) عندما يكون هناك خليط من نوعين من الخلايا، يحتوي بعضها على 46 كروموسوما معتادا ويحتوي بعضها على 47. تحتوي هذه الخلايا التي تحتوي على 47 كروموسوما على كروموسوم إضافي 21.

وقد أشارت الأبحاث إلى أن الأفراد الذين يعانون من متلازمة داون الفسيفساء قد يكون لديهم خصائص أقل من أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من متلازمة داون.

3.الانتقالي

وفي عملية النقل، يبقى العدد الكلي للصبغيات في الخلايا 46؛ ومع ذلك، نسخة إضافية كاملة أو جزئية من الكروموسوم 21 تعلق على كروموسوم آخر، وعادة كروموسوم 14.

عوامل الخطر🔼

• النساء من سن 35 فما فوق.

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمتلازمة داون.

• كان لديك طفل آخر مصاب بمتلازمة داون.

التشخيص📝

• قبل الولادة

معظم اختبارات الفحص تشمل اختبار الدم والموجات فوق الصوتية (سونوغرام). اختبارات الدم (أو اختبارات فحص المصل) تقيس كميات من مواد مختلفة في دم الأم. جنبا إلى جنب مع عمر المرأة، وتستخدم هذه لتقدير فرصتها في وجود طفل مع متلازمة داون.

الإجراءات التشخيصية المتاحة لتشخيص ما قبل الولادة لمتلازمة داون هي أخذ عينات الزغابات المشيمية و بزل السائل الأمنيوسي. فحص الزغابات المشيمية: يتم اختبار عينة صغيرة من المشيمة، وعادة خلال أسابيع 11-14 من الحمل. بزل السائل الأمنيوسي: يتم اختبار عينة من السائل الذي يحيط بالجنين، وعادة خلال أسابيع 15-20 من الحمل.

•عند الولادة

وعادة ما يتم تحديد متلازمة داون عند الولادة من خلال وجود بعض السمات الجسدية. و لأن هذه الميزات قد تكون موجودة في الأطفال دون متلازمة داون، يتم تحليل الكروموسومات يسمى النمط النووي لتأكيد التشخيص.

اختبار جيني آخر يسمى FISH حيث يستخدم مبادئ مماثلة للبحث عن وجود تشوهات في الكروموسومات وتأكيد التشخيص في فترة أقصر.

التمارين🤸

• تمارين الثبات للجذع

• تمرين تسلق السلالم

• تمارين باستخدام الكرة أو الأسطوانة

• تمارين التوازن (الوقوف على قدم واحدة، والقفز، والمشي على خط مستقيم)

• تمارين المهارات الحركية الدقيقة

• تمرين القرفصاء

• تمارين للزحف والوقوف

• تدريب المشي

كيف نتجنب الإصابات الرياضية⁦⛹️⁩

**احرص دائمًا على الحصول على فحص رياضي قبل المشاركة في أي تمرين للتأكد من أنك في حالة بدنية مناسبة لممارسة الرياضة.

.

**ارتداء معدات واقية مناسبة: - معدات الحماية: الخوذات ، واقيات الفم ، وسادات واقية للركبة والكوع ،وحماية العين. كما تشمل معدات الحماية أيضا ارتداء الأحذية المناسبة للرياضة التي يتم لعبها.

.

**الاحماء: الإحماء المناسب أمر بالغ الأهمية لمنع الإصابات الرياضية. عندما تكون العضلات باردة ، تكون أكثر عرضة للإصابات. يزيد الاحماء من الدورة الدموية ، ويحسن من وقت رد الفعل ، ويزيد سرعة عملية الأيض ، ويعزز المدى الحركي للمفاصل ، ويحسن مرونة العضلات.

.

**تهدئة العضلات بعد النشاط الرياضي:

التهدئة يشبه الاحماء. تستمر بشكل عام في جلسة التمرين ولكن بوتيرة أبطأ وتقليل حدة التمرين. الهدف من التهدئة هو خفض معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ومعدل التنفس إلى مستويات ما قبل التمرين. تبدأ فترة التهدئة بتقليل حدة نشاطك مما يتيح للدم فرصة لإعادة الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما يقلل من خطر الإغماء والدوار.

.

**التزود بالسوائل قبل وأثناء وبعد اللعبة:

السوائل الكافية مهمة لتجديد أي سوائل تضيع بسبب العرق أثناء اللعب. بدون ترطيب مناسب ، قد يصبح اللاعب محموما مما يؤدي إلى الإرهاق والارتباك والإغماء والغثيان والقيء.

.

**الالتزام بنظام غذائي مناسب:

جودة نظامك الغذائي طوال اليوم مهم أيضًا. تناول معظم الخضراوات والفواكه الطازجة والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والدهون الصحية للحصول على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها لعضلات وعظام قوية مقاومة للإصابة.

.

**خذ استراحة:

من المهم جدًا أن تحصل عضلاتك على الراحة التي تحتاجها بعد ممارسة التمارين البدنية. سيساعدك أخذ استراحة أيضًا على التركيز أكثر في المرة التالية التي تبدأ فيها روتينك.

.

**تمارين التقوية والإطالة:

قم بتهيئة جسمك للرياضة التي تلعبها. تقوية العضلات المناسبة لرياضتك مهم جدا, بالإضافة إلى تمارين الإطالة, حيث أنها تحسن من نطاق حركتك ، وتساعد عضلاتك على التعافي من النشاط الشاق ، ويمنع العضلات المشدودة للغاية من التسبب في إصابة.

.

**لا تلعب عندما تكون مصابًا وابحث عن أخصائي علاج طبيعي مناسب:

إذا كنت تشعر دائمًا بشد أو أي ألم ، يجب ألا تلعب. إضافة المزيد من الضغط على الساق أو الذراع المصابة بالفعل يمكن أن يؤدي إلى إصابات أكثر حدة. تشمل هذه النقطة أيضًا الإصابة بحمى أو صداع أو اضطراب في المعدة مما قد يؤدي جميعها إلى إصابة أو حادث في الملعب أو الميدان.

.

**معرفة قواعد اللعبة والتقنية المناسبة:

عندما يعرف اللاعبون ما هو قانوني وما هو غير قانوني ، يكون احتمال حدوث إصابات أقل. عندما يعرف جميع اللاعبين قواعد اللعبة بالضبط و كيف يتصرفون ، فلن يحاولوا القيام بتحركات غير قانونية قد تؤذي لاعبًا آخر أو تعرضهم للأذى.

العلاج الطبيعي بعد عملية البتر

البتر هو إزالة أحد الأطراف الناتج عن طريق الإصابة أو بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية أو نتيجة لمرض طبي أو الجراحة. كما يمكن أيضا كتدبير جراحي ، استخدام عملية البتر للسيطرة على الألم أو تطور خطير لمرض معين في الطرف المصاب ، مثل الورم الخبيث أو الغرغرينا.

وهناك حالة خاصة تتمثل في البتر الخلقي نتيجة لاضطراب خلقي عند الجنين. في بعض البلدان بتر اليدين أو القدمين أو غيرها من أجزاء الجسم, تم استخدامه و إلى الآن كشكل من أشكال العقوبة للأشخاص الذين ارتكبوا جرائم. وقد استخدم البتر أيضا كتكتيك في الحرب وأعمال الإرهاب ؛ و قد يحدث أيضًا كإصابة في الحرب.

يترتب على فقدان الطرف السفلي آثار شديدة على تنقل الشخص وقدرته على أداء أنشطة الحياة اليومية. العلاج الطبيعي المناسب مهم جدا لابقائهم في مستوى بدني جيد بشكل عام. يمكن أن يساعدهم في الحفاظ على الدورة الدموية وتحسينها وصحة الجلد وقوة العضلات والتحمل ، ويمكن أن تساعدهم على تقليل خطر الإصابة بتقلصات ، حتى يتمكنوا من العودة إلى مستوى عال من إعادة الاندماج الاجتماعي.

العلاج الطبيعي بعد الجراحة

.

1.تمارين الإطالة وتحسين المدى الحركي

التقلصات وتيبس المفاصل هي مضاعفات يمكن أن تعرقل إلى حد كبير قدرة المصاب على التنقل بكفاءة باستخدام الأطراف الاصطناعية. لهذا السبب فإن تمرينات الإطالة مهمة للغاية لمنع هذه المضاعفات ولتحسين نطاق الحركة.

2.القوة

يجب تقييم القوة الوظيفية لمجموعات العضلات الرئيسية عن طريق اختبار العضلات اليدوي لجميع الأطراف بما في ذلك الطرف المصاب والجذع. سيساعد ذلك في تحديد مستوى مهارة المريض ومدى تحمله لأداء أنشطة مثل التنقل و استخدام الكرسي المتحرك والحركة مع أو بدون استخدام أطراف صناعية.

3. التنقل من وإلى السرير

يجب أن يكتسب المريض مهارات التنقل من و إلى السرير للحفاظ على الوضعية الصحيحة أثناء الجلوس على السرير من أجل منع حدوث تقلص العضلات أو الاحتكاك المفرط بالفراش ضد خياطة الجراحة أو الجلد الضعيف.

.

4. التوازن و التنقل باستخدام الأجهزة المساعدة

التوازن والتنسيق ضروريان لنقل وزن الجسم من طرف إلى آخر. بعد التقييم، سيكون لدى أخصائي العلاج الطبيعي إشارة جيدة لما سيكون الخيار الأنسب من الأجهزة المساعدة الذي يجب استخدامه.

يعتمد اختيار الوسائل المساعدة في التنقل على مستوى اللياقة البدنية والقوة ومهارات التوازن للفرد:

• إطار المشي

• العكازات الإبطية

• عكازات الكوع

• عصا المشي

يجب أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم قوة الطرف السفلي و للطرف المصاب وكلا الطرفين العلويين والتوازن على طرف سفلي واحد والتنسيق والحالة العقلية. يجب أن يجتمع اختيار الجهاز المساعد مع مستوى مهارة المصاب، مع مراعاة أنه مع مرور الوقت قد يتغير الجهاز المساعد.

.

5. التنقل

اكتساب مهارات التنقل ضرورية لسهولة الحركة المبكرة. يجب تعليم المصاب عمليات التنقل الوظيفية الإضافية مثل الذهاب إلى الحمام والاستحمام والتنقل من و إلى السيارة من أجل كسب مستوى استقلال أكبر للحالة.

نصائح لقوام صحي ✅

 نصائح لقوام صحي✅

.

ساعات لا حصر لها تقضيها على المكتب، تشاهد التلفاز، على أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة اللوحية الخاصة بنا، وحمل الأشياء الثقيلة مثل حقائب الظهر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على أجسادنا، وقبل كل شيء القوام.

يوصف القوام الجيد بأنه الوضعية التي يكون فيها أقل قدر من الضغط والتعب غير الضروريين على مفاصل الجسم. يتم ذلك عن طريق الحفاظ على مركز الثقل لدينا متوازي خلال مفاصل الجسم التي تهدف خصيصا لتحمل وزننا.

من ناحية أخرى، القوام السيئ يعني أي انحرافات عن هذا المحاذاة المثالية للجسم، والتي يمكن ملاحظتها عن طريق الكتفين المستديرين، تقدم العنق للأمام، والظهر المحدب. هذه الأنواع من الانحرافات تسبب إجهادًا لا لزوم له على عضلاتنا والأنسجة الأخرى، مثل الأربطة لدينا والتي تكون غير مصممة لتحمل وزننا. يمكن لهذا الضغط المفرط أن يؤدي إلى الالتواء والاجهاد وكذلك ألم في الرقبة والظهر والوركين والكتفين. ما هو أكثر من ذلك، يمكن أن يسبب القوام السيئ الصداع، وتؤثر على الدورة الدموية لدينا، وتزيد من مستويات التعب، ويمكن أن تسهم في مشاكل الدسك مثل الفتق مع مرور الوقت.

يمكن أن يكون القوام السيئ نتيجة لعوامل كثيرة مثل ضعف العضلات، والإجهاد، والأحذية السيئة، والافتقار إلى الدعم لأسفل الظهر عند الجلوس، أو مرتبة غير داعمة، أو بيئة العمل السيئة.

 تجنب❌:

.

• الوقوف في وضعية واحدة لفترة طويلة جدا

• ارتداء الأحذية ذات الكعب لفترات طويلة من الزمن

• شد صدرك للخارج بطريقة مبالغة

• جعل ركبتيك وضع متمدد ومستقيم

.

التزم ب✅:

.

• استخدام عضلات الجذع للوقوف بشكل مستقيم

• التنفس بعمق من الحجاب الحاجز (تنفس البطن)

• المحافظة على مستوى الكتفين للخلف قليلا

• المحافظة على ثني خفيف في ركبتيك

• استخدام أحذية جيدة توفر الدعم لقدميك

 تجنب❌:

.

• عدم وضع دعم تحت ذراعيك أو معصميك

• وضع قدميك تحت الكرسي

• تدوير الكتفين وتحدب الظهر

.

التزم ب✅:

.

• المحافظة على رأسك مستقيم ويواجه الأمام. إذا كنت تعمل على الكمبيوتر، فاضبط ارتفاع الشاشة وفقًا لذلك.

• المحافظة على مستوى الكتفين للخلف قليلا

• التأكد من أن قدميك مسطحة على الأرض

• الجلوس مع جعل ركبتيك على مستوى أقل قليلاً من الحوض

تجنب❌:

.

• النوم مع وسائد كثيرة جدا أو قليلة جدا تحت رقبتك. يجب أن تكون رقبتك مستقيمة ومتماشية مع جسمك أثناء الاستلقاء على وسادتك.

• إذا أمكن، تجنب النوم على بطنك. هذه الوضعية يمكن أن نسبب الضغط على الرقبة وأسفل الظهر.

.

التزم ب✅:

.

• البحث عن وضع مريح لك.

• الاحتفاظ بظهر مستقيم باستخدام وسائد صغيرة لملء أي فراغات.

• إذا كنت تنام على جانبك، حاول وضع وسادة صغيرة بين ركبتيك.

جهاز percussive gun 🔫

يعتبر من الأدوات شائعة الاستخدام، وهي مصممة للمساعدة على سرعة شفاء الأنسجة وتقليل الآلام وزيادة نطاق الحركة باستخدام الاهتزاز والنبض لتطبيق ضغط مركز و عميق في الأنسجة العضلية مما يعزز ويساعد في الشفاء للأنسجة الرخوة.

يمكن استخدامه كبديل لأداة foam roller  المستخدمة في ترخية العضلات. ستجد أن كل شخص يمكنه استخدامه وليس فقط للرياضيين. حيث إن هذه الأدوات تمتلك أفضل التصنيفات وأكثر المدح في مجال القوة.

كيف يعمل؟

حيث أنه يساعد على زيادة التدفق اللمفاوي وتقليل حمض اللاكتيك في نفس الوقت. ستخفف النبضات السريعة التي يتم توصيلها من قبل الجهاز الأنسجة العضلية القاسية، ويمكنك استهداف العضلات شديدة الألم من خلال العمل على الأنسجة المحيطة. في نهاية المطاف، سوف يكون لتخفيف وتلطيف شد الأنسجة المحيطة تأثيرًا مهدئًا ومريحًا على العضلات المرهقة والمتعبة.

ماهي الحالات المتسفيدة من هذا الجهاز🔫؟

.

الجهاز مفيد جدًا لأي شخص يعاني من آلام العضلات أو شد العضلات أو الأوجاع والآلام بسبب تشنجات العضلات.

يمكن للعديد من الرياضيين الاستفادة من استخدامه بعد التدريبات الشاقة. إذا كان لديك أي نوع من الشد في عضلاتك التي ترغب بتمرينها، فقد يكون ذلك جزءًا مفيدًا في روتين ما قبل التمرين وبعد التمرين.

ما هي فوائد استخدام الجهاز🔫؟

.

• تسريع عملية الشفاء للعضلات عن طريق زيادة كبيرة في امدادات الاوكسجين

• تخفيف الألم المرتبط بتلف الأنسجة الرخوة

• الراحة الفورية من تشنجات العضلات أو الآلام

• تقليل التعب عن طريق منع تراكم حمض اللاكتيك

• تعزيز نطاق الحركة

• تحسين الدورة الدموية

• المساعدة في الاستعداد قبل التمرين واستعادة النشاط بعد التمرين

• التركيز على مجموعة عضلات محددة

• نتيجة أكبر في وقت أقل

• تقليل حدوث آلام العضلات بعد التمارين الرياضية (DOMS)

تحريك النسيج الضام IASTM

تحريك النسيج الضام (IASTM)

تعتبر تقنية من تقنيات العلاج اليدوي التي تستخدم أدوات مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ, مصممة خصيصا للمساعدة في الكشف ومعالجة الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الأنسجة الرخوة. (العضلات والأربطة والأوتار والأعصاب).

يتم إجراء IASTM بأدوات مصممة هندسيا من نفس المواد المستخدمة في الأدوات الجراحية، تساعد في العلاج السريع للمناطق التي تظهر فيها تليف الأنسجة الرخوة أو الالتهاب المزمن أو الضمور.

كيف تعمل هذه التقنية؟

الأدوات المستخدمة تقوم بفعالية في إزالة المشاكل والندبات الموجودة في الأنسجة الرخوة. يوفر التصميم المريح لهذه الأدوات القدرة لأخصائي العلاج الطبيعي من تحديد الأماكن المصابة وتسمح له بمعالجة المنطقة المصابة بالقدر المناسب من الضغط.

بمجرد اكتشاف المناطق المتأثرة، يتم استخدام هذه الأدوات التي تقوم بدورها بتحفيز الاستجابة الالتهابية في المنطقه، والتي تبدأ في إعادة امتصاص الأنسجة المتضررة وتسهل عملية الشفاء. ثم تتفكك الالتصاقات داخل الأنسجة الرخوة التي ربما تكون قد نشأت نتيجة لعملية جراحية أو قلة في الحركة أو إجهاد متكرر ، مما يسمح للمريض باستعادة وظائفه.

حالات تعالج بتقنية IASTM

•التهاب اللقيمة الجانبية

• متلازمة النفق الرسغي

•الم الرقبة

• التهاب اللفافة الأخمصية

• التهاب أوتار الكتف

• التهاب الرضفة البطني

• التهاب وتر أكيلس

• متلازمة ديكويرفين

• ندوب ما بعد الجراحة والإصابات

• تورم المفاصل المزمن المرتبط بالالتواءات / التمزق

•آلام الظهر

•اصبع الزناد

• ألم الورك

فوائد IASTM

• المساعدة في انخفاض نسبة الندبات

• تحسين الدورة الدموية وتدفق الدم

• تحسين نطاق الحركة

• تحسين قوة العضلات

• تخفيف الألم

• تحريك العضلات والأوتار والأربطة

• تقليل التشنجات العضلية

• تحسين الشفاء

• تقليل التورم

انفصال عضلات البطن ⚡

ما هو انفصال عضلات البطن؟

هو فصل جزئي أو كامل لعضلات جدار البطن اليمنى واليسرى يحدث أثناء الحمل وبعده، مما قد يؤدي إلى بطن مستدير أو بارز.

يمكن أن يحدث للرجال أيضًا نتيجة رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح أو القيام بتمارين البطن المفرطة أو غير الآمنة.

ما هي الاعراض؟

•  بروز أو انتفاخ في البطن

• آلام أسفل الظهر

• الإمساك

• الانتفاخ

• مشاكل القوام 

• الفتق البطني

• مشاكل قاع الحوض

ما هي الأسباب؟

يحدث انفصال عضلات البطن بسبب الامتداد المستمر في الاتجاهين الأمامي والجانبي للأنسجة الضامة التي تربط عضلات البطن. الحمل وزيادة الوزن، جراحة البطن والإفراط في استخدام مجموعة العضلات يمكن أن يكون عاملا في التسبب بهذه الحالة.

الأطفال حديثي الولادة يولدون في بعض الأحيان مع انفصال في عضلات البطن، خاصة إذا ولد قبل أوانه. ذلك لأن عضلات البطن ليست مكتملة ومتصلة بشكل كامل. عادة تصحح هذه الحالة نفسها مع مرور الوقت.

التشخيص

سيطلب منك أخصائي العلاج الطبيعي الاستلقاء على ظهرك، مع ثني ركبتيك وقدميك مسطحة على الأرض. بعد ذلك، سوف يطلب منك الزفير ورفع رأسك ببطء بسحب ذقنك إلى صدرك، مما يؤدي إلى تقلص عضلات البطن.

بعد ذلك سوف يضغط بأصابعه برفق في منطقة السرة، إذا شعر بوجود فجوة بعرض إصبعين على الأقل بين العضلات أثناء انقباضها، فهذا يعتبر انفصال في عضلات البطن. اذا كانت الفجوة واسعة مثل أربعة أو خمسة أصابع تعتبر الحالة شديدة. سيتم تكرار نفس الإجراء فوق وأدنى السرة لأن الانفصال قد يكون أوسع في أماكن مختلفة.

العلاج الطبيعي

• تمارين قاع الحوض

• تمارين عضلات المعدة العميقة

• تمارين التنفس

• استخدام حزام البطن

• نصح المريض لفقدان الوزن

• التمارين الرياضية (المشي، السباحة، ركوب الدراجات)

كيف يمكنني تجنب انفصال عضلات البطن؟

• تطبيق التمارين الرياضية لتقوية عضلات البطن قبل الحمل.

• تجنب أي رفع شديد أو توتر إضافي في عضلات البطن حتى بعد الولادة.

• الالتزام بالقوام الجيد.

• ادعم أسفل ظهرك عند الجلوس بمنشفة أو وسادة موضوعة خلفك.

• اثني ركبتيك ، واستدر ، وادعم نفسك بذراعك عند الجلوس على السرير أو الخروج منه ، أو الوقوف على الأرض.

العلاج الطبيعي للصدر

العلاج الطبيعي للصدر

يتم وضع المريض في وضعيات مختلفة لاستخدام الجاذبية لتصريف البلغم من الرئتين. كل وضعية تكون مصممة بحيث يكون جزء كبير من الرئة متجهًا لأسفل. و يقترن بالضرب وهو عندما يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بالضرب ثم بعمل اهتزاز على صدر المريض لزيادة إزاحة ونقل البلغم إلى الشعب الهوائية الكبيرة حيث يمكن أن يسعل أو يخرجه من الجسم.

كيف يمكن تطبيقه

الشخص يستلقي أو يجلس في وضعيات مختلفة بحيث يكون جزء الرئة المراد تصريفه مرتفعًا قدر الإمكان. يتم بعد ذلك تصريف هذا الجزء من الرئة من البلغم باستخدام الضرب والاهتزاز والجاذبية.

1. تعيين الشخص في الوضعية المناسبة

2. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي الضرب على جدار الصدر للشخص ، وعادة ما يتم ذلك لمدة ثلاث إلى خمس دقائق

3. ثم يتبعه اهتزاز فوق نفس المنطقة لمدة 15 ثانية تقريبًا (أو خلال خمس مرات القيام بالزفير)

4. يتم بعد ذلك تشجيع الشخص على السعال أو النفخ بقوة لإخراج البلغم من الرئتين

الضرب من قبل أخصائي العلاج الطبيعي على جدار الصدر فوق جزء من الرئة المراد تصريفها يساعد في نقل البلغم إلى الشعب الهوائية الكبيرة. اليد تكون مقعرة كما لو كنت ممسك بالماء ولكن مع كف اليد نحو الأسفل. طريقة اليد المقوسة على جدار الصدر تشكل وسادة من الهواء لتخفيف الضرب.

يجب أن يكون هناك اهتمام خاص لعدم الضرب على:

• العمود الفقري

• الصدر

•معدة

• الأضلاع السفلية أو الظهر (لمنع إصابة الطحال على اليسار والكبد على اليمين والكلى في أسفل الظهر(

موانع العلاج الطبيعي للصدر

• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

• إصابات في الرأس أو الرقبة غير مستقرة

• نزف نشط مع عدم استقرار الدورة الدموية أو نفث الدم

• إصابة حديثة في العمود الفقري

• الناسور القصبي

• كسر الضلع

• الفشل الرئوي

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

• كسور في الضلع أو الفقرات أو هشاشة العظام

كم من الوقت تستغرق هذه العملية؟

بشكل عام ، يمكن أن تستمر كل جلسة علاج ما بين 20 إلى 40 دقيقة. من الأفضل القيام بها قبل الوجبات أو من ساعة إلى ساعتين بعد الأكل لتقليل فرصة القيء.

القيام بالعلاج الطبيعي الصدري بشكل مريح وبعناية

يجب أن يكون كل من الشخص المصاب و أخصائي العلاج الطبيعي مرتاحًا أثناء العلاج. قبل البدء ، يجب على الشخص إزالة الملابس الضيقة والمجوهرات والأزرار والسحابات حول العنق والصدر والخصر. يمكن لبس الملابس الخفيفة والناعمة ، مثل القميص. لا تطبق هذه التقنية على جلد عاري. يجب على أخصائي العلاج الطبيعي إزالة الخواتم وغيرها من المجوهرات الضخمة ، مثل الساعات أو الأساور. وضع كمية مناسبة من المناديل للسعال واخراج المخاط في مكان قريب.

جعل العلاج الطبيعي الصدري أكثر متعة

• جدولة العلاج حول برنامج تلفزيوني مفضل.

• سماع الأغاني المفضلة أو القصص المسجلة.

• قضاء بعض الوقت في اللعب أو التحدث أو الغناء قبل وأثناء وبعد العملية.

• بالنسبة للأطفال ، شجع الطفل على ألعاب النفخ أو السعال أثناء، مثل نفخ الفقاعات أو المروحة الورقية أو السعال العميق.

• اطلب من الأقارب والأصدقاء والإخوة والأخوات الراغبين والقادرين القيام بهذه العملية. هذا يمكن أن يوفر بعذ التغيير عن الروتين اليومي.

الآثار الجانبية للعلاج الطبيعي الصدري

• السعال غير المريح.

• غثيان.

• ألم.

• صعوبة في التنفس.

• دوخة.

• الارتجاع المعدي.

المخاطر والمضاعفات

• نقص الأكسجين إذا تم إبقاء الرأس منخفضًا لنصريف البلغم

• زيادة الضغط داخل الجمجمة

• خفض مؤقت لضغط الدم

• نزيف في الرئتين

• ألم أو إصابة الأضلاع أو العضلات أو العمود الفقري

• التقيؤ

• استنشاق الإفرازات في الرئتين

• عدم انتظام ضربات القلب

الالتهاب الرئوي 🔴

الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب الأكياس الهوائية في إحدى الرئتين أو كلاهما. قد تمتلئ الأكياس الهوائية بالسوائل أو القيح، مما يسبب السعال والبلغم، الحمى، الشعور بالبرودة، وصعوبة التنفس. البكتيريا والفيروسات والفطريات تسبب ذلك.

الأعراض

• ألم في الصدر عند التنفس أو السعال

• السعال الذي قد ينتج البلغم

•إعياء

• حمى وتعرق 

• غثيان أو قيء أو إسهال

•ضيق في التنفس

• الشعور بالتعب

•فقدان الشهية

•الصداع

• الارتباك ، وخاصة في كبار السن

• تسارع نبضات القلب

الأسباب

الالتهاب الرئوي الجرثومي

الالتهاب الرئوي الفيروسيا

الرئوي الفطري

أنواع الالتهاب الرئوي

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى (HAP)

• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP)

• الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية (VAP)

•ذات الرئة الاستنشاقية

التشخيص

سيسألك أخصائي العلاج الطبيعي أسئلة حول العلامات و الأعراض التي تصيبك ، وكيف ومتى بدأت. للمساعدة في معرفة ما إذا كانت العدوى ناتجة عن بكتيريا أو فيروسات أو فطريات ، فقد يطرح عليك بعض الأسئلة، مثل:

• وجهة السفرة الأخيرة

• مهنتك

• الاتصال مع الحيوانات

• التعرض للمرضى الآخرين في المنزل أو العمل أو المدرسة

• ما إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لمرض آخر

سيستمع أخصائي العلاج الطبيعي إلى رئتيك من خلال السماعة الطبية. إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي ، فقد تصدر رئتيك أصوات طقطقة أو صرير أو خشخشة عند الاستنشاق.

بعض الاختبارات التي تنصح لتأكيد التشخيص. قد تشمل هذه:

• تحليل الدم

• الأشعة السينية للصدر

• قياس نسبة الأكسجين في الدم

• اختبار البلغم

• الاشعة المقطعية

• اختبار غاز الدم الشرياني

• تنظير القصبات

العلاج الطبيعي

• اتخاذ بعض الوضعيات للتخلص من البلغم

• تقنية والاهتزاز

• التدريب على طريقة التنفس الصحيحة

• تمارين خاصة للسعال لإزالة البلغم وتحسين تهوية الرئة

• علاجات الصدر اليدوية المتخصصة للمساعدة في تخفيف البلغم

• تمارين لتحسين القدرة على التحمل

• استخدام أجهزة للمساعدة في التخلص من البلغم

• تثقيف المريض والأسرة بالحالة

الوقاية

•الحرص على اخذ التطعيمات اللازمة 

• الالتزام بالنظافة الجيدة والتعقيم 

• الامتناع عن التدخين

• الحافظ على نظام المناعة قوي

الدوار الموضعي الحميد👂

الدوار الموضعي الحميد

الدوار الموضعي الانتيابي الحميد, أحد أكثر أسباب الدوار شيوعًا وهو الإحساس المفاجئ بأنك تدور أو أن الجزء الداخلي من رأسك يدور بسبب اضطراب الأذن الداخلية.

يصف كل جزء من الاسم جزءًا رئيسيًا من اضطراب الأذن الداخلية:

• حميدة يعني أنها ليست خطيرة للغاية. حياتك ليست في خطر.

• الانتيابي يعني أنه يضرب فجأة ويستمر لفترة قصيرة.

• الموضعي يعني أنك تثير الدوار مع بعض المواقف أو الحركات.

الأعراض

• دوخة

شعور بأنك أو محيطك يدور أو يتحرك (الدوار)

• فقدان التوازن أو عدم الثبات

• الغثيان

• التقيؤ

• رأرأة (حركة متذبذبة غير إرادية للعين)

• شعور خفيف بالصداع  

• مشاكل في الرؤية

الأسباب

تحدث هذه الحالة عندما تنتقل البلورات من جزء من الأذن الداخلية إلى جزء آخر ، مما يؤدي إلى تعطيل الإشارات إلى المخ استجابة لتغيرات معينة في موضع الرأس.

داخل الأذن يوجد عضو صغير يسمى المتاهة الدهليزية. ويشمل ثلاثة هياكل على شكل قنوات نصف دائرية تحتوي على سائل ومستشعرات شبيهة بالشعر تراقب دوران الرأس.

كما يوجد أيضا عضو في الاذن يراقب حركات الرأس وموضع الرأس المتعلق بالجاذبية. ويحتوي على بلورات تجعلك حساس للجاذبية.

لمجموعة متنوعة من الأسباب ، يمكن أن تتحرك هذه البلورات. عندما تتحرك يمكنهم الانتقال إلى إحدى القنوات شبه الدائرية وخاصة أثناء الاستلقاء. يؤدي هذا إلى أن تصبح القناة الهلالية حساسة للتغيرات في موضع الرأس والتي لن تستجيب لها عادة، وهو ما يجعلك تشعر بالدوار.

التشخيص

سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي بالسؤال عن التاريخ الطبي والأعراض ثم سيتم إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد سبب الدوار. أثناء الفحص البدني ، من المرجح أن يبحث أخصائي العلاج الطبيعي عن:

• علامات وأعراض الدوخة عن طريق حركة العين أو حركات الرأس ثم تنخفض في أقل من دقيقة واحدة

• الدوخة مع حركات العين المحددة التي تحدث عند الاستلقاء على ظهرك ورأسك يميل إلى جانب واحد ويميل قليلا على حافة سرير الفحص

• الحركات اللاإرادية لعينيك من جانب إلى آخر (رأرأة)

• عدم القدرة على التحكم بحركات عينيك

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• تخطيط كهربية الرأرأة (ENG). يتم استخدامه لتسجيل حركات عين الشخص في ظل ظروف مختلفة.

• مخطط كهربية الدماغ (EEG). يستخدم لقياس نشاط الدماغ واستبعاد أي حالات عصبية كامنة محتملة.

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه لفحص الرأس والأذنين الداخلية.

العلاج الطبيعي

1. مناورة إيلي

تتضمن مناورة Epley إجراء سلسلة محددة من حركات الرأس لإزاحة بلورات كربونات الكالسيوم من القنوات شبه الدائرية.

• ابدأ بالجلوس على حافة السرير.

• أدر رأسك 45 درجة إلى اليمين.

• الاستلقاء على الظهر ، والحفاظ على دوران الرأس ، ثم الاستمرار لمدة 30 ثانية.

• أدر رأسك بحيث يواجه 45 درجة إلى اليسار ، ثم استمر لمدة 30 ثانية.

• لف الجسم على الجانب الأيسر ، ثم استمر لمدة 30 ثانية.

• اجلس على الجانب الأيسر.

• كرر هذه الخطوات على الجانب الآخر ، مع دوران الرأس إلى اليسار أولاً.

2. تمارين براندت داروف

• ابدأ في وضع مستقيم على حافة السرير.

• الاستلقاء على الجانب الأيسر ، وتحويل الرأس إلى اليمين بحيث يشير الوجه نحو السقف.

• استمر على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية.

• الجلوس والرجوع إلى وضع البداية.

• كرر هذا التمرين على الجانب الأيمن.

حمام التباين🔴🔵

التعريف

حمام التبيان هو أحد التقنيات المستخدمة في العلاج الطبيعي يتم فيه غمر كامل الجسم أو جزء منه أولاً بالماء الساخن ثم بالماء البارد، ثم تكرار عملية التناوب بين الساخن والبارد عدة مرات.

أهداف العلاج

• تقليل الألم

• تقليل تشنج العضلات

• زيادة نطاق الحركة

• تحسين القوة

• تحسين التنقل الوظيفي

• تقليل التورم

• السيطرة على التهاب

الحالات التي تعالج باستخدام حمام التباين

• كسور الكاحل والساق

• التهاب اللفافة الأخمصية

• التهاب وتر أكيلس

• كسور الطرف العلوي

• التهاب المفاصل باليد والأصابع

• التورم الذي يحصل بعد العمليات الجراحية

كيف يمكن تطبيق تقنية حمام التباين

• الخطوة 1: خذ حوضين واملأ حوض واحد بماء ساخن 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) وواحد بماء بارد من 45 إلى 70 درجة فهرنهايت (7-21 درجة مئوية).

• الخطوة 2: ابدأ بغمر الجزء المراد علاجه في الماء الساخن لمدة 3- 4 دقائق.

• الخطوة 3: ثم انتقل إلى الماء البارد بوضع الحز المراد علاجه لمدة 1 دقيقة. استمر في هذه العملية حتى يصل الماء إلى درجة الحرارة العادية.

• الخطوة 4: انتهى بالماء البارد إذا كنت بحاجة إلى تقليل التورم, أو انتهي بالماء الدافئ عند علاج آلام التهاب المفاصل.

كيف تعمل تقنية حمام التباين

النظرية الكامنة وراء استخدام حمامات التباين في العلاج الطبيعي هي أن التغير السريع من الدافئ إلى البارد يساعد على فتح وإغلاق الشعيرات الدموية الصغيرة (الأوعية الدموية) في الجسم بسرعة. يتسبب الدافئ في فتح هذه الشرايين الصغيرة، أما البارد فيؤدي إلى غلقها.

يؤدي هذا الفتح والغلق السريع للأوعية الدموية بالقرب من مكان الإصابة إلى عمل ضخ يُعتقد أنه يساعد على تقليل التورم والالتهابات المحيطة بالإصابات. وبدوره تقليل التورم والالتهاب يساعد في تخفيف الألم وتحسين الحركة.

متلازمة العضلة الكمثرية 🚶

متلازمة العضلة الكمثرية
حيث إنها حالة مؤلمة تحدث للعضلة الكمثرية الواقعة في منطقة الأرداف، تشد وتتقلص هذه العضلة لتسبب آلام الأرداف. يمكن لهذه العضلة أيضًا أن تهيج العصب الوركي القريب منها وتسبب الألم، التنميل والوخز على طول الجزء الخلفي من الساق والقدم.

الأسباب

• شد في العضلات

• تورم في العضلة الكمثرية

• التعرض لإصابه

• وجود انحراف في العمود الفقري

• التناقض في طول الساقين

• الجلوس لفترات طويلة ، وخاصة عند وضع محفظة سميكة في الجيب خلف عضلة الكمثري مباشرة

• ممارسة التمارين بشكل قوي غير معتاد عليه

• مشاكل في القدم

الأعراض

• ألم في الأرداف

• ألم أسفل الفخذ والساق والقدم

• ألم عند صعود الدرج أو النزول منه

• صعوبة في الجلوس بشكل مريح وزيادة الألم بعد الجلوس لفترات طويلة

• انخفاض في نطاق حركة مفصل الورك

• تنميل ووخز في الأرداف التي قد تمتد إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق

• ألم عند الضغط على عضلات الأرداف

التشخيص

سوف يسأل أخصائي العلاج الطبيعي أولاً عن الأعراض أو التاريخ الطبي للحالة, إذا كان المريض قد أصيب بأي إصابة حديثة أو ما إذا كان نمط الحياة يتطلب المشي لمسافات طويلة أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة. بالإضافة إلى مناقشة الوضعيات أو الحركات التي تزيد من حدة الألم أو الأمور الأخرى التي تجعله أفضل. ثم سوف يتحقق أيضا من نطاق الحركة والقوة العضلية لكامل الطرف السفلي.

أحد الاختبارات التي قد يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص، وهو أن يرفع المعالج ساق المريض وسيشعر بألم في الساق والأرداف. وهذا سيساعد المعالج على استبعاد الحالات الأخرى المحتملة، والتي قد تسبب نفس الأعراض.

العلاج الطبيعي

• تمارين الإطالة (للعضلة الكمثرية ، عضلات الساق الخلفية والفخذ)

• مجموعة من التمارين التحسين المدى الحركي

• تمارين التقوية

• تمارين تقوية الجذع

• ترخية العضلات

• الكمادات الساخنة أو الباردة

• التدريب على المشي

• تحريك المفصل العجزي الحرقفي

• العلاج الكهربائي

متلازمة مخرج الصدر

متلازمة مخرج الصدر

وهو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عندما يكون هناك ضغط أو إصابة أو تهيج للأعصاب و / أو الأوعية الدموية في المسافة بين عظمة الترقوة والضلع الأول.

أنواع وأعراض متلازمة مخرج الصدر

 • متلازمة مخرج الصدرالعصبية: يتميز هذا الشكل من متلازمة مخرج الصدر بالضغط على الضفيرة العضدية.

تشمل علامات وأعراض متلازمة مخرج الصدر العصبية ما يلي:

- ضمور العضلات في قاعدة الإبهام

- تنميل أو وخز في الذراع أو الأصابع

- آلام في الرقبة أو الكتف أو اليد

- ضعف قبضة اليد

- فقدان التنسيق في اليد

- ألم أثناء وضع الراحة و في الليل أيضا 

متلازمة مخرج الصدر الوعائي: يحدث هذا النوع من متلازمة مخرج الصدر عند الضغط على واحد أو أكثر من الأوردة (متلازمة مخرج الصدر الوريدي) أو الشرايين (متلازمة مخرج الصدر الشرياني) تحت عظمة الترقوة.

علامات وأعراض متلازمة مخرج الصدر الوعائي يمكن أن تشمل:

- تغير لون اليد إلى اللون الأزرق

- ألم في الذراع وتورم، يكون بسبب جلطات الدم

- تجلط الدم في الأوردة أو الشرايين في الجزء العلوي من الجسم

- شحوب في واحد أو أكثر من الأصابع أو اليد بأكملها

- ضعف أو عدم وجود نبض في الذراع المتضررة

- الشعور بالبرودة في الأصابع أو اليدين أو الذراعين

- الشعور بتعب في الذراع مع النشاط

- خدران أو وخز في الأصابع

- ضعف الذراع أو الرقبة

الأسباب

بشكل عام ، سبب متلازمة مخرج الصدر هو ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية في المخرج الصدري ، أسفل الترقوة مباشرة. يختلف سبب الضغط ويمكن أن يشمل:

• القوام  السيء

• الضغط على المفاصل (السمنة)

• الصدمات الجسدية من حادث سيارة

• الإصابات المتكررة من الأنشطة المتعلقة بالوظيفة أو الرياضة

• بعض العيوب الخلقية (مثل وجود ضلع إضافي)

• الحمل

التشخيص

سوف يسأل أخصائي العلاج الطبيعي عن الأعراض التي تشعر بها وموقعها والعوامل التي تزيد من حدة الألم بالإضافة إلى التاريخ الطبي. بعد ذلك سيقوم الأخصائي بالبحث عن علامات المتلازمة مثل: زرقة ، أو وذمة ، أو شحوب ، أو ضمور ، أو نزول في مستوى الكتف. أيضا ، سوف يتحقق من وجود أي نبضات غير طبيعية ، انخفاض في نطاق الحركة للمفصل أو انخفاض في قوة العضلات.

قد يطلب منك أيضًا إجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، وهنا مثال على اثنين منهم:

• يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من المريض رفع ذراعه في مستوى 90 درجة مع فتح وغلق الأصابع باستمرار لمدة دقيقة. اذا كان هناك ألم خلال هذه الفترة فإن الاختبار يكون ايجابي.  

• يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من المريض تدوير الرأس ورفع الذقن نحو الجانب المصاب. إذا كان النبض على نفس الجانب غائب أو انخفض، فإن الاختبار يكون إيجابيا.

قد يتم طلب الأشعة السينية أوالموجات فوق الصوتية أوالتصوير المقطعي  أوالتصوير بالرنين المغناطيسي  أوتصوير الأوعية الدموية أو تخطيط كهربية العضل. 

العلاج الطبيعي

• تمارين التقوية (الرقبة والكتف)

• تمارين الإطالة (الرقبة ، الكتف)

• تمارين لتحسين المدى الحركي (الرقبة والكتف)

• تقنية تمرين التنفس

• تحريك المفاصل

• تعليمات وتمارين للحفاظ على القوام الجيد

• إرشاد المريض للراحة من الأنشطة المجهدة

• تقنية ترخية العضلات

• شريط KT

الوقاية

• تجنب الحركات المتكررة ورفع أو حمل الأشياء الثقيلة

• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، يمكنك منع أو تخفيف الأعراض المرتبطة بفقدان الوزن.

• قم بتمارين الأطالة يوميًا بالإضافة لتطبيق تمارين تبقي عضلات كتفك قوية.

الكتف المجنح🙅

🙅الكتف المجنح

إنها حالة تؤثر على ألواح الكتف, حيث عادة ما تكون مسطحة على ظهر جدار الصدر. يتميز الكتف المجنح بكون الألواح بارزة على الظهر بدلاً من أن تكون في وضع مسطح.

ويحدث ذلك عندما يكون هناك ضعف أو تلف في إحدى العضلات المرتبطة بالكتف.

الأعراض

• ظهور ألواح الكتف للخارج

• عند الجلوس على كرسي أو ارتداء حقيبة ظهر يكون الأمر غير مريح

• سيكون من الصعب رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها

• عدم القدرة على رفع الذراع فوق مستوى الكتف

• انخفاض نطاق الحركة

• الضعف أو الألم أو الشعور بعدم الراحة في الرقبة والكتفين والظهر

•الشعور بالتعب و الإعياء

• حدوث تدلي أو نزول في مستوى الكتف

الأسباب

غالبا مايكون سبب الكتف المجنح هو تلف أحد الأعصاب الثلاثة التي تتحكم في العضلات في الذراعين والظهر والرقبة.

• الصدمات الحادة، على سبيل المثال صدمة مباشرة على الكتف أثناء وقوع حادث سيارة مع الجر المفاجئ للذراع.

• الصدمات الصغيرة، وتكون بسبب حركات تمدد متكررة للرقبة من انثناء كما هو الحال في رياضة التنس أو عن طريق ارتداء حقيبة ظهر ثقيلة

•من الولادة

• فقدان وظيفة عضلة واحدة

• ضعف لوح الكتف بشكل عام

• عدم استقرار الكتف

•الم الكتف

• تلف الضفيرة العضدية

• اختلالات العضلات أو الشد الذي يؤثر على بنية الهيكل العظمي والقوام

• تسطح العمود الفقري الصدري

التشخيص

سيفحص أخصائي العلاج الطبيعي أولاً كتفك بحثًا عن أي علامات واضحة للكتف المجنح. قد يطلب منك أيضًا القيام ببعض حركات الذراع أو الكتف. وسوف يسأل عن أي إصابات أو أمراض أو جراحات حديثة قد تؤثر على رقبتك أو ذراعيك أو ظهرك.

قد يجب إجراء الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكتف والرقبة أو الكتف والفحص الطبي (الكهربائي) للأعصاب والعضلات المصابة لتأكيد التشخيص في معظم الحالات.

اختبار لوح الكتف المجنح

• الوقوف في مواجهة الحائط، مع وضع القدمين على مسافة حوالي قدمين للخلف. ابدأ في رفع ذراعيك نحو الحائط، مع تدوير أصابعك لأسفل باتجاه الأرض.

اضغط براحة يدك على الحائط عند ارتفاع محيط الخصر. من هذا الوضعية تبين لنا الكتف المجنح بشكل واضح.

• خذ احصل وزن خفيف، حوالي 3 إلى 5 رطل، واحمله مع إبهامك لأعلى. ثم، اثني كتفك لرفع ذراعيك أعلى الرأس ثم أنزلهم مرة أخرى للأسفل. يكون الكتف المجنح أكثر وضوحًا في نقاط معينة من نطاق الحركة.

العلاج الطبيعي

• تمارين لتصحيح اختلال توازن العضلات

• تمارين تقوية عضلات الكتف

• تمارين لزيادة ثبات لوح الكتف

• تمارين لتحين المدى الحركي للكتف

• تمارين الإطالة للكتف 

• استخدام التقنيات اليدوية لترخية العضلات

• يمكن استخدام التحفيز الكهربائي لإعادة تدريب العضلات التي فقدت الإشارات العصبية الطبيعية

الوقاية

• تجنب حركات الكتف أو الذراع المتكررة قدر الإمكان

• الحفاظ على القوام الصحيح

• استخدم كرسيًا مريحًا أو وسادة

• استخدم الحقائب المريحة للكتف وحقائب الظهر

• تجنب تحمل الكثير من الوزن على كتفيك

• قم بتمارين تقوية وإطالة لعضلات الرقبة والكتفين والذراعين

العلاج بسحب الفقرات 🔗

🔗العلاج بسحب الفقرات 

إنها تقنية علاجية تستخدم قوة طولية لتمديد وفك الضغط بين الفقرات والأنسجة الرخوة حول العمود الفقري، وبالتالي تقلل من آلام الفرد.

تستخدم التقنية بشكل شائع على العمود الفقري العنقي والقطني، ولكن يمكن أيضًا تطبيقها على العمود الفقري الصدري أيضًا.

يتم تطبيق السحب بدرجة معينة من القوة أو الوزن، ولمدة محددة وفقا لعلامات وأعراض الحالة.

يمكن تطبيق تقنية سحب الفقرات بواسطة طريقتين:

1) السحب اليدوي من قبل أخصائي العلاج الطبيعي: حيث يستخدم فيه الأخصائي يديه لتطبيق قوة السحب على المفاصل في العمود الفقري.

2) السحب الميكانيكي بواسطة آلة إزالة الضغط: غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في السحب عند الحاجة إلى قوة محددة ومدة أطول من السحب.

ماذا تفعل آلة السحب؟

تقوم الآلة بسحب العمود الفقري. وعادة ما يتم ذلك عن طريق لف حزام حول أسفل الظهر أو تحت الذقن وقاعدة الجمجمة. يتم بعد ذلك توصيل الذراع بالآلة التي تسحب بسرعة ومعدل ووزن متحكم بهما كما هو محدد بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. تسحب الرقبة في اتجاه واحد بواسطة آلة السحب ووزن الجسم الذي يعمل كقوة مضادة. وهذا يؤدي إلى "إطالة" العمود الفقري مما يؤدي إلى تقليل الضغط

يمكن أن يساعد سحب الفقرات على:

• إزالة الآلام

• تقليل قوى الضغط وزيادة المسافة بين الفقرات

• تقليل تشنج العضلات

• تمدد العضلات والأنسجة الضامة على طول العمود الفقري

• زيادة الدورة الدموية

• استطالة العمود الفقري وتقليل أي انحناء فيه

• تحسين نطاق الحركة

ماهي الحالات التي تستفيد من هذه التقنية؟

• الانزلاق الغضروفي

• عرق النسا

•الم الرقبة

• خشونة الفقرات

•تضيق العمود الفقري

رياضة المشي🚶

فوائد رياضة المشي

• زيادة اللياقة للقلب والرئة

• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية

• تحسين التحكم ببعض الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ، ألم المفاصل والعضلات أو تصلبها ، ومرض السكري

• تقوية العظام وتحسين التوازن

• زيادة قوة العضلات والتحمل

• خفض الدهون في الجسم

• يعزز المناعة

•يحسن المزاج

• يزيد من إبداعك

• يحسن الهضم

• يمنع الخرف

• يؤخر الشيخوخة

نصائح عامة للمشي

• القيام ببعض الاحماء

• المشي في المناطق المخصصة للمشاة.

• زيادة نشاط المشي بالتدريج

• إذا كنت تمشي في المساء أو في ساعات الصباح الباكر ، احرص على ارتداء سترة عاكسة أو ضوء حتى تتمكن السيارات من رؤيتك.

• ارتداء أحذية قوية مع كعب جيد ودعم لقوس القدم

• ارتد ملابس فضفاضة ومريحة.

• الالتزام بالأسلوب الصحيح في المشي

• اشرب الكثير من الماء قبل وبعد المشي.

• الحرص على استخدام واقيات الشمس لمنع حروق الشمس ، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم.

كيف تجعل رياضة المشي أكثر متعة واهتمام

• إذا كنت تريد التقيد بالقرب من المنزل ويقتصر المشي على شوارع الحي ، فاختر طرقًا مختلفة حتى لا تتعب من رؤية المعالم نفسها.

• إذا كنت تشعر بعدم الأمان في المشي بمفردك ، ابحث عن صديق أو أحد أفراد العائلة للمشي معهم.

• المشي في أوقات مختلفة من اليوم. لا بد أن تكون المناظر التي تراها أول شيء في الصباح مختلفة عن تلك التي تعود إلى فترة ما بعد الظهر أو المساء الباكر.

• توجه إلى محميات وأماكن مختلفة ، وقم بإيقاف السيارة واستمتع بالمناظر أثناء المشي.

• استكشف ما يجري من حولك، لاحظ السماء والأشخاص والأصوات.

الطريقة الصحيحة للمشي: 

 • رأسك في وضع طبيعي ونظرك للأمام وليس للأسفل.

 • الرقبة والكتف في وضع مسترخي وليس بشكل مستقيم مشدود 

تأرجح الذراعين بكل حرية مع انثناء بسيط في الكوع.

 • تشد عضلات بطنك قليلاً وظهرك مستقيم ، ولا يتقوس للأمام أو للخلف.

 • المشي بسلاسة وتدحرج قدمك من الكعب إلى أخمص القدمين.